Показывает ли КТ онкологию

Современные методы лечения добро- и злокачественных новообразований включают хирургическое удаление опухоли, лучевую и химиотерапию. Раннее выявление заболевания значительно повышает шансы на стабилизацию состояния пациента и способствуют достижению длительной ремиссии. Для диагностики онкологического процесса на начальном этапе развития применяют лучевые методы: МРТ и КТ опухоли.

Фиброма легких (стрелка)

Компьютерная томография - неинвазивный способ визуализации строения внутренних органов. С помощью КТ получают информацию о структурных и морфологических изменениях, локализации и размерах пораженного участка.

Как проходит компьютерная томография

Метод представляет собой послойное сканирование на заданной глубине с определенной шириной шага. Толщина сканируемого среза начинается от 1 мм. Исследование проводят с помощью рентгеновских лучей, которые частично рассеиваются при прохождении через внутренние структуры. Интенсивность поглощения ионизирующих потоков определяется плотностью сканируемого вещества. Большей рентгеноконтрастностью обладают костные и хрящевые структуры, мягкотканные образования слабее выражены на снимках КТ.

Во время процедуры лучи проходят сканируемую зону под разными углами. Аппарат делает фотографии аксиальных срезов, на основании которых достраивают сагиттальную и фронтальную проекции. При необходимости детальной визуализации компьютерная программа позволяет реконструировать трехмерную модель рассматриваемой области.

Томограф состоит из сканирующей части и транспортера. Датчики в гентри закреплены напротив рентгеновских излучателей. Когда стол с пациентом перемещается, внутри кольца сканирующая система совершает круговые движения. Итогом получается спиральная траектория визуализации, что обеспечивает быстрое получение четкой картины без наложения теней.

Процедура КТ грудной клетки

Аппараты, в зависимости от класса оборудования, делают от 2 и более снимков за один оборот гентри. Мультиспиральная томография (МСКТ) отличается большей информативностью и сниженной лучевой нагрузкой.

Перед процедурой пациенту нужно снять металлические украшения, аксессуары. Больной ложится на стол томографа, врач проводит инструктаж и переходит в соседнее помещение. Продолжительность сканирования зависит от изучаемой зоны и вида КТ.

Для нативного исследования действуют следующие временные рамки:

• головной мозг - 15-20 минут;
• грудная клетка - 10-15 минут;
• брюшная полость - 10-15 минут;
• позвоночник - 15-20 минут;
• малый таз - 10-15 минут.

Для выявления первичных новообразований и метастазов используют контрастную компьютерную томографию. Пациенту внутривенно вводят йодсодержащий раствор. Контрастное вещество заполняет просвет сосудов, визуализируя кровеносную сеть в заданной зоне.

КТ с усилением проводят поэтапно. Сначала делают несколько нативных снимков, после чего сканирование приостанавливают. Затем по внутривенному катетеру поступает контраст. Через 10-15 минут процедуру продолжают, отмечая особенности накопления и высвобождения окрашивающего вещества тканями организма. Контрастная КТ занимает до получаса.

На протяжении всего обследования пациенту необходимо сохранять неподвижность. Изменение положения тела возможно строго по команде рентгенолога. При обследовании легких больному необходимо контролировать дыхание, строго следуя рекомендациям специалиста.

Виден ли рак на КТ

Компьютерная томография покажет изменения строения анатомического образования, позволяя предположить характер патологического процесса. КТ с контрастом выявляет опухоли костных и хрящевых структур, в меньшей степени визуализирует онкологические процессы в мягких тканях, мозговом веществе.

Гепатоцеллюлярная аденома печени

На нативных снимках при раке видны очаговые изменения с признаками пониженной плотности. При подозрении на развитие неопластического процесса используют контраст. КТ с усилением дает возможность дифференцировать объемные образования от воспалительных и других патологических явлений.

Особенностью строения опухоли является наличие собственной кровеносной сети. У доброкачественных новообразований сосудистая система имеет линейную структуру. В случае малигнизации возникает множество патологических анастомозов, изгибов, дополнительных петель.

При использовании контраста видна динамика насыщения и высвобождения  раствора тканями новообразования. Злокачественные опухоли активнее концентрируют окрашивающий препарат, что позволяет распознавать очаги малого диаметра.

