Симптом гало на КТ легких

Компьютерная томография является высоко информативным методом визуализации состояния легочной ткани. Действие основано на использовании рентгеновского излучения и последующего построения послойных снимков изучаемой области.

КТ пациента с диагностированным аспергиллезом: в центре очаг консолидации (отмечен звездочкой), по периферии - зона “матового стекла” (показана стрелками)

Изменение плотности паренхимы легких отражается на КТ-изображениях. При некоторых патологиях на снимках выявляют симптомы, получившие специальные названия: “дерево в почках”, “нитки бус”, “силуэта” и пр. Данные признаки или являются специфическими для конкретного заболевания, или позволяют сузить круг диагностического поиска.

Выявление “симптома гало” или противоположного ему - “атолла” позволяет предположить этиологическую причину патологических изменений. В совокупности с лабораторными анализами и клинической картиной обнаружение данных рентгенологических признаков приводит к более быстрому установлению диагноза.

Что означает симптом гало на КТ легких

“Симптом гало” представляет собой тень, создаваемую патологическим очагом в дыхательной паренхиме. В центре находится участок уплотнения легочной ткани. Снаружи от данного элемента располагается зона округлой или эллипсоидной формы, ограничивающая патологический очаг от здоровой паренхимы. В пограничном участке ткань легкого имеет повышенную пневматизацию, вентиляция нарушена. Интенсивность изображения на КТ снимках неоднородная. Центральный участок патологии выглядит более светлым, периферические элементы темнее нормальной ткани легкого. Данная картина создается из-за разной плотности паренхимы в представленных сегментах.

Признак не является высоко специфичным, наблюдается при различных заболеваниях, которые можно разделить на три группы:

• геморрагические:
  • инфаркт легкого;
  • васкулиты;
• воспалительные:
  • пневмония (в том числе коронавирусная);
  • аспергиллез;
  • саркоидоз;
• новообразования:
  • злокачественные (аденокарцинома и пр.);
  • доброкачественные (фиброма и т.п.).

Подобный признак выявляется при радиационном или токсическом поражении легочной ткани.

“Симптом гало” на КТ-снимке (отмечен стрелками)

Перечисленные заболевания проявляются следующими симптомами:

• кашлем;
• выделением мокроты;
• кровохарканьем;
• одышкой;
• дыхательной недостаточностью;
• повышенной температурой;
• общей слабостью и пр.

При появлении клинических признаков следует обратиться к специалисту. Компьютерная томография является часто применяемым методом диагностики патологии легких. Исследование можно пройти в медицинском центре “Магнит”, расположенном по адресу Санкт-Петербург, 6-ая Красноармейская, д. 5-7.

Процедура является безопасной и широко доступной. Не проводится только пациентам:

• в течение беременности (высок риск появления патологий у плода);
• с весом более 150 кг (ограничение вызвано техническими характеристиками аппарата).

В некоторых ситуациях необходимо провести КТ с использованием контрастного вещества. При усиленном исследовании лучше визуализируются патологические очаги. Ограничениями к процедуре являются:

• аллергические реакции на йод или морепродукты;
• гиперпродукция гормонов щитовидной железы;
• лечение метформином;
• нарушенная функция почек (определяют по повышенному показателю креатинина крови);
• возраст менее 12 лет (вне стационара исследование не проводят).

Симптом атолла на КТ при пневмонии

Воспаление легочной ткани проявляется участками "матового стекла" на КТ. Альвеолы заполнены экссудатом и создают уплотнения в паренхиме. Вокруг очагов ткань легкого консолидируется, образуя зону в виде ободка или серпа. На снимке описанная область выглядит более светлой по сравнению с участками здоровой паренхимы. Подобный признак называют симптом "атолла" или "обратного гало".

При гистологическом исследовании центральная зона в виде "матового стекла" представляет собой воспаление альвеол и септальных перегородок, наблюдается некроз клеток. В окружающих участках консолидации выявляют гранулематозное воспаление.

Симптом обратного гало на КТ у пациента с диагностированной криптогенной организующейся пневмонией

Данный признак важен для диагностики патологий легочной ткани. Изначально симптом "атолла" считался специфичным для криптогенной организующейся пневмонии, но после утратил свою значимость в выявлении данного заболевания, так как встречается только у части пациентов. Позднее данный рентгенологический критерий был обнаружен при:

• грибковой инфекции;
• гранулематозе Вегенера;
• саркоидозе;
• туберкулезе;
• инфаркте легкого;
• липоидном пневмоните;
• опухолях;
• некоторых других видах пневмоний;
• постлучевом синдроме и пр.

Данный признак оценивают в совокупности с клинической картиной и данными лабораторных тестов.

Рентген или КТ при симптоме гало

Рентгенография является часто применяемым методом исследования. Легкие сканируют в прямой и боковой проекциях, получают двумерные изображения. На подобных снимках не визуализируются очаги малого размера, а контуры структур выглядят нечеткими из-за наложения участков паренхимы друг на друга. 

При компьютерной томографии получают многочисленные срезы изучаемой области. Изображение может быть представлено в виде 3D-модели. КТ-диагностика помогает четко визуализировать все изменения и выявить патологию.

Из-за малой информативности снимков рентгена “симптом гало” практически невозможно выявить. Для визуализации данного признака применяют КТ. Компьютерная томография является более современным исследованием, служит методом выбора для выявления многих заболеваний. Симптом “гало” или “атолла” хорошо определяется на КТ-изображениях.