Сколько длится КТ почек по времени

Крупный камень в правой почке (стрелка)

Компьютерная томография - диагностическая процедура, обеспечивающая визуализацию экспертного класса на основе рентгеновского излучения и программной обработки данных.

В урологической практике КТ и МРТ органов мочевыделительной системы с контрастированием - основополагающие исследования, которые позволяют после оценки результатов приступить к лечению.

С помощью КТ почек и мочевых путей диагностируют:

• добро- и злокачественные новообразования, метастатическое поражение лимфатических структур;
• кисты;
• камнеобразование;
• воспаление (острый и хронический пиелонефриты) и осложнения последних (абсцессы, карбункулы, распространение процесса на паранефральную клетчатку);
• аномалии развития почек, мочеточников;
• посттравматические изменения;
• поликистоз;
• туберкулезное поражение;
• гидронефроз;
• амилоидоз и др.

Метод из-за применения индикатора является условно безопасным, однако процент возможных осложнений, обусловленный побочными эффектами контраста, невысок.

На урограммах видны причины нарушения оттока мочи на любом уровне, характер препятствия - блок уретера камнем, кровяным сгустком, опухолью, стриктура (сужение) мочеточника, сдавление извне. КТ почек может служить навигационным инструментом при необходимости дренирования чашечно-лоханочной системы, показывает правильность размещения нефростомы, мочеточникового стента, уретерокутанеостомы.

Контрастирование позволяет установить функциональную способность каждой почки, их положение по отношению к костям скелета и другим органам, определить в предположительном ключе характер онкопроцесса, распространение опухоли за пределы капсулы, метастатическое поражение лимфатических узлов, тромб в нижней полой вене и др.

Сколько длится КТ почек, зависит от целей, которые ставит перед рентгенологом лечащий врач, и конкретной патологии.

Компьютерная томография - общее понятие, диагностика может быть выполнена в стандартных и дополнительных режимах сканирования, каждый из которых решает свои задачи. Выделяют исследования:

• нативное;
• с контрастированием;
• по стандартным протоколам с использованием модификаций.

Пройти КТ-урографию можно по медицинскому полису и при самостоятельной оплате.

Сколько длится КТ почек по времени

Предоперационное объемное моделирование (3D-реконструкция изображений) при опухоли почки

Нативное сканирование на современном мультиспиральном многосрезовом томографе займет несколько минут. МСКТ преимущественно назначают при мочекаменной болезни. По снимкам определяют денситометрические характеристики конкрементов согласно шкалы Хаунсфилда. На плотность камня ориентируется врач при выборе тактики лечения: образования, состоящие из уратов - солей мочевой кислоты (менее 400 HU), могут быть растворены посредством медикаментозной терапии.

Определить причины нефролитиаза (за исключением обменных нарушений) возможно при сканировании почек и мочеточников с контрастным веществом.

МСКТ - ведущее исследование при поступлении пациента с травмой поясничной области и подозрении на ушиб/разрыв почки. Специалист лучевой диагностики в ургентных ситуациях может озвучить результат практически сразу.

Сколько минут делается КТ почек с контрастом

Перекрестная дистопия правой почки, мультипланарная реконструкция изображения

В качестве усилителя применяют йодсодержащий раствор. Фармпрепарат улучшает возможности визуализации, подчеркивает границы между здоровыми и патологически измененными тканями. Мультиспиральная компьютерная томография почек и мочевыделительной системы с контрастом может использовать стандартные режимы сканирования, по фазам:

• артериальной - позволяет оценить ренальные сосуды, диагностировать гиперваскулярные образования (с развитой кровеносной системой);
• нефрографической - показана при подозрении на опухолевый процесс в почке;
• урографической - демонстрирует сохранность выделительной функции, состояние верхних мочевыводящих путей.

Обструктивные уропатии, характеризующиеся наличием какого-либо препятствия к оттоку мочи, лучше видны в отсроченной фазе - сканирование выполняют с задержкой от 15 минут до 2 часов, пауза зависит от стадии гидронефротической трансформации. В указанный период можно получить исчерпывающую информацию о степени выраженности нарушения выделительной функции почек.

Киста почки с признаками озлокачествления

Комбинированное контрастирование органов мочевыделения и сосудов требуется урологам перед планированием оперативного лечения, для поиска причин стойкого повышения артериального давления. Компьютерные томограммы показывают вазоренальный конфликт, аномалии развития сосудов и пр.

При необходимости оценки состояния мочеточников при уретерогидронефрозе пациента попросят лечь на живот и сделают еще серию снимков. Полипозиционное исследование увеличивает временные затраты. Стриктура дистального отдела мочеточника на компьютерных томограммах более заметна после мочеиспускания.

