КТ лучезапястного сустава

 КТ лучезапястного сустава наиболее востребована после травм руки, в случаях болезней костных структур. Также данное исследование назначают перед плановыми операциями, после хирургического вмешательства, для оценки результативности терапии, контроля последствий застарелых переломов.

Основные показания для назначения компьютерной томографии лучезапястного сустава:

• сокращение подвижности кисти, хруст во время движений;
• перманентный болевой синдром в пясти, запястье, нижней части предплечья;
• гиперемия, отек кисти или зоны над лучезапястным суставом;
• заметное новообразование либо подозрение на наличие опухоли;
• травмы кисти с неуточненными повреждениями (трещины, внутренние переломы, гематомы);
• наличие патологических очагов неопределенного происхождения, выявленных при рентгенографии;
• инфекция в районе запястья;
• воспаление в области предплечья.

В Санкт-Петербурге КТ лучезапястного сустава на современном мультиспиральном оборудовании Вы можете пройти в медицинском центре «Магнит». Цены указаны в прайс-листе.

Что покажет КТ лучезапястного сустава

Поскольку компьютерная томография лучезапястного сустава относится к рентгенологическим методам обследования, лучше всего она показывает костные ткани. На изображениях отчетливо видны кости пясти и запястья, фаланги пальцев, дистальный отдел лучевой и локтевой костей. Снимки неплохо визуализируют хрящевые ткани сустава. Немного хуже отображаются связки мягкие ткани. Чтобы получить точную информацию об их состоянии проводят диагностику с контрастированием либо делают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Компьютерная томография лучезапястного сустава обнаруживает:

• нарушение целостности кости;
• повреждение кровеносных сосудов;
• нарушения в суставном, связочном аппаратах после травм (разрывы связок и надрывы связок, а также подвывихи, вывихи, скопления крови и прочее);
• нарушение кровоснабжения;
• неспецифические и специфические воспалительные процессы (туберкулез костей, остеомиелиты);
• новообразования;
• воспаления мягких тканей (абсцессы, флегмоны);
• наличие некротического процесса;
• проблемы с хрящевыми пластинками и структурные нарушения мелких костей запястья;
• патологическое скопление жидкости в суставной полости;
• экзостозы и остеофиты;
• дефекты строения суставов;
• артрозы и артриты;
• остеопороз;
• посторонние предметы в мягких тканях, костях.

Благодаря тому, что КТ лучезапястного сустава позволяет обнаружить проблемы на ранних стадиях развития, появляется возможность своевременно начать лечение.

Но у данного метода диагностики есть ограничения, обусловленные особенностями проведения данного вида диагностики. Не делают КТ лучезапястного сустава, если:

• вес пациента больше 150 кг (аппараты рассчитаны на не слишком большие нагрузки);
• человек страдает гиперкинезами – возникают рефлекторные движения, которые могут помешать получению отчетливых снимков;
• сильные боли не позволяют сохранять статичность.

К противопоказаниям также относят состояние беременности, возраст до пяти лет.

КТ лучезапястного сустава с контрастированием

Обычно компьютерная томография лучезапястного сустава в нашей клинике проводится без контраста. Последствия травм, воспалительные процессы и многие другие проблемы можно увидеть без применения дополнительных средств.

Обследование с контрастированием делают, когда в костях и хрящевой ткани предполагается наличие опухоли или метастазов. В таких случаях в ходе КТ лучезапястного сустава вводят в вену рентгеноконтрастный йодсодержащий препарат, при помощи которого картинка становится более информативной.

Процедура с контрастированием подходит не всем. Введение препарата в кровоток может быть небезопасно:

• для людей, у которых присутствует непереносимость йода и морепродуктов;
• при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся повышением ее функции;
• для пациентов с почечной или тяжелой печеночной недостаточностью.

В каждом отдельном случае противопоказания должны рассматриваться индивидуально. Если у человека узловой зоб щитовидной железы, а секреция гормонов не изменилась или понизилась в сравнении с нормой, исследование не запрещено. Также компьютерную томографию лучезапястного сустава иногда делают при нарушении функций почек. Контрастное вещество можно вводить, если такому пациенту предстоит процедура диализа. С его помощью препарат будет извлечен из крови во время очистки. Учесть все нюансы может только специалист. По этой причине КТ лучезапястного сустава с контрастированием выполняется исключительно по направлению лечащего врача.

Как проходит обследование КТ лучезапястного сустава

Обследование КТ лучезапястного сустава делают лежа. Компьютерный томограф оснащен передвижным столом с кольцевидной камерой, где находятся рентгеновская трубка и датчики.

