Главная
Статьи

МРТ турецкого седла что показывает

МРТ турецкого седла что показывает

В нейрохирургии, эндокринологии и неврологии МРТ головного мозга/турецкого седла назначают при подозрении на патологический процесс в гипофизе. Отсутствие вредоносного для человека ионизирующего излучения позволяет проводить магнитно-резонансное сканирование беременным с 12 недели гестации и новорожденным по достижении месячного возраста.

Оставить заявку на запись

МРТ турецкого седла что показывает

МР-томография - неинвазивное, высокоинформативное, безопасное исследование. В результате процедуры получают объемную модель области интереса, собранную из множества срезов. 

МРТ турецкого седла что показывает

Анатомия головного мозга: гипофиз расположен в седловидном выступе клиновидной кости

В нейрохирургии, эндокринологии и неврологии МРТ головного мозга/турецкого седла назначают при подозрении на патологический процесс в гипофизе. Отсутствие вредоносного для человека ионизирующего излучения позволяет проводить магнитно-резонансное сканирование беременным с 12 недели гестации и новорожденным по достижении месячного возраста.

Для чего назначают МРТ турецкого седла?

Указанная анатомическая структура является вместилищем гипофиза - эндокринной железы, регулирующей обменные процессы в организме. Турецкое седло (выступ на теле клиновидной кости) обеспечивает защиту мозгового придатка от механических повреждений и сдавления. 

При подозрении на новообразование гипофиза, необходимости оценки кровоснабжения структуры МРТ выполняют с внутривенным контрастированием. Диагностика феномена пустого турецкого седла, арахноидальных кист, деформации воронки не подразумевает введения усилителя. Тип исследования определяет врач, опираясь на клиническую картину, изменения в анализах, данные предыдущей диагностики.

Можно ли сделать МРТ турецкого седла?

МРТ турецкого седла что показывает

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Пройти диагностическую процедуру можно по направлению доктора, в том числе, по полису ОМС/ДМС, или самостоятельно, при условии отсутствия противопоказаний:

  • функционирующих имплантатов с металлическими составляющими, сосудистых клипс, ферромагнитных осколков и пр;

  • массы тела более 120 кг;

  • беременности в первом триместре;

  • неотложного состояния - сердечно-сосудистых катастроф, острого живота и др.

  • психического заболевания, препятствующего проведению МРТ (возможно обследование в стационаре под седацией).

Контрастирование недопустимо при тяжелой почечной недостаточности (СКФ менее 30 мл/мин), аллергии на препарат-усилитель.

Что лучше сделать: МРТ или КТ турецкого седла?

Магнитно-резонансное сканирование будет более информативно при подозрении на патологию гипофиза/гипоталамуса и окружающих мягких тканей, компьютерное лучше покажет изменения в твердых костных структурах и очаги кальцификации.

Биологически активные вещества, синтезируемые гипофизом

Биологически активные вещества, синтезируемые гипофизом

Показания к исследованию:

  • повышение уровня пролактина и других гормонов;

  • синдром пустого турецкого седла по результатам  компьютерной томографии, подозрение на очаговое образование;

  • клинические проявления нарушения работы гипофиза: неврологические, эндокрино- , офтальмосимптомы: 

  • отставание в росте/гигантизм;

  • жажда, обильное мочевыделение;

  • беспричинное уменьшение массы тела;

  • лунообразное лицо;

  • избыточная потливость, ухудшение внешнего вида кожи, волос, ногтей;

  • бесплодие/ изменения в спермограмме;

  • нарушения менструального цикла;

  • эректильная дисфункция;

  • повышение артериального давления, головокружения;

  • перепады настроения и др.;

  • динамическое наблюдение за бессимптомным новообразованием;

  • оценка посттравматических изменений и пр.

МРТ покажет пустое турецкое седло?

МР-снимок  области интереса

МР-снимок  области интереса

При расшифровке фото магнитно-резонансной томографии головы феномен пустого турецкого седла часто обнаруживают случайно.

