Подготовка к КТ легких

Компьютерная томография - метод лучевой диагностики, позволяющий рассмотреть строение внутренних органов без использования инвазивных манипуляций. Исключение составляет КТ легких с контрастом, при которой пациенту нужно сделать внутривенную инъекцию специального препарата.

Компьютерную томографию назначают при подозрении на воспалительное, травматическое, онкологическое поражение органов грудной клетки.

Патологии легких на КТ

Метод считают наиболее информативным в диагностике заболеваний бронхоальвеолярной системы. УЗИ, МРТ и другие инструментальные исследования позволяют получить приблизительную картину состояния паренхимы легкого. Причиной является присутствие в альвеолах газа, который затрудняет интерпретацию результатов. Рентгенологические способы визуализации отличаются большей реалистичностью и точностью при изучении воздухоносных путей. Преимуществом КТ становится возможность пространственной визуализации легких в процессе сканирования.

Для максимальной эффективности обследования необходимо выполнять рекомендации лечащего врача и специалиста кабинета лучевой диагностики.

Как подготовиться к КТ легких

Направление на компьютерную томографию органов дыхания выдают доктора-клиницисты. Детям сканирование делается строго по рекомендации лечащего врача. Взрослые пациенты имеют возможность пройти КТ легких как по направлению, так и по собственной инициативе. Показаниями к обследованию служат:

• боли в области грудной клетки;
• одышка;
• кашель, сухой или с выделением мокроты;
• хрипы в легких;
• затрудненное дыхание;
• цианоз конечностей и лица;
• низкая сатурация;
• кровь в мокроте;
• изменение частоты и глубины дыхания;
• нарушение сердечного ритма и др.

Подготовка к КТ легких начинается дома. Нужно собрать необходимые документы (паспорт, полис, направление и пр.). При наличии результатов предыдущих исследований больной передает информацию рентгенологу для анализа и более полной оценки состояния воздухоносных путей.

Снимки пациента с COVID-19

Стоит заранее предупредить врача о наличии возможных противопоказаний. КТ легких сопряжена с лучевой нагрузкой. Процедуру не проводят в случае:

• беременности пациентки;
• тяжелых рентген-зависимых патологий (лучевой болезни, некоторых видов злокачественных новообразований).

При подозрении на беременность женщине нужно заранее пройти УЗИ или сдать анализ на гормоны. В случае подтверждения гестации врач подберет альтернативное обследование.

Для КТ легких с контрастным усилением список противопоказаний гораздо шире:

• аллергия на препараты йода;
• почечная недостаточность;
• патологические состояния щитовидной железы, когда повышается уровень гормонов последней;
• прием Метформина в терапии сахарного диабета.

Для предупреждения развития осложнений со стороны системы фильтрации человеку необходимо сдать кровь на креатинин. Уровень 100 (для женщин) и 120 (для мужчин) считается повышенным и свидетельствует о возможной почечной недостаточности. В клинике «Магнит» можно сделать экспресс-тест непосредственно перед тем, как проходить КТ легких.

Больные с сахарным диабетом посещают эндокринолога не позднее, чем за 3 суток до контрастной компьютерной томографии. Прием Метформина одновременно с йодсодержащим раствором усиливает нагрузку на почки и повышает концентрацию молочной кислоты. Препарат необходимо отменить или подобрать аналогичное гипогликемическое средство.

Период лактации не является ограничением к такой процедуре, как КТ легких. Перед сканированием женщина сцеживает молоко для кормления малыша. Прикладывать ребенка к груди можно через 6-12 часов после контрастирования.

Пациент приходит на диагностическую процедуру за 10-15 минут до назначенного времени. После оформления документов врач проводит инструктаж, больной раздевается и располагается на столе томографа. Необходимо снять серьги, цепочки, медальоны, вынуть пирсинг.

Правильная подготовка к КТ легких и грудной клетки помогает повысить результативность диагностической процедуры. Для пациента важно соблюдать спокойствие и следовать правилам безопасности при проведении компьютерной томографии.

Можно ли есть перед КТ легких

Процедура не требует ограничений по приему пищи и воды. Пациенту не рекомендуют переедать. Наполненный желудок может вызвать смещение диафрагмы и дискомфорт во время обследования.

Аденокарцинома легких

Не следует накануне диагностической процедуры есть продукты, вызывающие диспепсические расстройства, употреблять алкоголь. Пить желательно воду, слабый чай или кофе. 

Перед КТ легких можно и даже нужно слегка перекусить. При внутривенном контрастировании пациенты иногда испытывают тошноту, головокружение, слабость, особенно в тех случаях, когда сканирование проводят натощак.

К анализу крови на креатинин нужно готовиться заранее. Показан голод в течение 6-8 часов до исследования. Перед сдачей экспресс-теста запрещено курить.

Что нельзя делать перед томографией легких

При выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом назначение анальгезирующих средств. Принимать лекарственные препараты без консультации со специалистом запрещено.