С помощью компьютерной томографии можно обнаружить онкологию и предположить характер заболевания. Окончательный диагноз ставит лечащий врач. Уточнение типа новообразования и стадии патологического процесса зависят от результатов гистологического исследования.

Данные компьютерной томографии дублируют на CD-диск и выдают пациенту вместе с заключением рентгенолога. В протоколе КТ при разных видах онкологии специалист указывает:

• расположение, размеры новообразования;
• степень поражения окружающих тканей;
• структурные изменения опухоли, наличие включений;
• степень васкуляризации объемного образования;
• особенности контрастирования;
• признаки метастазирования;
• компрессию и деформацию расположенных рядом анатомических структур.

При подозрении на развитие неопластической патологии рекомендуют проходить обследование на мультиспиральных устройствах экспертного класса. Многосрезовые компьютерные томографы позволяют с высокой точностью выявлять объемные образования.

Признаки онкологического процесса на снимках КТ

Компьютерная томография обнаруживает опухоли размером от 2-3 мм. Основными патологическими признаками при онкологии является деформация, изменение размеров, нарушение структуры органа.

Метастазы в области позвоночного столба

Доброкачественные новообразования на КТ имеют следующие особенности строения:

• округлую форму;
• четкий, ровный контур;
• однородную структуру;
• капсулу.

Киста представляет собой округлую полость, окруженную плотной оболочкой и заполненную экссудатом. КТ покажет накопление контраста по границам новообразования.

Доброкачественный процесс отличает низкая степень васкуляризации, отсутствие измененных участков в теле опухоли. При увеличении размеров очага происходит смещение, деформация окружающих анатомических структур без признаков инвазии.

В случае поражения лимфатического узла указанием на онкологию является значительное увеличение размеров (минимум в 2 раза).

КТ показывает малигнизированную опухоль, позволяет дифференцировать последнюю от доброкачественного процесса. На томограмме видно объемное образование, которое имеет характерные признаки:

• наличие перифокального отека;
• гиперваскуляризация;
• неоднородная структура с различными включениями (кальцинаты, кисты и пр.);
• интенсивное накопление контраста;
• отсутствие четких границ;
• инвазия опухоли;
• наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и пр.

По мере роста в структуре опухоли появляются очаги некроза, усиливается отек окружающей здоровой ткани. Атипичные клетки прорастают в соседние анатомические зоны, поражают близрасположенные органы. КТ покажет характер и степень вовлечения окружающих структур, позволит выявить метастазы.

В случае опухолевой инфильтрации лимфатических узлов с сохранением размеров последних возможны ложноотрицательные результаты компьютерной томографии. Повысить достоверность интерпретации снимков можно с помощью услуги «Второе мнение». Анализ информации двумя рентгенологами значительно снижает риск врачебной ошибки.

Можно ли делать КТ при онкологии

Лучевая нагрузка, которая неизбежно присутствует при компьютерной томографии, является причиной ряда ограничений к обследованию. Нативная КТ противопоказана женщинам в период беременности и пациентам с тяжелыми рентген-зависимыми патологиями.

Радиационное излучение обладает канцерогенным действием. Для обеспечения безопасности и предупреждения негативных последствий в медицине применяют низкие дозы рентгена. Допустимая лучевая нагрузка при диагностических исследованиях составляет до 20 МЗв в год. При соблюдении санитарно-гигиенических норм КТ не наносит вреда здоровью пациента. Человек подвергается воздействию радиации в течение всей жизни. Благодаря защитным механизмам организм легко восстанавливается после незначительных доз рентгена.

В онкологии используют компьютерную томографию с контрастным усилением. Ограничениями к процедуре служат:

• индивидуальная непереносимость йода;
• применение Метформина в терапии сахарного диабета;
• заболевания щитовидной железы с повышением секреторной деятельности;
• почечная недостаточность.

Во время сканирования для защиты пациента применяют специальные фартуки, которые не пропускают рентгеновские лучи. Современное диагностическое оборудование позволяет сократить продолжительность сканирования и минимизировать радиационную нагрузку.

Остеома костей черепа

В клинике «Магнит» проводят КТ всего тела с помощью 16-срезового томографа экспертного класса. Запись на обследование доступна на сайте центра или по телефону 8 (812) 407-32-31.