Гипофиз отделен от гипоталамуса ножкой, которая проходит через отверстие в твердой мозговой оболочке. Выше располагаются диафрагма и пространство, заполненное ликвором. При несостоятельности мембраны жидкость попадает в турецкое седло. Высокое внутричерепное давление и внедрение мозговой оболочки оказывают компрессионное воздействие на гипофиз, в результате чего железа распластывается по стенкам. При длительно существующей патологии происходит деформация (уплощение) костных структур, что показывает МРТ.

Феномен пустого турецкого седла может быть следствием:

  • изменений гормонального фона;

  • ишемии гипофиза;

  • аутоиммунных патологий;

  • перенесенных заболеваний, травм;

  • постлучевых изменений в хиазмально-селлярной области;

  • некроза аденомы и кровоизлияния;

  • операций по поводу опухолей.

Клиническая картина вариативна: от отсутствия симптомов до выраженных проявлений внутричерепной гипертензии:

  • головной боли;

  • тошноты;

  • нарушения слуха;

  • ухудшения памяти и пр.

Над турецким седлом находится хиазма (перекрест зрительных нервов), поэтому при компрессии указанной структуры типично появление офтальмологической симптоматики: снижение остроты зрения, двоение, выпадение полей, слезотечение.

Дифференциацию проводят с:

  • краниофарингиомой;

  • арахноидальными, эпидермоидными, раткинскими кистами;

  • многополостной аденомой гипофиза.

Как подготовиться к МРТ турецкого седла?

Как подготовиться к МРТ турецкого седла

Неплотный прием пищи за 30 минут до контрастирования поможет предотвратить тошноту, головокружение, слюнотечение, металлический привкус

В большинстве медицинских центров диагностику проводят по предварительной записи. При запланированном нативном исследовании особых мероприятий не требуется: достаточно хорошо отдохнуть перед процедурой и выбрать одежду без металлических деталей.

Женщинам в период лактации рекомендовано сделать запас молока на 2-3 кормления, в течение суток контрастное вещество полностью покинет организм. 

Перед МР-сканированием лучше воздержаться от приема алкоголя, курения.

В клинике потребуются документы:

  • паспорт;

  • направление врача с указанием предварительного диагноза, области и типа исследования (с контрастом или без);

  • выписки из медицинской карты, стационара, заключение онкоконсилиума;

  • результаты ранее выполненных МРТ, КТ, рентгенографии.

Расшифровка фото-снимков

Макроаденома гипофиза на МРТ головного мозга

Макроаденома гипофиза на МРТ головного мозга

Интерпретацией изображений занимается рентгенолог. Описание выявленных изменений не является диагнозом. Окончательно патологию верифицирует лечащий врач с учетом всех имеющихся данных. 

МРТ головы/турецкого седла показывает:

  • врожденные аномалии развития;

  • опухолевую патологию;

  • кисты;

  • сосудистые мальформации;

  • воспалительные процессы;

  • участки некротизации, кровоизлияний и пр.

Случайно обнаруженные образования в гипофизе без клинических проявлений и нарушений гормонального фона называют инциденталомами. 

Ввиду отсутствия лучевой нагрузки магнитно-резонансная томография больше, чем компьютерное сканирование подходит для проведения динамического наблюдения. МРТ является методом выбора для оценки новообразований гипофиза:

  • снимки можно рассматривать в разных плоскостях;

  • доступно увеличение подозрительного участка с помощью компьютерной программы;

  • хелатированный гадолиний обеспечивает высокую контрастность здоровой и больной ткани;

В диагностическом центре “Магнит” в СПб можно сделать МРТ головы в режиме 24/7. Исследования проходят на высокопольном оборудовании экспертного класса Siemens (Германия). При самостоятельном обращении специалисты выберут подходящий тип диагностики. Не откладывайте визит, мы всегда рады Вам помочь!

    На МРТ турецкого седла специализируются врачи

    Вопросы и ответы