МРТ головного мозга с прицельным осмотром черепномозговых нервов

Многие функции организма осуществляются с помощью двенадцати пар черепно-мозговых нервов (ЧМН). Названия данных структур во многом отражают их зоны ответственности, то есть управляемые органы либо выполняемую благодаря их контролю работу.

Схематическое изображение взаимоотношений базальных структур головного мозга

Признаки нарушения функций ЧМН разнообразны. Причинами поражения могут быть серьезные заболевания, которые требуют незамедлительного обращения к врачу. Для установления точного диагноза в комплексе с другими методами используют МРТ и КТ головного мозга. Оба исследования имеют свои особенности. Компьютерная томография позволяет хорошо визуализировать изменения костной ткани. На МР-снимках лучше просматриваются паренхиматозные структуры, поэтому МРТ головного мозга с прицельным осмотром черепно-мозговых нервов является методом выбора в подобных случаях.

Что показывает МРТ черепных нервов?

Современные МР-томографы, например Siemens (Espree, Magnetom) или Philips ingenia мощностью 1,5 Тесла и более, широко применяют в медицинских клиниках. Подобные аппараты позволяют прицельно обследовать черепные нервы. По специальным протоколам исследования получают срезы толщиной от 1 мм в 3-х перпендикулярных проекциях. При необходимости проводят трехмерную реконструкцию, что позволяет точно визуализировать анатомические особенности нерва. На изображениях четко видны процессы демиелинизации (потери электроизолирующей оболочки) или опухоли. Хорошо прослеживаются на томограммах окружающие черепные нервы ткани, изменения в которых могут быть причиной патологических состояний. Одним из примеров сказанного является нейроваскулярный конфликт - заболевание, обусловленное контактом сосуда с невральным стволом, вызывающим сдавливание и нарушение функции последнего.

Дополнительно может быть проведено МР-исследование с контрастным веществом, которое помогает дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной. Следует помнить, что МРТ позволяет лишь предположить характер процесса, окончательный вердикт выносят по результатам гистологического заключения.

Когда необходимо назначать МР томографию ЧМН

МРТ мозга с прицельным осмотром черепно-мозговых нервов проводят при клинических проявлениях патологического процесса в самих ЧМН (опухоли, кисты, демиелинизирующие, воспалительные заболевания, аномалия развития) или окружающих тканях (травма, инсульт и т.п.).

Аппарат для проведения диагностики 

Симптомы поражения ЧМН:

• изменения в восприятии запахов, обонятельные галлюцинации;
• выпадения полей зрения, уменьшение его остроты;
• птоз (опущение век), косоглазие, уменьшение амплитуды движения глазных яблок, стойкое изменение размера одного зрачка без связи с реакцией на свет;
• повышенное или недостаточное слезоотделение;
• болевые ощущения  или нарушение чувствительности кожи лица;
• паралич жевательной и/или мимической мускулатуры с изменением симметрии;
• непроизвольные подёргивания головой; затруднение поворота головы, поднимание руки выше горизонтальной линии;
• нарушение чувствительности языка, сухость во рту;
• изменение восприятия вкусовых ощущений;
• невозможность проглотить сухую пищу.
• трудности при разговоре, изменение голоса в сочетании с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, дыхания, перебоями в работе сердца.

Результаты МРТ головного мозга с осмотром черепных нервов

Магнитно-резонансная томография - "золотой стандарт" диагностики патологии черепно-мозговых нервов, который позволяет специалисту выявить множество процессов, происходящих непосредственно в них или окружающих тканях по разным причинам:

• новообразование:
  • первичная опухоль нерва;
  • сжатие вследствие роста образования головного мозга в области турецкого седла, кавернозного синуса;
  • распространение опухоли через спинномозговую жидкость или вокруг нервного ствола;
• демиелинизирующие заболевания, например рассеянный склероз;
• воспаление и инфекция:
  • невриты;
  • псевдоопухоли (синдром Толоса-Ханта);
  • поражение тройничного и отводящего нервов вследствие гнойного воспаления среднего уха и пр.
  • абсцесс мозга в прилегающих к черепно-мозговым нервам областях;
  • энцефалит (воспалительный процесс в церебральном веществе, вызванный вирусной или бактериальной инфекцией);
  • менингит (поражение инфекционным агентом мозговых оболочек);
  • остеомиелит костей основания черепа и др.;

• травма:
  • внутриневральный отек или кровоизлияние;
  • разрыв нерва;
  • сдавление гематомой, осколками костей, инородными телами и пр.;

• изменения в сосудах:
  • нейроваскулярный конфликт;
  • аневризма (выпячивание стенки артерии вследствие её истончения или растяжения), артерио-венозная мальформация и др.;
  • поверхностный сидероз (отложение гемосидерина между мозгом и мягкой оболочкой в результате длительного бессимптомного или симптоматического кровотечения в субарахноидальное пространство);

• врожденные аномалии ЧМН:
  • нарушение развития обонятельного, зрительного, глазодвигательного и других нервов;
  • синдром Дуэйна - врождённый вариант косоглазия, который характеризуется неспособностью глаза двигаться наружу вследствие неправильного подключения нервных волокон, что приводит к иннервированию противоположных интраорбитальных мышц;
  • синдром Мебиуса - аномалия, для которой характерно отсутствие мимики лица. Патология проявляется параличом лицевого нерва.

МРТ головного мозга играет неоценимую роль в диагностике вышеперечисленных состояний.

Назначать диагностику должен Ваш лечащий врач

Длительность процедуры

МРТ головного мозга с прицельным осмотром черепных нервов - совершенно безопасная процедура при соблюдении некоторых правил:

• необходимо информировать врача о наличии аллергических реакций;
• при боязни замкнутых пространств следует сообщить об этом;
• перед исследованием нужно снять все металлические предметы;

• для получения качественных снимков во время процедуры пациенту необходимо оставаться в неподвижном состоянии.

МРТ черепных нервов проводят в двух вариантах: с введением контрастного вещества (например, при подозрении на опухоль) и без него. В первом случае исследование занимает 30-40 минут, во втором - 15-20. Выполнить обсуждаемую и другие процедуры можно в диагностическом центре “Магнит”. Запись на прием в любое удобное время. Для консультации звоните по телефону 8 (812) 407-32-31! Наш специалист ответит на Ваши вопросы, подробно расскажет о показаниях и противопоказаниях к обследованию.