Показывает ли КТ легких рак

Онкологические заболевания являются одной из основных причин смертности в мире. Рак легких встречается достаточно часто, особенно у мужчин. Для раннего выявления данного процесса нужно иметь высокоточные методы диагностики. Важнейшим из подобных исследований является компьютерная томография легких, с помощью которой получают послойные изображения, позволяющие четко визуализировать патологические изменения.

Положение пациента при проведении компьютерной томографии для выявления рака легкого

Причины появления опухоли легких

Процесс возникновения рака остаются не до конца изучен. К развитию патологии приводит целый комплекс факторов:

1. образ жизни (особая роль принадлежит курению, как в активном, так и пассивном виде. Исследования последних лет показывают, что даже безникотиновые сигареты, вейпы и прочие подобные устройства имеют негативное влияние. Существует показатель вероятности развития заболеваний дыхательной системы - индекс курения. Рассчитывается данный критерий следующим образом: количество сигарет, выкуриваемых в день, делится на стаж курения в годах. При индексе более 10, высокий риск появления проблем с легкими, в виде хронической обструктивной болезни, бронхита и рака. Употребление алкоголя, наркотических веществ, малая подвижность, ожирение приводят к развитию хронических заболеваний и снижению иммунитета);
2. окружающая среда (в связи с процессами индустриализации и урбанизации в атмосфере все больше накапливается вредных веществ, что оказывает влияние и на дыхательные пути);
3. условия труда (работа на производстве с использованием нефтепродуктов, угля, тяжелых металлов, эфиров, смол сильно влияет на защитные свойства организма);
4. наличие хронических болезней, главным образом, дыхательной системы;
5. генетическая предрасположенность и пр.

Процентное распределение роли различных причин в развитии новообразований дыхательной системы

Все вышеперечисленные факторы негативно влияют на здоровье человека, ухудшают иммунитет, снижают эффективность естественных защитных барьеров организма и могут вызвать развитие злокачественных опухолей, в первую очередь - рака легких.

Видно ли рак на КТ легких

КТ представляет собой один из самых современных методов диагностики. При данной процедуре через легкие проходят Х-лучи, которые впоследствии улавливаются датчиками томографа. На основании разной структуры тканей строится изображение, имеющее разную интенсивность отдельных элементов. Снимки получают с интервалом в 1 мм, возможно создание трехмерной модели.

Данная технология помогает детально изучить строение легких и заметить мельчайшие изменения. На сканах легко определить контуры, измерить диаметр, выявить прорастание патологических элементов в соседние структуры. При КТ-диагностике рака легких визуализируют даже очаги, находящиеся в толще ткани, которые не заметны на обычном рентгене.

Можно предположить характер выявленных патологических новообразований. Окончательный диагноз ставится после гистологического исследования кусочка паренхимы легкого, который получают посредством биопсии. Место, откуда нужно забрать биоматериал, определяется с помощью КТ.

При проведении ФЛГ или рентгенографии можно заподозрить рак, но перечисленные методы не обладают достаточной информативностью. МРТ не используют для диагностики заболеваний легких, так как из-за большой воздушности органа изображения получаются не четкими. Увидеть дыхательные пути изнутри можно с помощью бронхоскопии, данный метод подойдет для выявления центрального рака, расположенного в просвете бронхов. Процедура технически сложная, трудно переносится пациентами, проводится после визуализации легких при помощи КТ.

Опухоль левого легкого на КТ (патологический узелок в нижней доле)

Компьютерную томографию необходимо выполнить при появлении следующих симптомов:

• длительный кашель;
• постоянная одышка;
• кровохарканье;
• выделение мокроты;
• боли в грудной клетке и др.

Могут беспокоить и неспецифические проявления:

• резкая потеря веса;
• субфебрильная температура;
• непроходящая слабость и пр.

Пациентам, имеющим факторы риска, особенно мужчинам в возрасте старше 50 лет, КТ может применяться в качестве скринингового метода обследования.

Как на КТ выглядит рак легкого

Патологический очаг имеет структуру, отличающуюся от здоровой ткани легкого. На снимках данный факт отражается как изменение интенсивности изображения. Появляется более светлый участок, отграниченный от остальной паренхимы. Рак легких на КТ представлен как очаг неправильной формы с бугристыми краями.

Могут быть вкрапления в виде “матового стекла” в толще паренхимы. Данный признак неспецифичен для рака, встречается при пневмонии или туберкулезе.

При КТ хорошо визуализируются бронхи. При расположении в последних опухоли наблюдают сужение, деформацию, закрытие просвета.

Здоровая ткань, окружающая патологический очаг, претерпевает различные изменения. Можно выявить инвазию опухоли, повреждение, некроз клеток. При метастазировании новообразования поражаются лимфатические узлы и соседние структуры.

Для большей информативности используют КТ с контрастированием. При данном исследовании пациенту внутривенно вводят препарат на основе йода, который распространяется по организму. Кровоснабжение опухоли осуществляется более интенсивно, по сравнению с нормальными тканями, так как опухолевые клетки активно делятся. В патологическом очаге наблюдается скопление контраста.

Стрелкой отмечено патологическое новообразование (предположительно центральный рак легкого на КТ снимке в нижнедолевом бронхе)

Компьютерная томография с контрастированием применима не для всех пациентов. Исследование нельзя провести при:

• индивидуальной непереносимости йода и его соединений;
• повышенном уровне креатинина (перед исследованием всем пациентам необходимо сдать крови для определения данного показателя, в нашей клинике “Магнит” выполнение анализа возможно непосредственно перед процедурой КТ);
• проблемах со щитовидной железой, при которых имеется избыток тиреоидных гормонов в организме;
• приеме метформина (требуется консультация эндокринолога);
• возрасте менее 12 лет (только в условиях стационара, имеющего реанимационное отделение).