Детский церебральный паралич (ДЦП) - следствие повреждений головного мозга при внутриутробном развитии, во время родов и в неонатальный период. Патология влияет на двигательно-рефлекторную сферу, у ребенка могут наблюдаться нарушения речи и психики. Чем раньше диагностирован детский церебральный паралич, тем результативнее меры по минимизации последствий заболевания. Помимо неврологического анализа применяют МРТ - при ДЦП данный метод исследования показывает малейшие изменения в головном мозге.

 

МРТ ребенка с ДЦП
МРТ ребенка с ДЦП. Снимок в аксиальной проекции показывает поражения головного мозга с левой стороны: кистозную трансформацию гемисферы и обширную ишемию полушария в бассейне задней и средней мозговых артерий

 

Детский церебральный паралич возникает по разным причинам. В группе риска малыши:

  • пережившие асфиксию и гипоксию при родах;
  • заразившиеся внутриутробной инфекцией;
  • с пороками развития головного мозга;
  • недоношенные, особенно с экстремально низкой массой тела, и пр.

Основные симптомы ДЦП формируются к году, но родители могут заподозрить неблагополучие гораздо раньше, даже если не делали МРТ. Для больного ребенка характерны:

  • излишняя вялость или, наоборот, возбужденность;
  • проблемы с тонусом мышц: грудничок плохо держит голову, не может взять в руку игрушку и т.д.;
  • болевой синдром, проявляющийся в постоянном плаче;
  • патологические движения (гримасы, неестественные позы, повороты головы и т.п.);
  • нарушения сосания, глотания;
  • косоглазие, “синдром заходящего солнца” (часть радужной оболочки скрыта под нижними веками - возникает впечатление, будто малыш смотрит вниз);
  • гиперкинезы (хаотичное движение конечностей);
  • судороги;
  • парезы и параличи с полным или частичным обездвиживанием рук или ног и т.п.

 

Формы ДЦП
Формы детского церебрального паралича

 

МРТ помогает определить ДЦП на начальных стадиях и своевременно начать работу по восстановлению нормальных функций.

Показывает ли МРТ ДЦП?

Человеческий мозг на 70-90% состоит из воды, поэтому считается идеальным объектом для магнитно-резонансной диагностики. Среди всех методов выявления ДЦП МРТ можно назвать наиболее достоверным. Обследование позволяет увидеть поражения белого и серого вещества и скрытые структурные изменения (особенно в подкорковой области и стволе), которые не покажут КТ и УЗИ. Благодаря полученной информации специалисты могут разрабатывать оптимальную стратегию терапии, контролировать результативность применяемых мер и прогнозировать исход заболевания. В некоторых случаях по показаниям проводят пренатальную магнитную томографию: определенные нарушения в головном мозге плода заметны с 18-20 недели беременности.

 

ДЦП на МРТ
На МР-изображениях в аксиальной проекции (слева в режиме Т2, справа FLAIR) визуализируется картина мегалэнцефалической лейкоэнцефалопатии с подкорковой кистой в передней левой теменной доле (красная стрелка).

 

МРТ при ДЦП, что покажет?

При подозрении на ДЦП МРТ головного мозга выполняют для констатации нейроанатомических изменений в областях, отвечающих за движения. Процедура помогает оценить соответствие структурной патологии клинической картине и анамнезу.

При сканировании мозга ребенка по поводу ДЦП МРТ показывает:

  • кортикальные мальформации;
  • нарушение кровоснабжения разных отделов (чаще всего - таламуса, височных областей коры, базальных ганглиев, мозжечка);
  • деструкцию белого вещества вследствие ишемических микроинсультов и кровоизлияний;
  • врожденные аномалии развития мозга (агирия или микрогирия, агенезия коры и др.);
  • поражения серого вещества субкортикального и кортикального слоев;
  • порэнцефалические кисты;
  • задержку миелинизации проводящих путей;
  • гидроцефалию;
  • пороки сосудов и т.д.

МРТ головного мозга помогает дифференцировать ДЦП от последствий черепно-мозговых травм и других заболеваний, сопровождающихся схожими симптомами:

  • синдрома Джакомини (одной из форм микроцефалии);
  • опухолей головного мозга;
  • врожденного и приобретенного гипертонуса мышц;
  • спинальной мышечной атрофии (проксимальной спинальной амиотрофии);
  • наследственных нарушений координации движений;
  • лейкодистрофии;
  • врожденных структурных миопатий и т.д.

Как выглядит ДЦП на снимке МРТ?

При ДЦП МРТ помогает установить место и обширность поражения головного мозга, определить время повреждения. Указывающими на заболевание признаками являются:

  • уплотнение и уменьшение белого вещества в объеме;
  • атрофия долей мозга, чаще всего лобных и височных;
  • разрастание глии;
  • уплотнение (и нередко сращение с корой) оболочек мозга;
  • увеличение подпаутинных пространств, особенно в передних отделах;
  • растянутость желудочков;
  • кистозные образования в коре больших полушарий;
  • нарушение кровотока в интра-и экстракраниальных церебральных сосудах и т.д.

 

ДЦП на снимке МРТ
Р-снимки демонстрируют картину кистозной перивентрикулярной лейкомаляции у ребенка. На изображении в аксиальной плоскости, взвешенном по протонной плотности (а), видны гиперинтенсивные очаги поражения в правой (прямая стрелка) и левой (изогнутая стрелка) перитригональных областях. На коронарном FLAIR-изображение (b) присутствуют признаки глиоза вокруг кистозных образований (обозначены стрелками)

 

Обследовать ребенка по поводу ДЦП можно в медицинском центре “Магнит”. Запись на диагностику по номеру +7 (812) 407-32-31.

TOP
Для улучшения работы сайта и предоставления Вам больших возможностей мы применяем файлы cookies.
Продолжая использовать данный сайт Вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookies.
@
phone