В среднем, КТ почек и урологического тракта с контрастом продолжается около 45-50 минут. При продвинутой стадии гидронефроза и нарушении функции выделения время исследования увеличивается.

Противопоказания к внутривенному введению усилителя:

• почечная недостаточность, сопровождающаяся повышением уровня креатинина;
• реакции непереносимости/аллергия на йод, морепродукты;
• гиперфункция щитовидной железы - поступление йода в организм может вызвать тиреотоксический криз;
• беременность.

Сахарный диабет второго типа не препятствует проведению КТ почек с контрастом при условии отмены препарата из группы бигуанидов - метформина, глюкофажа и химических аналогов - в течение 2-х суток до обследования и столько же позже. Как контролировать уровень глюкозы во время перерыва - на усмотрение лечащего эндокринолога.

Контраст обнаруживается в остаточных концентрациях в грудном молоке, поэтому женщине в период лактации следует запасти сцеженный продукт заранее, из расчета на 3-4 последовательных кормления.

Длительность компьютерной томографии с усилением вариативна.

Органы мочевыделительной системы расположены в трех анатомических областях - забрюшинном пространстве, брюшной полости и малом тазу - и функционально зависимы друг от друга. Поэтому смотреть только почки без оценки состояния нижних путей при первичной диагностике недостаточно.

КТ-урография - одно из самых объемных рентгеновских обследований: лучевая нагрузка за одну процедуру достигает 8-12 мЗв при безопасной за год - 50 мЗв.

Как проходит КТ почек

Во время процедуры нет инвазивного проникновения в тело, болевые ощущения отсутствуют, количество расходуемого контраста и, соответственно, цена зависят от массы тела

В клинике пациент проходит анкетирование для выявления противопоказаний к контрастированию, подписывает добровольное согласие на услугу и получает инструктаж о правилах поведения в диагностической комнате. Рентген-лаборант укладывает больного на стол томографа и следит, чтобы во время прохождения процедуры в области интереса не было посторонних предметов, способных вызвать артефакты на снимках.

Для удобства и предотвращения случайных движений конечности пациента могут быть фиксированы мягкими валиками либо ремнями.

Медсестра устанавливает катетер в вену больного и подсоединяет инжектор, который автоматически будет подавать в сосуд контрастный препарат.

Первоначально идет нативное исследование - для точного определения диапазона сканирования в последующие фазы. Здесь же рентгенолог видит камни и заболевания верхних мочевыводящих путей - почек и начальной трети уретеров.

Далее исследование делается по наиболее подходящим к конкретной клинической ситуации фазам.

На введение контраста у пациента могут быть вегетативные реакции: головокружение, тошнота, неприятный привкус во рту, потливость. Перечисленные симптомы не представляют опасности и проходят через 1-2 минуты.

За состоянием пациента медперсонал непрерывно наблюдает через рентгенозащитное стекло из смежного помещения. На непредвиденный случай под рукой у больного находится кнопка, включающая двустороннюю связь.

После завершения КТ процедуры препятствий к повседневной деятельности нет. Чтобы организм быстрее вывел фармпрепарат естественным путем, необходимо пить больше жидкости.

Результаты исследования - диск с записью и заключение рентгенолога - будут готовы в течение времени от 2 часов или на следующий день.

В диагностическом центре “Магнит” в СПб обследовать почки и мочевыделительный тракт можно на оборудовании экспертного класса визуализации - мультиспиральном 16-срезовом томографе Siemens. Максимальный вес пациента - 150 кг.

Для проведения КТ в клинике актуальны:

• паспорт;
• направление лечащего врача - доктор определяет показания, область интереса, ставит вопросы перед специалистом лучевой диагностики;
• данные ранее выполненных КТ, МРТ, УЗИ почек;
• результат анализа крови на креатинин с показателем в пределах нормы, годность теста - 2 недели - при запланированном контрастировании, процедура делается натощак.

Подготовка подразумевает 3-х дневное соблюдение диеты с исключением газообразующих продуктов: сырых овощей, черного хлеба, молока, бобовых и пр.

Стоимость КТ почек - нативной или с контрастом - можно уточнить на сайте: цена зависит от количества анатомических областей, расхода усилителя. Консультация рентгенологом входит в общую сумму.

Телефон для предварительной записи: 8 (812) 407-32-31. Если Вам удобнее общаться по интернету, заполните форму обратной связи на сайте, наши операторы согласуют прием в “Магните” на удобное время.