Подготовка к КТ легких с контрастом включает ограничения в употреблении алкогольных напитков. Этиловый спирт усиливает нагрузку на почки, провоцирует вегетативные реакции при внутривенных инъекциях.

Вне зависимости от того, в одежде или без пациент проходит КТ, запрещено присутствие на теле металлических аксессуаров, застежек. Не следует надевать бюстгальтер с косточками из рентгеноконтрастного материала. Присутствие металлических аксессуаров в зоне сканирования приводит к появлению артефактов на снимках.

Как делают КТ легких

Процедуру проводят с помощью сложного устройства - томографа. В современной медицине применяют спиральную компьютерную томографию, при которой происходит одновременное перемещение стола с пациентом и круговое вращение сканирующих элементов. Аппарат делает фотографии аксиальных срезов грудной клетки. Толщина слоя при спиральной КТ составляет от 1 до 10 мм.

Информацию транслируют на экран компьютера. С помощью программного обеспечения достраивают сагиттальную и фронтальную проекции. Для лучшей визуализации строения легкого реконструируют 3D-модель сканируемой области.

Мультиспиральные томографы производят несколько фото за полный оборот гентри вокруг стола с больным. Данный режим позволяет быстро провести сканирование и получить изображения высокого качества.

Пациент занимает положение лежа на спине, руки чаще просят поднять за голову. По просьбе врача больной на несколько секунд задерживает дыхание. При изучении объема легких используют инспираторный и экспираторный режимы.

Исследование грудной полости

Порядок действий врач оговаривает во время инструктажа. В дальнейшем для связи с больным используют микрофон. Медицинский персонал на протяжении всего сканирования находится в соседнем помещении.

Продолжительность нативной компьютерной томографии не превышает 15 минут.

Как проводится КТ легких с контрастом

При использовании усиления пациенту устанавливают внутривенный катетер. Инъекцию проводят с помощью шприца или автоматического устройства. Во втором случае говорят о болюсном усилении. Автоматический инжектор помогает контролировать скорость поступления контрастного вещества в кровь.

Алгоритм проведения процедуры:

1. Процесс начинают с серии нативных снимков, на которых видно строение воздухоносных путей и элементов грудной клетки.
2. Врач делает паузу, больному вводят окрашивающий раствор. В зависимости от условий исследования сканирование продолжают сразу после инъекции или спустя несколько минут. На постконтрастных снимках можно увидеть особенности кровоснабжения легких и органов средостения, выявить новообразования диаметром от 3 мм.

Сканирование занимает около 30 минут. Дозу контрастного препарата рассчитывают в зависимости от веса пациента. При содержании йода 370 мг на 100 мл раствора берут 1 мл на 1 кг массы тела.

Сколько ждать результатов КТ легких

Расшифровкой полученных снимков занимается специалист-рентгенолог. Анализ результатов исследования и подготовка врачебного заключения занимают около 1,5 часов.

КТ легких с контрастированием покажет состояние:

• бронхов;
• пищевода;
• трахеи;
• легких;
• сердца и перикарда;
• регионарных лимфатических узлов;
• плевральной полости;
• грудного отдела позвоночника.

При необходимости врач может оценить состояние молочных желез. В протоколе исследования указывают морфологические и структурные параметры внутренних органов. При наличии патологических изменений уточняют характер заболевания, локализацию и размеры очага поражения.

Специалист лучевой диагностики ставит предположительный диагноз на основании рентгенологических признаков. В сложных случаях можно воспользоваться услугой «Второе мнение», когда изучением и интерпретацией результатов занимаются два специалиста, независимо друг от друга. Время ожидания при подготовке параллельного описания и врачебного заключения увеличивается до 2 часов.

Контрольная томография легких после операции показывает состояние поврежденных тканей, дает возможность оценить динамику процесса заживления. Для достоверной оценки реабилитации нужно взять на диагностический прием результаты более ранних КТ.

Информацию, полученную в ходе исследования, дублируют на CD-диск и выдают пациенту на руки. Стоимость электронного носителя входит в цену процедуры.

Что делать после КТ легких

После компьютерной диагностики пациенту рекомендуют некоторое время посидеть в коридоре. При дискомфортных ощущениях (головокружении, слабости и пр.) следует обратиться к сотрудникам медицинского центра.

По окончании контрастного сканирования желательно выпить около литра чистой негазированной воды. Соблюдать питьевой режим нужно в течение последующих 2-3 суток. Употребление достаточного количества жидкости способствует выведению контрастного вещества из организма.

При личном получении результатов рентгенолог проводит бесплатную консультацию, поэтому, по возможности, следует самостоятельно забрать заключение и протокол исследования.

Милиарный туберкулез на КТ

Медицинский центр «Магнит» специализируется на лучевой диагностике патологий внутренних органов. При записи на процедуру пациенту предоставят информацию о особенностях компьютерного сканирования, расскажут о правилах подготовки к КТ легких, объяснят, что нужно иметь при себе на приеме. Контактный телефон клиники: 8 (812) 407-32-31.