МРТ селезенки что показывает

МРТ селезенки - безопасный высокоинформативный метод обследования, не подразумевающий воздействия ионизирующего излучения на человеческий организм. Изображения, состоящие из множества срезов заданной толщины, получают с использованием магнитного поля и компьютерной обработки. 

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, норма

МР-сканирование позволяет обнаружить диффузные и локальные изменения в селезенке. На основании снимков устанавливают генез патологического процесса, который могут инициировать:

• врожденные заболевания;

• аномалии развития органа;

• травматические повреждения;

• сосудистые нарушения;

• добро-, злокачественные образования;

• инфекции (бактериальные, грибковые и микобактериальные абсцессы);

• паразитарные поражения и пр.

Эхинококковая киста (стрелка)

Магнитно-резонансная томография селезенки показывает:

• врожденные и приобретенные кисты;

• гематомы;

• постинфарктный некроз на фоне окклюзии селезеночной артерии;

• гемангиомы, лимфангиомы;

• бактериальные, грибковые и микобактериальные абсцессы;

• первичные опухоли и метастазы;

• гамартомы;

• саркоидоз (мультисистемный воспалительный процесс, который может сопровождаться поражением селезенки в дополнение к другим органам - легким, средостению);

• эхинококкоз, туберкулез;

• спленомегалию и пр.

Оценка результатов магнитно-резонансной томографии в совокупности с клинической картиной и лабораторными данными позволяет установить точный диагноз в короткие сроки. 

При очаговой патологии выполняют исследование с контрастированием: в вену вводят препарат на основе хелатированного гадолиния. Мера позволяет улучшить возможности визуализации. 

Показания для проведения МРТ селезенки

Субкапсулярный абсцесс

Показания к обследованию включают:

• изменения в анализах крови, подозрительные на поражение селезенки (гиперспленизм - снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов на фоне усиления функции);

• признаки увеличения органа, очаговых или диффузных изменений по результатам ультрасонографии (УЗИ);

• предоперационную оценку анатомических особенностей;

• динамическое наблюдение за патологическим процессом;

• оценку последствий травмы (в экстренных ситуациях при подозрении на кровотечение выполняют компьютерную томографию из-за скорости получения результатов);

• цирроз печени с портальной гипертензией;

• стойкие нарушения работы иммунной системы и пр.

Простая киста на МРТ (стрелка): отсутствие перегородок, отложения кальция, ровные округлые контуры, однородное содержимое

Большинство патологий селезенки протекает бессимптомно и является случайной находкой при проведении магнитно-резонансного сканирования брюшной полости и ретроперитонеального пространства. Жалобы, которые может объяснить МРТ селезенки:

• кровоподтеки на коже без видимой причины или при незначительном воздействии, выраженная слабость;

• стойкий болевой синдром в области левого подреберья, повышение температуры тела, рвота, вздутие живота (исследование назначают  после исключения патологий сердца, желудочно-кишечного тракта).

Кисты селезенки небольшого размера бессимптомны, при значительном увеличении появляется клиника сдавления соседних органов:

• кишечника - задержка стула, боль в животе;

• нижней полой вены - отеки ног;

• почек - колики, частое мочеиспускание.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии селезенки

Избыточный метеоризм при исследовании органов забрюшинного пространства препятствует интерпретации результатов

Диета перед МРТ подразумевает употребление продуктов и напитков, не вызывающих газообразование в кишечнике. Показано питание с низким содержанием углеводов и клетчатки. Из рациона исключают:

• сырые овощи, зелень, фрукты;

• грибы;

• семечки, орехи;

• жирное мясо;

• маринады;

• кондитерские изделия;

• дрожжесодержащую выпечку, черный хлеб;

• молоко и производные;

• квас, алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, лимонад.

Перед МРТ селезенки необходим 6-часовой голод, накануне разрешены:

• ненасыщенные бульоны;

• изделия из фарша, приготовленные на пару;

• запеченные в духовке овощи;

• омлет;

• травяные чаи, компоты.

Если запланирована МРТ с контрастом, допустим легкий перекус перед выходом из дома. Неплотный прием пищи поможет избежать/уменьшить вегетативные реакции: головокружение, гиперсаливацию (слюнотечение), тошноту. 

По показаниям людям, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, врач может назначить прием спазмолитиков, сорбентов, слабительных препаратов.

На МРТ селезенки необходимо записаться заранее. Возьмите с собой результаты компьютерной томографии, УЗИ органов брюшной полости, заключение гематолога, направление врача, паспорт и пр. Во избежание артефактов на фото МРТ выберите свободную одежду без металлических деталей.

Расшифровка фото-снимков

Гематома на МРТ

Интерпретацией фото-снимков занимается врач-рентгенолог. В норме селезенка обычно расположена, не увеличена, структура паренхимы однородна, без очаговых образований. Сосуды не расширены, контуры четкие. 

Так как обследование селезенки в большинстве случаев входит в МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, доктор описывает изменения всех органов и структур.

Саркоидоз на МРТ (стрелки)

Каждая патология на снимках имеет свои признаки:

• При болезни Бенье-Бёка-Шаумана в селезенке обнаруживают узловые гранулемы. Очаги демонстрируют низкую интенсивность на Т1- и Т2-взвешенных изображениях.

• Абсцессы селезенки - распространенная находка, могут быть единичными или множественными. Поражения обычно проявляются низкой интенсивностью сигнала на Т1 и высокой на Т2 ВИ. После введения контраста на снимках видно усиление периферической капсулы.

• Кандидоз селезенки на снимках представлен множественными мелкими кольцевидными поражениями.

Область некроза (стрелка) на МРТ

• При инфаркте селезенки очаги периферичны по расположению, имеют клиновидную форму. Зоны омертвления показывают низкую интенсивность на Т1 и Т2 ВИ. После внутривенного введения гадолиния контрастного усиления не наблюдается.

• Наиболее распространены кисты, вызванные паразитарной инфекцией. МРТ селезенки показывает образование, заполненное жидкостью без усиления после введения контраста. Исследование проводят для дифференциации добро- и злокачественных процессов. 

Опухоль (стрелка)

• Лимфома - злокачественное заболевание селезенки, МРТ показывает множественные поражения, особенно яркие после распространения парамагнетика. Метастазы встречается редко, на Т2 ВИ обнаруживают рассеянные очаги с гиперинтенсивным сигналом. 

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно сделать МРТ селезенки по предварительной записи, клиника работает круглосуточно. В ночное время стоимость исследования ниже. Снимки, выполненные на томографе экспертного класса мощностью 1,5 Тесла (Siemens, Германия), отличает высокая диагностическая ценность. Даже мельчайшая патология органов брюшной полости не будет пропущена. Приходите - мы всегда рады помочь!