МСКТ ангиография артерий головного мозга

Лучевая диагностика кровеносной системы позволяет оценить состояние сосудов не прибегая к инвазивным вмешательствам. Мультиспиральную КТ (МСКТ) ангиографию головного мозга чаще назначают при недоступности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Диагностическая процедура безболезненна и комфортна для пациента.

Сканирование проводят с помощью рентгеновских лучей. При соблюдении норм радиационной нагрузки МСКТ ангиография сосудов головного мозга не оказывает негативного воздействия на здоровье обследуемого. Безопасной является доза, не превышающая 20 мЗв в течение года, что соответствует 3-4 сеансам компьютерной томографии головы.

Метод применяют в диагностике цереброваскулярных патологий различного генеза. С помощью сканирования определяют состояние вен и артерий, уточняют последствия нарушений гемодинамики.

Когда назначают МСКТ ангиографию сосудов головного мозга

Поводом для проведения мультиспирального компьютерного сканирования вен и артерий внутричерепного пространства служат признаки нарушения церебрального кровоснабжения. МСКТ ангиографию головного мозга назначают при наличии следующих симптомов:

• частые мигрени;
• головокружения;
• нарушения координации;
• шум в ушах;
• снижение остроты зрения;
• мелькание черных точек перед глазами;
• продолжительные головные боли;
• проблемы с памятью, интеллектом;
• эпилепсия;
• обмороки и пр.

Ангиографию сосудов головы и шеи выполняют при подготовке к хирургическому вмешательству и в послеоперационном периоде. При хронических патологиях сканирование используют для контроля состояния вен и артерий, оценки эффективности проводимого лечения, своевременного выявления осложнений, рецидивов заболевания.

МСКТ ангиографию сосудов головы и шеи применяют в диагностике:

• острых нарушений мозгового кровообращения;
• компрессии сосудов объемным образованием; 
• атеросклероза мозговых артерий;
• аневризм;
• травматических поражений сосудов головы;
• стенозов, окклюзий;
• эмболий;
• аномалий развития сосудов головного мозга (мальформаций и пр.).

При подозрении на ишемический инсульт компьютерную ангиографию чаще проводят через 2-3 дня, обычно при наличии ограничений к МРТ.

МСКТ ангиография артерий головы что показывает

В результате мультиспиральной компьютерной томографии получают послойные фотографии, отражающие состояние внутричерепных кровеносных сосудов. На снимках МСКТ ангиографии головного мозга можно рассмотреть строение вен и артерий, определить проходимость и наполненность русла, оценить состояние окружающих тканей.

После контрастирования на томограммах хорошо видны участки сужения сосуда при стенозах и эмболии. Врач уточняет пропускную способность канала, выясняет последствия нарушения кровоснабжения мозговых структур.

Преимуществом компьютерной ангиографии является возможность реконструкции трехмерной модели кровеносной сети головы и шеи. Благодаря объемному изображению уточняют расположение сосудов, выявляют анатомические особенности пациента.

Артерио-венозная сеть, 3D-модель

При стенозах МСКТ позволяет определить причину сужения кровеносного русла. По результатам сканирования врач диагностирует доброкачественные новообразования, которые сдавливают сосуд. Контрастирование дает возможность дифференцировать патологический процесс. При инфильтрации злокачественной опухоли ангиография показывает степень повреждения сосудистой стенки и выраженность снижения проходимости канала.

Признаком атеросклероза является сужение просвета артерии при образовании холестериновых бляшек. Отложение солей кальция приводит к появлению на снимках включений, имеющих повышенную плотность.

При васкулитах отмечают утолщение, расслоение сосудистой стенки. Для аневризмы характерно равномерное ограниченное расширение артерии или очаговое выпячивание в виде мешка. Исследование помогает оценить состояние и положение васкулярных эндопротезов, клипс и пр.

Травматические повреждения сопровождаются нарушением целостности стенок сосуда, образованием внутричерепных гематом.

На основании КТ признаков проводят дифференциальную диагностику цереброваскулярных заболеваний, оценивают степень поражения мозговых структур. По динамике контрастирования определяют характер патологического процесса в предположительном ключе.

Как делают МСКТ ангиографию головы

Мультиспиральное сканирование имеет ряд отличий от пошаговой компьютерной томографии. Оборудование для МСКТ ангиографии сосудов шеи и головного мозга представлено рентгеновской установкой, передвижным столом и системой анализа информации.

