Подготовка к КТ крестцово-поясничного отдела

Компьютерная томография является наиболее информативным лучевым методом исследования. Сканирование применяют для установления характера патологического процесса, проведения дифференциальной диагностики, определения тактики лечения и контролирования эффективности принятых мер. Процедура проходит быстро, не доставляет дискомфорта пациентам.

КТ основана на помещении исследуемого участка тела в область генерации рентгеновских лучей. С помощью компьютерной обработки информации получают серию изображений, на которых структуры отличаются интенсивностью окраски. Метод позволяет создать послойные снимки и объемную модель изучаемых элементов. При детальном осмотре можно выявить патологический процесс в начальной стадии и не допустить прогрессирования заболевания.

КТ применяют для диагностики состояния элементов позвоночного столба, костей, суставов, некоторых внутренних органов.

Пройти компьютерную томографию в любое удобное время можно в клинике “Магнит”, расположенной по адресу: 6-ая Красноармейская, д. 7. Диагностику выполняют на современном аппарате, расшифровку снимков осуществляют высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы.

Схематичное изображение отделов позвоночного столба

Как подготовиться к КТ крестцово-поясничного отдела

Компьютерная томография можно проводить как в экстренном, так и в плановом порядке. При остром состоянии (травма, кровотечение) исследование выполняют в стационаре незамедлительно без предварительной подготовки. Процедура может быть сделана круглосуточно.

3D-модель пояснично-позвоночного отдела, полученная при использовании КТ

При плановой диагностике следует заранее обсудить с врачом наличие противопоказаний. Женщинам детородного возраста рекомендовано исключить беременность с помощью проведения теста на определение содержания в моче хорионического гонадотропина человека или посетить гинеколога. Желательно убедиться в отсутствии плода, даже если используются постоянная контрацепция.

Людям с избыточным весом следует уточнить массу тела и измерить объем талии и бедер. Технические характеристики большинства аппаратов не позволяют выполнить процедуру, если один из перечисленных параметров превышает 150 (кг или см соответственно).

Для исключения негативных последствий для организма не рекомендовано проходить более 5 лучевых исследований за один год. При выполнении большого количества процедур следует предоставить медицинские документы о всех проведенных процедурах. Специалист индивидуально оценит необходимость и безопасность последующих томографий.

Особенности КТ поясницы

Перед началом компьютерной томографии пациент подписывает добровольное согласие на выполнение процедуры. Затем персонал проводит исследуемого в специальный кабинет и озвучивает правила поведения.

Пациенту предлагают лечь на подвижный стол томографа на спину. Для удобства сохранения позы тело и конечности фиксируют эластичными мягкими ремнями. На голову надевают звукоподавляющие наушники для устранения дискомфорта от громкого шума работающего аппарата. Выдают кнопку экстренного вызова персонала. При нажатии на последнюю процедуру в срочном порядке останавливают и оказывают требуемую помощь.

Положение пациента при проведении КТ

После перечисленных действий персонал покидает кабинет и контролирует процесс из соседнего помещения, наблюдая за исследованием через застекленное окно. После включения томографа стол с пациентом начинает плавно перемещаться через сканирующую раму. В микрофон подают команду: “Не двигаться!” В момент получения снимков важно не шевелиться для получения максимально четких изображений. Время проведения процедуры составляет около 15 минут.

КТ поясничного отдела с контрастом

Компьютерная томография с применением контрастного вещества проводится сразу после выполнения процедуры в стандартном режиме. Пациент остается лежать на столе аппарата. Желательно сохранить позу максимально близкую к первоначальной. Медсестра осуществляет внутривенную инъекцию препарата. При введении контраста может возникнуть легкое головокружение, тошнота, небольшое жжение по ходу сосуда. Перечисленные реакции не представляют опасности.

После введение препарата запускают повторное сканирование. Красящее вещество по кровотоку доходит до поясничного отдела позвоночника и усиливает четкость отображения отдельных элементов. Особую ценность подобное исследование имеет для выявления злокачественных новообразований. Опухоль накапливает контраст за счет усиленного кровоснабжения.

Время выполнения КТ с контрастированием составляет около 30 минут. После окончания процедуры препарат выводится из организма через почки. При лактации вещество может поступать в молоко, вследствие чего рекомендовано пропустить два кормления ребенка.

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастированием

Противопоказания к КТ поясничного отдела

Нативная процедура имеет мало ограничений и проводится практически всем категориям пациентов.

Нежелательно выполнение КТ в период беременности. Лучевая нагрузка может нарушить формирование плода, вызвать задержку развития и появление пороков. Если женщина находится в жизнеугрожающем состоянии, то допустимо проведение процедуры. Следует оценивать необходимость КТ для матери и возможный риск для плода в каждом конкретном клиническом случае.

Детям до 5 лет диагностику проводят под наркозом, так как ребенок не способен полностью контролировать двигательную активность. При совершении каких-либо перемещений качество снимков сильно страдает, что требует повторной процедуры.

Пациентам с избыточным весом следует заранее узнавать грузоподъемность аппаратов. Большинство томографов не рассчитано более, чем на 150 кг. Кушетка аппарата должна свободно перемещаться сквозь сканирующую раму.

Людям с повышенной возбудимостью нервной системы, сильным волнением, тиком и другими расстройствами, мешающими сохранению неподвижного состояния, рекомендована дополнительная подготовка. По назначению врача возможен прием успокоительных препаратов за несколько дней и непосредственно перед исследованием. В некоторых случаях необходимо проведение КТ под наркозом.

Снимок крестцово-поясничного отдела позвоночника на КТ (слева) и МРТ (справа)

Для компьютерной томографии с введением контрастного препарата существует ряд дополнительных ограничений. Обязательна сдача крови для определения уровня креатинина. По данному показателю производят подсчет скорости клубочковой фильтрации, свидетельствующей о состоянии почек. При плохом функционировании возникают трудности при выведении препарата. В клинике “Магнит” анализ проводят экспресс-методом перед началом КТ-процедуры. Следует соблюдать голод минимум в течение 4 часов до забора крови.

Важно исключить аллергическую реакцию на контрастный препарат. Основным элементом, входящим в состав, является йод. При гиперчувствительности к данному веществу вероятно развитие отрицательных последствий на введение препарата: сыпи, слезотечения, зуда, отека слизистых и пр.

При наличии проблем с щитовидной железой следует определить уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4). Перечисленные соединения, как и вводимое вещество, содержат в своем составе йод. При избытке данного элемента возможно развитие тиреотоксического криза.

При наличии сахарного диабета второго типа следует выяснить, какие препараты использует пациент. В случае регулярного приема метформина необходима консультация с эндокринологом. Проведение КТ с контрастом возможно только при отмене препарата за двое суток до процедуры. Подобная мера необходима для нивелирования риска развития лактоацидотического криза.

Детям младше 12 лет в целях безопасности компьютерную томографию с введением красящих веществ проводят только в условиях специализированного стационара под наблюдением врача анестезиолога-реаниматолога.

Расшифровка снимков, полученных при КТ