МРТ при повышенном пролактине

Увеличение уровня пролактина в крови может свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Пролактин — гормон, синтезируемый гипофизом. Данное вещество стимулирует развитие долек молочных желез, активирует образование грудного молока в послеродовом периоде, влияет на рост внутренних органов, регулирует репродуктивную функцию и т.д. Повышение уровня гормона сказывается на здоровье. У человека:

• появляется неадекватность оценки окружающей обстановки, эйфория, апатия, проблемы со сном, постоянная слабость, быстрая утомляемость;
• <снижается (редко) или резко повышается аппетит;
• происходят метаболические нарушения (развитие остеопороза, увеличение уровня инсулина в крови и т.п.);
• у женщин бывают маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, часто обнаруживается бесплодие, может развиться фригидность;
• у мужчин нарушается потенция, снижается половая активность, увеличиваются молочные железы, из которых может начать выделяться молоко, развивается бесплодие.

Для определения патологии может быть назначен ряд исследований. Один из применяемых методов диагностики - МРТ гипофиза: при повышенном пролактине необходимо сделать проверку состояния железы на наличие опухоли (рост гормона часто спровоцирован аденомой) и аномалий развития (вторая по встречаемости причина гиперпролактинемии - киста кармана Ратке).

При каком пролактине назначают МРТ?

Количество гормона в крови зависит от пола, возраста, наличия беременности, периода лактации. У детей в первый год жизни концентрация вещества достаточно высока. До восемнадцатилетнего возраста уровень гормона колеблется без значимой тенденции к увеличению. У взрослых мужчин концентрация пролактина составляет в норме до 324 мкМЕ/мл, у женщин – до 496 мкМЕ/мл. 

Беременность и период лактации повышают количество вырабатываемого гормона. Рост показателя наблюдают и в других случаях: при недостатке глюкозы в крови, в ночное время (в том числе из-за нарушений сна или графика работы), при мышечных нагрузках, после полового акта и пр. Врачи назначают МРТ, если уровень пролактина повысился в два раза от верхней границы нормы.

Какое МРТ делать при повышенном пролактине?

МРТ гипофиза

Так как гормон обладает высокой чувствительностью к разным состояниям  (стрессу и др.), для определения причины нарушений проводят полномасштабное обследование. МРТ делают не сразу. Диагностика состоит из нескольких этапов:

1. Осмотр профильным специалистом. Когда речь идет о гиперпролактинемии чаще всего пациент первично оказывается на приеме у гинеколога, уролога или андролога.

2. Анализ крови на уровни гормонов. Выполняют несколько раз через определенные промежутки времени. Проверяют не только пролактин, т.к. часто встречается одновременное изменение показателей нескольких гормонов.

Заключительный этап комплексного исследования - магнитно-резонансное сканирование головного мозга либо, предпочтительно, МРТ гипофиза: при повышенном пролактине назначают в случае выявления роста данного показателя по отношению к норме. Последний метод наиболее точно показывает изменения в железе.

Для расширения возможностей диагностики обязательно использование контрастного препарата на основе гадолиния. Так как магнитно-резонансную томографию рекомендуют при подозрении на опухоль (обычно - микроаденому), применение усилителя необходимо для более четкой визуализации местоположения, контуров и структуры новообразования.

Если по результатам МРТ гипофиза при повышенном пролактине в самой железе патологий не выявлено, в качестве дополнительного обследования назначают сканирование головы, позволяющего оценить состояние всех внутричерепных систем.

Визуализация опухоли мозгового отростка является показанием к обязательному осмотру офтальмологом. В случае выставления показаний к оперативному удалению неоплазии к перечисленному добавляется консультация ЛОР-врачом.

Показания к прохождению МРТ при повышенном пролактине

МР-томограмма головного мозга

Магнитно-резонансную диагностику назначают при значительном отклонении уровня пролактина от нормы в результатах анализа крови, подозрении на патологию гипофиза, появлении перечисленных выше эндокринных, гинекологических, неврологических жалоб.

Если количество гормона повышается у женщины вне периода беременности и грудного вскармливания ребенка - это повод к выполнению МР-сканирования головы. Заподозрить патологию питуитарной железы можно по ряду признаков:

• нарушение менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных;
• падение остроты и сужение полей зрения с височных сторон;
• изменения молочных желез: увеличение размеров, нагрубание, появление выделений;
• регулярные головные боли;
• увеличение массы тела при обычном режиме питания и прежней физической активности;
• снижение сексуального влечения;
• бесплодие.

МРТ гипофиза назначают и мужчинам при повышенном пролактине, если у пациента наблюдаются:

• набор веса;
• гинекомастия - увеличение грудных желез;
• повышение аппетита при обычных нагрузках;
• расстройства сна;
• частые головные боли;
• сужение полей зрения со стороны висков или падение его остроты;

• общая слабость;

• галакторея - выделение молока из грудных желез;
• проблемы с потенцией;
• снижение либо полное прекращение полового влечения;
• бесплодие.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу. Специалист попросит Вас сдать кровь на анализ, по результатам которого определит необходимость назначения дополнительного обследования.

Один из симптомов нарушения уровня гормонов крови - увеличение массы тела

МРТ головного мозга при повышенном уровне пролактина является безопасным способом диагностики. Но есть противопоказания, связанные со спецификой магнитно-резонансного исследования. Процедура не назначается:

• при наличии кардиостимулятора, помпы для подачи лекарственных средств, протеза среднего уха и иных имплантированных устройств - создаваемое томографом поле может нарушить или остановить работу приборов;
• если в теле пациента есть любые металлические элементы, кроме титановых, - в процессе сканирования возможен нагрев, смещение конструкций, что чревато травмированием тканей и внутренних органов; 
• в первом триместре беременности - в этот период в женском организме происходят изменения, связанные с закладкой основных систем эмбриона, поэтому желательно избегать любых влияний извне.

Пациенту с имплантатами перед процедурой нужно предоставить рентгенологу документ из медицинского учреждения с информацией о материале изделия.

Пройти сканирование головного мозга и другие процедуры можно в диагностическом центре “Магнит”. Для консультации звоните по номеру 8 (812) 407-32-31! Наш специалист расскажет, при каком пролактине назначают МРТ и порекомендует наиболее результативный метод обследования.