МРТ внутренних органов что показывает

Магнитно-резонансная томография - способ получения послойных изображений внутренних органов и структур. Диагностика основана на измерении энергии, выделяемой протонами водорода под воздействием магнитного поля, и обработке данных компьютерной программой. Биохимических реакций в клетках не происходит, все явления полностью обратимы. Болевые ощущения отсутствуют, инвазивного проникновения в тело человека не требуется. 

Высокоинформативное исследование нашло применение практически во всех отраслях медицины - гастроэнтерологии, травматологии, хирургии, онкологии

МРТ внутренних органов что показывает:

• добро-, злокачественные опухоли, метастазы;

• воспаление и осложнения - абсцесс, карбункул, свищ, спайки;

• аномалии развития;

• кисты;

• паразитарные поражения;

• ишемические нарушения, патологии сосудов;

• травматические повреждения;

• инородные тела и др.

Преимущества МРТ перед КТ:

• отсутствие ионизирующего излучения, повышающего риск канцеро-, мутагенеза;

• возможность “молекулярной” визуализации и гистохимической оценки при использовании специальных протоколов;

• наличие у аппаратов функции пространственного моделирования;

• возможность обследования беременных с 13 недели и детей, достигших месячного возраста;

• высокий профиль безопасности контрастирующего вещества - клинически значимые (сопряженные с угрозой жизни) побочные эффекты регистрируют казуистически редко.

В зависимости от целей и задач лечащий врач может направить на МРТ одной или нескольких анатомических областей. По показаниям протокол исследования может быть дополнен специфическими режимами.

МРТ внутренних органов - показания и противопоказания

Проведение магнитно-резонансной томографии недопустимо, если у пациента в организме присутствуют:

• ортопедические конструкции из металла (протезированные суставы), скобы для фиксации костей и пр.;

• сосудистые стенты;

• функционирующие приборы - кардио-, мио-, нейростимулятор, система для подачи лекарств, кохлеарный имплантат.

Тромбоз почечной вены (стрелка)

Относительные противопоказания:

• беременность первого триместра;

• возраст до 4 недель;

• острые состояния, подразумевающие реанимационные мероприятия;

• выраженный болевой синдром;

• неврологические и психиатрические заболевания, сопровождающиеся наязчивыми движениями, отсутствием контроля над поведением: при клаустрофобии, деменциях, эпилепсии, болезнях Паркинсона и Альцгеймера МРТ внутренних органов делают в госпитальных условиях после погружения в медикаментозный сон;

• ожирение свыше 150 кг, окружность живота больше диаметра кольца томографа.

МРТ внутренних органов с контрастным усилением не подходит пациентам с аллергической реакцией на гадолиний, почечной недостаточностью с высоким уровнем креатинина, подразумевающей проведение гемодиализа.

Исследование поможет уточнить причину появления симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта:

• болей в эпигастрии, правом или левом подреберье, паху, околопупочной области:  интенсивность - от тупой, ноющей до острой, приступообразной или постоянной, могут сопровождаться температурной реакцией;

• коричневой мочи;

• тошноты, рвоты, неустойчивого стула;

• пожелтения кожных покровов, ладоней, склер;

• визуализации в кале крови, слизи, жира, непереваренной пищи;

Со стороны почек:

• острой или тупой боли в поясничной области, с иррадиацией по ходу уретеров;

• выделения мутной мочи (при опухолях, камнеобразовании, гломерулярных болезнях - с кровью);

• повышения температуры с ознобом и пр.

Метастазы в печени (стрелки)

Со стороны репродуктивной и нижней мочевыделительной системы:

• дискомфорта в промежности;

• дизурических расстройств;

• острой задержки мочеиспускания;

• нарушения сексуальной функции;

• боли при половом контакте, изменения качества эякулята, бесплодия и др.

Какие внутренние органы исследуют с помощью МРТ

Магнитно-резонансное сканирование может быть выполнено любой области человеческого тела, начиная от головы и заканчивая пальцами стоп. Исследование не является рутинным, пациенты приходят на процедуру с предварительным диагнозом, полученном при компьютерной томографии, УЗИ. 

Уменьшение размеров печени на фоне цирроза, видны множественные узелки, увеличение селезенки из-за портальной гипертензии

Врач может направить на МРТ:

• органов живота и забрюшинного пространства - исследование показывает желудочно-кишечный тракт, билиарную систему с протоками, почки, надпочечники, селезенку;

• малого таза - по снимкам судят о состоянии прямой кишки, мочевого пузыря и уретеров, внутренних репродуктивных органов - матки, шейки, фалоппиевых труб, яичников у женщины, простаты, везикул у мужчин.

Карцинома поджелудочной железы (стрелка), сопутствующий панкреатит, опухоль прилегает к кишечнику (наконечник)

На фото МРТ визуализируются:

• основные сосуды и разветвления;

• органы лимфатической системы;

• нервные пучки;

• клетчатка;

• жировая ткань;

• костные структуры.

