МРТ или КТ головы что лучше

Компьютерный и магнитно-резонансный томографы обывателю могут показаться похожими: аппараты выглядят практически идентично и с их помощью выполняют послойное сканирование человеческого тела. Оба метода неинвазивны и характеризуются высокой информативностью и детализацией результата. Основным отличием, определяющим выбор КТ или МРТ головного мозга (ГМ), является принцип получения изображений.

Магнитно-резонансный томограф условно представляет собой большой магнит. Индуцируемое установкой поле воздействует на ионы водорода в организме человека. Специальные датчики улавливают сигналы, испускаемые протонами, и передают данные на компьютер, который их обрабатывает и преобразовывает последние в сканы. Таким образом возможно получение детального посрезового изображения органов и тканей в разных проекциях.

Принцип действия КТ заключается в способности структур человеческого тела с различной интенсивностью поглощать рентгеновские лучи. Обработка полученной информации происходит с помощью компьютера, и на экран монитора выводятся сканы интересующей области в аксиальной проекции. Возможно применение 3D-реконструирования.

Понять, что лучше: МРТ головного мозга или КТ - попытаемся в статье.

Отличия МРТ от КТ головы

МРТ и КТ головы

Магнитно-резонансная томография больше нацелена на диагностику патологий мягких тканей, тогда как КТ используют для лучшей визуализации костных структур. В связи с разной чувствительностью аппаратов показания к назначению того или иного метода обследования отличаются. 

Проведение КТ головы рекомендуют при:

• черепно-мозговой травме с возможным переломом костей;
• подозрении на паренхиматозное, внутрижелудочковое или субарахноидальное кровоизлияние;
• первичной диагностике инсультов любой природы;
• подозрении на тромбоз магистральных сосудов (для лучшей визуализации рекомендуют делать ангиографию с внутривенным контрастированием);
• онкопоиске;
• диагностике синуситов (воспалений придаточных пазух) различного генеза;
• планировании стоматологических вмешательств, травме или дегенеративно-дистрофических изменениях височно-нижнечелюстного сустава.

Указанное исследование считают “золотым стандартом” в первичной диагностике инсультов, несмотря на большую чувствительность магнитно-резонансной томографии при выявлении ишемии. Преимуществами КТ в данном случае являются скорость исследования (что играет особенно важную роль при острых состояниях у пациентов), возможность исключить геморрагию и большая доступность метода.

КТ ГМ: кровоизлияние

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии головы включают в себя:

• подозрение на ишемический инсульт (современная аппаратура способна выявлять участки со сниженным кровотоком в первые часы от появления неврологической симптоматики), лакунарный инфаркт мозга;
• предположение о наличии патологии внутреннего уха (двустороннее снижение слуха, нарушение координации движений);
• диагностику инфекционного поражения головного мозга (менингита, энецефалита и т.д.);
• определение злокачественных образований, в том числе вторичного характера (метастазов);
• эпилепсию;
• подозрение на аденому гипофиза и иные доброкачественные опухоли;
• выявление демиелинизирующих заболеваний;
• поражение сосудов головного мозга (тромбоз, стеноз, аномалии развития).

Разница между КТ головного мозга и МРТ заключается и в противопоказаниях к назначению указанных методов диагностики. Компьютерную томографию головы не проводят беременным на любых сроках (опасаясь тератогенного воздействия КТ на плод), детям до 5 лет вне условий стационара, пациентам, чей вес превышает 150 кг (существуют аппараты, выдерживающие до 220 кг - при записи на исследование стоит уточнить данный момент). 

Для изучения определенных патологий и структур организма обязательно применение КТ с контрастным усилением. Красящий препарат содержит йод, и в редких случаях может вызвать побочные реакции (следует предупредить врача перед процедурой о наличии аллергии). Противопоказаниями к внутривенному введению вещества являются повышенный креатинин (перед исследованием необходимо сдать анализ крови), гиперфункция щитовидной железы, почечная недостаточность, сахарный диабет, компенсируемый приемом метформина.

Магнитно-резонансную томографию головы не проводят беременным в первом триместре, пациентам с кардиостимуляторами и ферромагнитными включениями в организме (имплантами, старыми татуировками, содержащими металл в красителе, скобами на сосудах, осколками и т.п.). Людям, страдающим клаустрофобией, не рекомендуют исследование в МР-томографе закрытого типа. Не берут больных с весом, превышающим 120 кг.

Для МР-сканирования с контрастированием используют препараты на основе гадолиния. Возникающих от указанного вещества осложнений значительно меньше, чем от йодсодержащих красителей. Противопоказаниями к выполнению магнитно-резонансного сканирования с усилением являются почечная недостаточность, беременность и индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов ферромагнетика. 

