Микоплазменная пневмония на КТ

Микоплазменная пневмония - воспалительное заболевание легких, вызванное Мycoplasma pneumoniae. Наиболее часто выявляют у детей, подростков и людей молодого возраста. Характерно распространение в замкнутых коллективах: группах детсада, школьных классах, среди военнослужащих и пр. Симптомы заболевания отличаются от наиболее часто встречающихся признаков пневмонии, вследствие чего микоплазму относят к атипичным возбудителям.

Диагностику патологического процесса осуществляют основываясь на клинической картине и данных лабораторных исследований. Обязательным условием является рентгенологическое подтверждение. Наиболее чувствительным методом визуализации признана компьютерная томография легких. Исследование позволяет выявить очаги незаметные при рентгене. Процедура доступна по цене и хорошо переносится пациентами. Выполнить качественную КТ-диагностику легких можно в клинике “Магнит”. Круглосуточный график работы позволяет пройти исследование в наиболее удобное время. Для записи на процедуру обращайтесь по телефону: 8 (812) 407-32-31.

Микоплазменная пневмония на КТ что это

Компьютерная томография помогает визуализировать мельчайшие изменения в легких, что обеспечивается созданием послойных снимков изучаемой области. При исследовании оказывается лучевая нагрузка на организм, из-за чего процедуру проводят только по показаниям, которые определяет врач. При появлении беспокоящих симптомов необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Помимо установления предварительного диагноза и выдачи направления, специалист выявит противопоказания, при которых нельзя выполнить процедуру.

КТ нежелательна к проведению у:

• беременных на любом сроке (для исключения данного состояния всем женщинам репродуктивного возраста следует выполнить тест на содержание хорионического гонадотропина человека или пройти осмотр у гинеколога);

• людей с избыточным весом, чья масса составляет более 150 кг или окружность талии превышает 150 см (для предупреждения технических трудностей во время исследования желательно измерить перечисленные индивидуальные параметры).

Для более тщательного изучения возникших изменений могут проводить компьютерную томографию с контрастированием. После осуществления процедуры в стандартном режиме внутривенно инъецируют специальный красящий препарат, который изменяет четкость отображения некоторых элементов на изображениях. Так как вещество содержит йод и выводится организмом самостоятельно с мочой, перед прохождением исследования обязательно посещение специалиста для выявления ограничений. Более детально о противопоказаниях и методах, которые могут помочь преодолеть препятствия к проведению КТ с контрастированием, расскажет лечащий врач на приеме.

Компьютерная томография позволяет выявить признаки микоплазменной пневмонии и предположить диагноз с высокой долей вероятности. В некоторых случаях требуется дополнительное лабораторное подтверждение инфекции.

Причины и симптомы при микоплазменной пневмонии

Заражение M. pneumoniae происходит воздушно-капельным путем, то есть посредством вдыхания воздуха, содержащего возбудителей инфекции. Выделять микробы могут не только больные люди, но и бессимптомные носители. Микоплазмы попадают в окружающую среду с частицами слюны или носовой слизи при кашле, чихании, разговоре и пр.

Обширная зона “матового стекла”, вовлечение в воспалительный процесс плевры

Микроорганизмы адсорбируются на поверхности клеток, а затем проникают внутрь. Помимо воспалительного процесса возникает аутоиммунная реакция. Микоплазмы могут длительное время находится в эпителиальных клетках и структурах лимфоглоточного кольца. При ослаблении естественных защитных систем организма развивается воспалительный процесс в легких.

Микоплазменная пневмония характеризуется комплексом симптомов, среди которых выделяют:

• респираторные (связанные с дыхательной системой):

  • ринит (заложенность, сухость носа);

  • ларингит (осиплость голоса)

  • фарингит (першение в горле);

  • кашель (малопродуктивный, мучительный, приступообразный, с выделением небольшого количества вязкой мокроты, длится 10-15 дней, может сохраняться до 6 недель);

  • возможно присоединение плеврита, проявляющегося болями в грудной клетке;

• нереспираторные:

  • высыпания на коже;

  • воспаление барабанной перепонки;

  • миалгия;

  • проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея);

  • миокардит;

  • гломерулонефрит;

  • анемия;

  • геморрагический синдром;

• общие

  • повышение температуры (до 38°C);

  • головная боль;

  • нарушение сна;

  • симптомы интоксикации (слабость, снижение работоспособности, потливость, отсутствие аппетита и пр.)

Период от заражения до появления первых клинических признаков длится от 1 до 4 недель.

Какие изменения на КТ при микоплазменной пневмонии

Компьютерная томография применяется при недостаточной информативности более простых методов диагностики: флюорографии и рентгена легких. При данных исследованиях сложно выявить патологический процесс на ранних стадиях развития или при малом размере очага поражения.

Пневмония, вызванная микоплазмой (стрелки указывают на утолщение стенок бронхов)

КТ позволяет поставить верный диагноз в наиболее ранние сроки, что повышает эффективность лечения. Микоплазменная пневмония может приобретать затяжное течение - важно не допустить подобного процесса.

При расшифровке томографических снимков можно выявить как типичные признаки воспалительного поражения легочной ткани, так и специфические симптомы. Наиболее часто процесс двусторонний.

Характерно появление участков “матового стекла”. В подобных очагах происходит выделение экссудативной жидкости в полость альвеол, которые в норме являются полыми образованиями. Ухудшается поступление воздуха, снижается насыщение крови кислородом. Происходит уплотнение легочной паренхимы, которая на КТ-снимке выглядит более интенсивно по сравнению с окружающей здоровой тканью.

Происходит образование центрально-дольчатых узелков, которые располагаются рядом с ветвями легочных артерий, венами и междолевыми перегородками. Вследствие отека и инфильтрации происходит утолщение стенок дыхательных путей. Выявляют усиление легочного рисунка.

Развитие инфекции провоцирует активизацию защитных функций организма, что приводит к увеличению лимфатических узлов. При КТ грудной клетки можно выявить изменение нескольких групп последних: средостенных, грудинных, под- и надключичных элементов.

Возможно присоединение экссудативного плеврита, при котором наблюдают повышение проницаемости висцерального листа и избыточную продукцию воспалительной жидкости в пространство между легкими и стенками грудной полости.

Воспаление, развившееся в результате инфицирования Мycoplasma pneumoniae (стрелками выделены центрально-дольчатые узелки)