Магнитно-резонансная томография органов с контрастом

Для улучшения визуализации исследование проводят с усилением

Нативная МРТ обладает высокой мягкотканной контрастностью. Но в некоторых случаях (при опухолях, воспалительных процессах, сосудистых мальформациях, патологиях тканей головного мозга) точность диагностики может быть качественно иной при использовании хелатированного гадолиния. В чистом виде редкоземельный металл высокотоксичен, в преобразованной форме - практически безопасен. Побочные реакции - тошноту, жжение в месте инъекции, сыпь, головную боль - регистрируют крайне редко, в  легкой степени выраженности. Введение контрастных препаратов при беременности не рекомендовано, так как неизвестна скорость клиренса (коэффициента очищения) красящего вещества из амниотической жидкости.

Постконтрастное МР-изображение органов брюшной полости: свищевой ход между дистальным отделом подвздошной кишки и абсцессом (стрелка)

В зависимости от зоны интереса усилитель может поступать в организм:

• перорально - в виде выпиваемой жидкости;

• внутривенно - чаще в локтевой сосуд;

• трансректально - через анальное отверстие.

При обследовании кишечника используют двойное контрастирование.

С помощью исследования можно:

• установить стадию заболевания при выявленном ранее опухолевом процессе: МРТ внутренних органов показывает степень взаимодействия злокачественного новообразования с окружающими тканями;

• определить объем операции, уточнить анатомические особенности строения;

• оценить динамические изменения на фоне лечения.

Как проходит МРТ органов человека

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

Алгоритм действий:

• Подготовка. Выберите подходящую клинику. Наиболее качественные изображения получают при прохождении диагностической процедуры на томографе с напряженностью силового поля от 1,5 Тесла. Маломощные агрегаты могут пропустить патологию, расположенную в труднодоступном месте.

• В медцентре. Пациент пребывает на процедуру с небольшим запасом времени для оформления документов. После инструктажа необходимо сдать на хранение предметы с парамагнетическими свойствами - телефон, ключи, монеты и пр. 

При запланированном исследовании кишечника с контрастом пациенту за полчаса до процедуры дают выпить специальный раствор.

• В диагностической комнате. Рентгенлаборант укладывает больного на стол томографа, размещает  катушку над туловищем. Медсестра устанавливает в вену проводник и подсоединяет автоматический инжектор, по которому в заданное время будет поступать парамагнетик. После первичного исследования выжидают распространение красителя по организму и продолжают сканирование.

За ходом диагностики медперсонал наблюдает через окно из смежного помещения, для связи с доктором под рукой у пациента есть специальная кнопка. Шум от работающей аппаратуры уменьшают с помощью наушников. По завершении обследования удаляют из вены  катетер и накладывают давящую повязку.

Расшифровка снимков

МРТ забрюшинного пространства с контрастом, киста правой почки (стрелка)

Интерпретацией результатов занимается врач, проводивший исследование. При обнаружении отклонений доктор описывает изменения в заключении. 

О норме свидетельствуют:

• размеры органов, соответствующие возрасту;

• однородность паренхимы, равномерность толщины стенок;

• привычное анатомическое расположение печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, селезенки, визуализация проходимых протоков и др.;

• отсутствие очаговых образований, аномалий развития, видоизмененных лимфатических узлов, конкрементов;

• в почках - сохранность корково-мозговой дифференциации, функций каждого органа;

• клетчатка без особенностей и пр. 

КТ или МРТ внутренних органов, что лучше?

Примеры снимков

Специалисты рассматривают магнитно-резонансную томографию и компьютерное сканирование в качестве взаимодополняющих способов диагностики. Что лучше, должен решить лечащий врач с учетом всех имеющихся данных. 

Опухолевый процесс паренхиматозного органа, степень распространения новообразования точнее показывает МРТ. В урологической практике при нефроцистолитиазе предпочтение отдают КТ. На основании исследования определяют плотность конкрементов, что недоступно магнитно-резонансной томографии: твердые камни практически не содержат воды, поэтому не визуализируются на снимках. Компьютерное сканирование - диагностика выбора в ургентных ситуациях, когда для сохранения жизни важна скорость получения результата.

В клинике “Магнит” в Санкт-Петербурге можно сделать МРТ органов, забрюшинного пространства, малого таза и других областей на оборудовании экспертного класса Siemens, Германия. Томограф с замкнутым контуром (напряженность поля 1,5 Тесла) позволяет выявить патологические изменения в организме на доклинической стадии - при  отсутствии симптомов. В медцентре по показаниям выполняют МРТ с болюсным контрастированием. В ночные часы предусмотрены скидки. Приходите - будем рады Вам помочь!