Пациент на столе перемещается в кольцо. Камера устройства довольно просторная, поэтому томография обычно не вызывает у людей клаустрофобии. Сканирующий комплекс вращается вокруг стола и делает снимки необходимой области. Чтобы изображения были качественными, в этот момент (примерно 10 секунд) пациенту нельзя шевелиться. Когда трудно сохранить неподвижность, нежелательные движения предупреждают путем фиксации конечностей ремешками.

Если планируется использование контрастного препарата, КТ лучезапястного сустава сначала делают без него. Затем краситель вливают в вену через установленный в районе локтя катетер. Инжектор автоматически вводит вещество в кровеносную систему в заданное время и с нужной скоростью.

Инъекция может вызвать у пациента ощущение вкуса металла во рту, легкое головокружение и прилив тепла в теле. Это нормальные явления, которые быстро проходят без постороннего вмешательства.

Процедуру компьютерной томографии продолжают после распределения контрастирующего средства по тканям. Бывает, что человека просят изменить позицию (согнуть руку, подвигать кистью) и проводят КТ лучезапястного сустава в другой плоскости.

Высокочувствительная аппаратура отображает данные на компьютерном мониторе. При наличии современного программного обеспечения специалист может масштабировать картинку, выделять цветом различные участки, создавать трехмерную модель, чтобы детально проанализировать полученную информацию.

Результаты обследования в нашем центре выдают через два часа. Ответ можно получить и позже, в любое другое время, или по электронной почте. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, принимая во внимание итоги КТ лучезапястного сустава, данные лабораторных анализов и материалы других методов обследования.

Как подготовиться к компьютерной томографии лучезапястного сустава

С отсутствием контраста компьютерная томография лучезапястного сустава специфической подготовки не предписывает.

Перед сканированием с красителем обязательно оценивают функциональность почек. Для этого пациент должен иметь на руках результаты анализа крови на креатинин. Такой анализ можно сделать в любой клинике или в медицинском центре «Магнит» - тогда это согласовывают во время записи на томографию. С повышенными значениями креатинина компьютерная томография лучезапястного сустава абсолютно противопоказана во избежание проблем с выводом препарата из организма.

Накануне КТ лучезапястного сустава не нарушайте привычного режима питания. Непосредственно перед выходом из дома рекомендуется легкий перекус, чтобы свести к минимуму тошноту и другие побочные эффекты.

На КТ лучезапястного сустава с собой следует взять:

• удостоверение личности;
• выписку из амбулаторной карты;
• направление;
• фото, описания, заключения ранее проведенных исследований.

Непосредственно перед процедурой КТ лучезапястного сустава следует снять предметы, детали и украшения из металла, которые могут оказаться в области сканирования.

Подготовка к КТ лучезапястного сустава при грудном вскармливании

Если предстоит обычная компьютерная томография лучезапястного сустава, готовиться вообще не надо. Во время исследования никакие вредные вещества не попадают в грудное молоко, излучение не меняет его состав, качество и количество.

Подготовка необходима при назначении КТ лучезапястного сустава с контрастом. Так как некоторая часть йода проникает в молоко, после процедуры кормление придется отложить. Заранее сцедите требуемое количество молока, а затем примерно сутки не прикладывайте ребенка к груди. По прошествии этого срока кормление можно продолжить после двух сцеживаний. Если вы хотите ускорить процесс выхода контрастного вещества из организма, пейте больше воды.

Можно ли делать КТ лучезапястного сустава беременным

Главный фактор риска КТ лучезапястного сустава -  рентгеновские лучи. Являясь ионизирующими, она проходят сквозь ткани и при этом могут менять структуру атомов и молекул. В связи с этим любое рентгенологическое исследование, в том числе компьютерная томография лучезапястного сустава, считается потенциально опасным для плода.

Особенно сильным негативное влияние лучевой нагрузки может быть в первом триместре беременности. В этот период закладываются основные органы и системы эмбриона, происходит деление клеток и дифференцирование тканей. При воздействии на развивающийся организм рентгеновские лучи могут повредить цепочку ДНК и привести к другим серьезным нарушениям.

Но и на других сроках рентген не безвреден. Плод интенсивно растет, но его органы остаются несовершенными до самого окончания беременности. То же самое относится к формированию клеток головного мозга. Поэтому компьютерная томография лучезапястного сустава женщинам в положении противопоказана. В подобной ситуации обследование проводят при помощи альтернативных методик – МРТ и УЗИ. Эти услуги также оказывает диагностический центр «Магнит».