Видит ли МРТ камни в почках

Мочекаменная болезнь - распространенная патология, от которой страдают 11% мужчин и 7% женщин в мире. Уретеролитиаз вызывает почечную колику, боль может возникать в поясничной области, иррадиировать в пах, гениталии, сопровождается тошнотой, рвотой, появлением крови в урине. 

Отхождение конкремента - наиболее частая причина острой непроходимости мочеточника. Осложнения нефролитиаза могут привести к пионефрозу, уросепсису, почечной недостаточности. Чтобы  избежать негативных последствий, важно своевременно диагностировать патологию. 

Магнитно-резонансная томография с контрастом визуализирует все отделы урогенитального тракта

Наиболее частые вопросы пациентов с уронефролитиазом:

• видит ли МРТ камни в почках;

• что лучше сделать - компьютерную томографию или магнитно-резонансное сканирование;

• нужен ли контраст при проведении исследования. 

В каждом случае врач подходит к проблеме индивидуально, с учетом клинической ситуации, целей и задач.

Показывает МРТ камни в почках?

Магнитно-резонансная томография применяют, когда йодсодержащий контрастный препарат  и облучение противопоказаны 

Предпочтительным способом диагностики при уронефролитиазе является компьютерная томография. Магнитно-резонансное сканирование назначают при наличии противопоказаний к рентгеновским способам обследования и введению красителя на основе йода. 

МРТ не показывает камни. Образования могут быть косвенно визуализированы как дефект наполнения мочеточника или собирательной системы на Т2 ВИ или Т1 ВИ с контрастированием.

Магнитно-резонансное сканирование с усилением гадолинием выявляет причины, способствующие нефролитиазу:

• аномалии развития, добавочные сосуды с перегибом через уретер;

• опухоли мочеполовой системы и соседних органов - яичников, кишечника;

• гиперплазию простаты;

• уретеральные стриктуры;

• обструкцию, сдавление мочеточника извне при ретроперитонеальном фиброзе и пр.

На магнитно-резонансных урограммах визуализируются:

• функциональные способности каждой почки;

• воспалительные процессы и осложнения;

• кисты;

• посттравматические изменения;

• нефроптоз, тазовая дистопия;

• туберкулезное поражение;

• сморщивание почек;

• гидронефротическая трансформация;

• изменения паранефральной клетчатки;

• патологии сосудов и др.

Расшифровка фото-снимков

Интерпретацией изображений занимается специалист лучевой диагностики

При дифференциации нормы и патологии важны:

• анатомическое положение почек, количество, размеры, контуры, состояние чашечно-лоханочной системы, соотношение между корковым и мозговым слоем;

• изменения в паранефральной клетчатке;

• отсутствие очаговых образований, увеличенных регионарных лимфатических узлов;

• проходимость мочеточников на всем протяжении, своевременное окрашивание после введения контраста;

• отсутствие патологий в мочевом пузыре, простате и пр.

Выявленные при расшифровке снимков изменения вносят в протокол исследования. Заключение МРТ не является окончательным диагнозом, последний формулирует лечащий врач с учетом всех имеющихся данных.

УЗИ, КТ или МРТ - что выбрать при камнях в почках?

Ультрасонограмма: конкремент в собирательной системе, осложненный гидронефрозом

Первоначально при подозрении на нефролитиаз большинству пациентов выполняют ультразвуковое исследование. Противопоказания к УЗИ отсутствуют. На сонограммах камни проявляются в виде ярких эхогенных очагов с акустической дорожкой. Препятствие к оттоку мочи способствует  расширению чашечно-полостной системы. Установление точной причины обструкции подразумевает выполнение КТ или МРТ. К недостаткам ультразвукового исследования относят:

• невозможность получения информации о степени обструкции;

• отсутствие визуализации мелких конкрементов, камней в среднем отделе уретера;

• неточность размеров солевых образований;

• зависимость результатов диагностики от опыта специалиста ультразвуковой диагностики .

Нативная КТ: блокирующий камень в проксимальном отделе левого мочеточника

Основным способом визуализации конкрементов в урогенитальном тракте рассматривают неконтрастную компьютерную томографию: исследование показывает размеры и денситометрическую плотность камня по шкале Хаунсфилда. Параметры важны для определения тактики ведения пациента. КТ при построении изображений использует ионизирующее излучение, поэтому для беременных и детей предпочтительнее выбрать другие способы исследования.

МР-урография: отсутствие визуализации правого мочеточника на всем протяжении, гидронефроз

МРТ при нефролитиазе не является целевой диагностикой, но может быть выполнена для обнаружения других патологий мочевыделительной системы. 

Каждый из перечисленных способов имеет свои достоинства и недостатки. Магнитно-резонансное, компьютерное сканирование и ультрасонография являются взаимодополняющими инструментами в диагностике урологических заболеваний.

В медицинском центре “Магнит” МРТ почек проводят на высокопольном закрытом томографе экспертного класса Siemens (Германия). Пройти исследование можно в режиме 24/7 по предварительной записи. В ночные часы действуют скидки. Приходите - будем рады Вам помочь!