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии являются не конкурирующими, а взаимодополняющими методами диагностики. Однозначно ответить на вопрос: “Что лучше: МРТ или КТ головного мозга?” - затруднительно. Проблема каждого пациента должна рассматриваться индивидуально, и в зависимости от цели и наличия противопоказаний определяться необходимый объем обследования. Для полноценной визуализации патологии часто бывает недостаточно только КТ или МРТ. В подобных случаях для того, чтобы увидеть картину в целом и максимально детально, врач назначит обе процедуры. Наш медцентр “Магнит” в Санкт-Петербурге оборудован современными томографами: высокопольным МР-сканером  производства немецкой фирмы Siemens последнего поколения с напряженностью индукционного поля 1,5 Тесла и мультиспиральным 16-срезовым КТ. Наличие указанных установок позволит при необходимости провести исследование сразу на двух аппаратах в любое время дня и ночи. Результаты выдают пациенту в течение 2-х часов, а высококлассные специалисты сделают все возможное, чтобы процедура прошла максимально комфортно. Для справок и записи можно написать на сайте или обратиться по телефону: 8 (812) 407-32-31.

МР-сканнер

КТ мозга или МРТ при опухоли

Злокачественные новообразования головного и спинного мозга встречаются нечасто, но почти во всех случаях имеют тяжелое течение, а прогноз - неблагоприятный. Заболевание может долго не проявляться. На косвенные признаки патологии (головные боли неясного генеза, головокружение, нарушения зрения и слуха, снижение памяти и т.д.) пациенты обращают внимание не всегда, и неоплазия остается невыявленной, пока не приведет к необратимым последствиям. Огромную роль в эффективном лечении опухолей ГМ играет своевременная диагностика. 

Главенствующую позицию в исследовании онкологических заболеваний занимают компьютерная и магнитно-резонансная томографии. 

МРТ головы

При возникновении у пациента дилеммы: “Какой метод выбрать - МРТ или КТ головного мозга?” - большинство врачей отдает предпочтение МР-сканированию. Указанный вид диагностики имеет высокую чувствительность к патологиям мягких тканей и позволяет определить неоплазию или метастаз, оценить размеры и влияние на окружающие структуры (сдавление, смещение желудочков или ствола мозга, блокаду ликворных путей, формирование отека). 

Так как ГМ на 75% состоит из воды, изображения, полученные с помощью МР-томографа, будут отличаться хорошей контрастностью и четкостью, что позволяет выявить новообразование даже самых маленьких размеров. Для лучшей визуализации рекомендуют применение во время исследования контрастного вещества. С помощью усиления врач может точнее определить контуры и границы неоплазии, а по уровню и скорости накопления препарата предположить, доброкачественная или злокачественная обнаружена опухоль. 

По сравнению с КТ, МРТ головного мозга безопаснее, так как пациент во время исследования не подвергается лучевой нагрузке. Контрастный препарат на основе гадолиния, который используют для магнитно-резонансной томографии с усилением, менее токсичный, чем йодосодержащие красители, и не требует особой подготовки. 

Преимуществом КТ в определении опухолей ГМ считают скорость исследования. Данный вариант томографии используют при острых состояниях, жизнеугрожающих травмах, внутренних кровотечениях. КТ-сканирование хорошо показывает метастазы в костях черепа и лицевого скелета. Указанное исследование применяют для последующего поиска первичного очага в органах грудной и брюшной полости. 

Тканевая контрастность при применении МРТ несколько выше таковой на КТ-сканах, поэтому магнитно-резонансная томография имеет возможность визуализировать опухоль в нативном режиме, тогда как для КТ в большинстве случаев потребуется контрастное усиление. 

МРТ или КТ головы ребенку что лучше

Так как компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой, выполнение указанной процедуры не рекомендуют малышам. Организм ребенка переносит радиацию значительно хуже, чем у взрослого. МРТ считают достаточно безопасным методом диагностики, поэтому проведение данного сканирования разрешено детям. 

Единственное ограничение - маленький пациент должен сохранять максимально возможную неподвижность. Поэтому младенцам при необходимости выполняют седацию (исключительно по жизненным показаниям, с разрешения и под контролем лечащего врача и анестезиолога). 

Дискомфорт могут доставить яркие вспышки света и высокий уровень шума аппарата во время работы. Персонал нашего медицинского центра “Магнит” при необходимости предоставит специальные наушники и очки, чтобы минимизировать неприятные эффекты.

Что вреднее: МРТ или томография головы

МР-сканы головы: сагиттальная и аксиальная проекции

Если рассматривать данные виды исследования с точки зрения вредного воздействия на организм, МРТ заслуженно признана более безопасной процедурой в силу того, что КТ, являясь по сути усовершенствованным рентгеном, неизменно сопровождается лучевой нагрузкой. Оба сканирования обладают преимуществами и недостатками. В зависимости от предполагаемого диагноза, наличия противопоказаний и состояния пациента предпочтение отдают одной из томографий или, при необходимости, обеим сразу. 

Современные спиральные КТ позволяют выполнять исследования с большой эффективностью при малой дозе облучения, поэтому врачи рекомендуют применение МСКТ в ситуациях, когда компьютерную томографию нельзя заменить МРТ.