Сканирующие элементы расположены в кольце томографа. При перемещении стола с пациентом в горизонтальной плоскости рентгеновские излучатели совершают круговые движения, обеспечивая спиральное просвечивание зоны интереса. Установленные в гентри детекторы фиксируют данные о плотности изучаемых структур. Информацию обрабатывают и преобразуют в монохромные фотографии поперечных срезов внутричерепного пространства. Прямую и боковую проекции достраивают посредством применения сложных алгоритмов.

Ширину шага во время сканирования регулируют при помощи коллимации рентгеновского луча. Минимальная толщина просвечиваемого слоя составляет 1 мм.

Мультиспиральные томографы позволяют сделать несколько снимков за один оборот гентри. В результате обследования получают подробные изображения артерио-венозной сети, что значительно облегчает постановку окончательного диагноза.

Аневризма головного мозга (стрелки указывают на участки выпячивания сосудистой стенки)

Преимущество МСКТ перед пошаговым и спиральным сканированием заключается в сокращении продолжительности процедуры и снижении лучевой нагрузки.

Мультиспиральную компьютерную ангиографию проводят специализированные медицинские центры, оснащенные необходимым оборудованием. Часы работы клиники “Магнит”, стоимость диагностических услуг можно найти на сайте учреждения.

МСКТ сосудов головного мозга с контрастированием

Использование окрашивающего раствора является необходимым условием при проведении компьютерной ангиографии. Для усиления информативности исследования применяют препараты йода. Вещество активно поглощает рентген, благодаря чему хорошо видно на томограммах. 

МСКТ ангиография артерий головного мозга с контрастом занимает до 30 минут. Пациенту устанавливают внутривенный катетер, соединенный с автоматическим инъектором. При введении йодсодержащего раствора окрашивающее вещество заполняет просвет кровеносных сосудов, позволяя выявить патологические изменения и нарушения гемодинамики.

Во время сканирования пациент лежит на столе томографа лицом вверх. Для сохранения неподвижности на протяжении диагностической процедуры применяют специальные валики, крепления.

Рентгенолог после проведения инструктажа переходит в другой кабинет. Наблюдение за процедурой ведут через прозрачную перегородку, для связи с пациентом используют микрофон. Для вызова врача в экстренной ситуации пациент нажимает на тревожную кнопку.

Контрастная МСКТ имеет ряд противопоказаний:

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• гиперфункция щитовидной железы;
• прием Метформина в терапии сахарного диабета;
• аллергия на йод.

Детский возраст является относительным ограничением. Ребенку до 12 лет МСКТ ангиографию головы проводят в стационарных условиях. Маленькие дети в большинстве случаев не могут долго сохранять неподвижное положение тела. В возрасте до 5 лет процедуру осуществляют под наркозом.

Подготовка к МСКТ сосудов головы

Перед мультиспиральной ангиографией нужно ознакомиться с особенностями проведения процедуры, обсудить с врачом возможные противопоказания к исследованию, сдать необходимые анализы.

Лучевая диагностика аневризмы (стрелка)

Не раньше, чем за неделю до МСКТ сосудов головного мозга у пациента берут кровь и проводят тестирование на уровень креатинина. Повышенное содержание говорит о дисфункции мочевыделительной системы и служит основанием для изменения даты обследования. При необходимости лечащий врач подберет альтернативный метод инструментальной диагностики (МР-ангиографию, допплерографию и пр.).

Женщинам, предполагающим у себя беременность, необходимо пройти дополнительное обследование для уточнения состояния. Лактация не является противопоказанием к МСКТ ангиографии сосудов головного мозга. В течение 6-12 часов после введения контрастного вещества женщина сцеживает грудь. Кормить ребенка следует заранее подготовленным молоком или специальной смесью.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, посещают эндокринолога. При лечения заболевания Метформином препарат необходимо отменить за 72 часа до обследования.

Перед проведением МСКТ ангиографии сосудов головного мозга пациентам необходимо отказаться от употребления алкоголя, ограничить курение. Рекомендовано избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим сна и отдыха.

Субарахноидальное кровоизлияние на снимках МСКТ ангиографии и компьютерной томографии головного мозга

Металлические предметы, оставленные в зоне обследования, могут привести к появлению дефектов на снимках. На время прохождения процедуры пациент снимает украшения, пирсинг, аксессуары для волос.

Диагностический центр «Магнит» проводит компьютерную ангиографию артерий головного мозга на мультиспиральном томографе немецкой фирмы Siemens. Записаться на прием можно по телефону: 8 (812) 407-32-31. Адрес, график работы, цена обследования указаны на сайте клиники.