Легочный ствол на КТ в норме

Легочный ствол является одним из наиболее крупных сосудов организма. Выходит из правого желудочка и несет венозную кровь в малый круг кровообращения, где происходит насыщение последней кислородом. Диаметр сосуда составляет в среднем 26-30 мм, длина около 5 см. Проходит спереди от аорты и на уровне четвертого грудного позвонка разделяется на правую и левую легочную артерию.

Схематичное изображение топографической анатомии легочного ствола

От целостности и нормального функционирования данного сосуда зависит здоровье человека. Для исследования состояния легочного ствола применяют различные методы, одним из которых является компьютерная томография. Процедура позволяет получить детальные объемные снимки, по которым легко определить множество характеристик. Для лучшего отображения сосудов используют КТ в режиме ангиографии. Данное исследование проводят с введением контрастного препарата, который распространяется по кровотоку и обеспечивает визуализацию.

Компьютерную томографию можно пройти в клинике “Магнит”. Современный аппарат и хорошо обученный персонал позволяют провести исследование как в стандартном режиме, так и с применением красящего препарата. Для беспрепятственного прохождения процедуры требуется предварительная запись. Обращайтесь по номеру: +7 (812) 407-32-31.

Легочный ствол на КТ что это

КТ с контрастированием: норма

Компьютерная томография основана на использовании рентгеновского излучения. Различные по плотности элементы обладают неодинаковой пропускающей способностью. Лучи проходят через исследуемый участок тела, и затем фиксируются датчиками. После переработки информации выстраивают серию черно-белых изображений. Более плотные элементы выглядят светлее, так как снимки получают в негативе. На основании разной интенсивности окраски делают выводы о строении и взаимоотношениях структур. Расстояние между соседними кадрами составляет от 1 мм, что позволяет наиболее детально изучить область интереса. Трехмерная модель исключает наложение теней элементов друг на друга, что обеспечивает правильное представление о расположении патологического очага.

Компьютерная томография с контрастированием часто применяется в современной медицинской практики для изучения состояния сосудистого русла. С помощью КТ:

• определяют патологию;

• проводят дифференциальную диагностику;

• выбирают дальнейшую тактику;

• наблюдают в динамике;

• оценивают результат лечения и пр.

Легочный ствол хорошо визуализируется с помощью компьютерно томографической ангиографии. На снимках видно гладкий, широкий, прямовосходящий сосуд с интенсивным кровотоком. С помощью КТ можно выявить ряд патологий:

• частичный разрыв;

• тромбоз;

• эмболию;

• аномалии строения;

• атеросклероз;

• воспаление (васкулит) и пр.

Компьютерная томография позволяет выявить очаг и оценить характеристики (расположение, размеры, контуры и пр.).

Благодаря быстрой подготовке к процедуре, исследование можно провести в экстренном порядке в любое удобное время.

КТ легочного ствола при введении контраста

При планировании КТ-ангиографии следует:

• исключить беременность (с помощью определения хорионического гонадотропина человека в крови или моче или при посещении гинеколога);

• сдать анализ крови для определения уровня креатинина;

• при приеме метформина по разрешению эндокринолога отменить или подобрать альтернативное лекарство за 2 суток;

• при нарушении функции щитовидной железы проверить содержание гормонов;

• при лактации заранее сцедить молоко на следующие два кормления после диагностики;

• надеть свободную одежду, не стесняющую движений.

Компьютерную томографию проводят в специальном помещении, в котором установлен аппарат. Пациенту предлагают лечь на кушетку и фиксируют эластичными ремнями для предупреждения случайного смещения. Выдают звукоизолирующие наушники и кнопку экстренного вызова персонала. Затем начинается сканирование, в ходе которого стол с пациентом перемещается сквозь раму аппарата. После пациенту внутривенно вводят контрастный йодсодержащий препарат, который распространяется по сосудам. Сразу после инъекции повторяют получение снимков. Длительность всей процедуры занимает около получаса.

Рентгенолог описывает все отклонения и в заключении указывает наиболее вероятный диагноз. Лечащий врач выбирает дальнейшую тактику.

Размеры легочного ствола в норме на КТ

КТ с контрастированием: увеличенный в диаметре легочный ствол

Легочный ствол является одним из наиболее важных сосудов организма. Изменение размеров артерии влияет на интенсивность кровотока в малом круге. При недостаточном насыщении организма кислородом происходит снижение переносимости физических нагрузок и ряд других неблагоприятных последствий.

При компьютерной томографии, помимо оценки состояния легочного ствола, важно определить размеры сосуда. В норме у взрослых диаметр составляет 26-30 мм, длина порядка 5 см. У детей перечисленные показатели меньше и должны расти соответственно возрасту. Для определения оптимальности диаметра легочного ствола измерения проводят по отношению к аналогичному параметру аорты. Подобное значение обеспечивает стандартизацию в отношении пациентов всех возрастных групп. Для обеспечения сбалансированного кровотока отношение диаметра легочного ствола к аорте не должно быть более 1,3:1. При отклонении возникает ряд тяжелых нарушений.

Наиболее часто встречающейся патологией является стеноз легочного ствола. Заболевание преимущественно имеет врожденный характер, но может развиваться как осложнение после оперативных вмешательств и пр. При недостаточном диаметре сосуда пациента беспокоит одышка, постоянная усталость, низкая переносимость нагрузок, нарушение сердечного ритма и дыхания, отеки и ряд других симптомов. Проявления различаются по тяжести в зависимости от степени сужения легочного ствола. При значительном стенозе необходимо оперативное лечение.

Увеличение диаметра легочного ствола наблюдают при легочной гипертензии. Данное состояние характеризуется повышением давления в сосудах малого круга кровообращения и приводит к одышке, болям в грудной клетке, отекам, слабости и пр.

Рентген или КТ для легочных сосудов

Снимок легочного ствола, полученный при рентгенографии

Рентгенография и компьютерная томография имеют схожий механизм получения изображений. Первый вариант является более простым и доступным.

При рентгенографии получают двухмерное изображение, поэтому тени различных структур накладываются друг на друга и мешают определить точную локализацию патологического очага. Качество снимков невысокое и не позволяет изучить область послойно. Рентгенография более распространена, за счет чего является скрининговым методом исследования. Процедуру используют в первую очередь при появлении подозрений на наличие патологии. Если по результатам снимка выявлены отклонения, то пациента направляют на более высокотехнологичный вид диагностики - компьютерную томографию.

При КТ, как и при рентгенографии, на организм оказывается лучевая нагрузка, но в большей дозе. По данной причине исследование не рекомендовано беременным женщинам. Излучение может негативно повлиять на плод, вызвать отклонения в развитии. КТ не следует проходить более 5 раз за один год, за исключением экстренных показаний. При слишком частом выполнении процедуры может развиться лучевая болезнь.

Одним из недостатков компьютерной томографии является ограничение по весу. При массе тела более 150 кг возможны трудности при сканировании.

Для изучения сосудов обязательно используют введение контрастного препарата. Вещество безопасно, не реагирует с внутренней средой организма и выводится в неизменном виде. Существуют категории пациентов, которым КТ в режиме ангиографии может навредить. Исследование противопоказано при:

• аллергии на йод и морепродукты (вероятна непереносимость контраста с развитием сыпи, отека Квинке и пр.);

• низкой фильтрационной способности почек (проверяют по уровню креатинина в крови);

• приеме метформина (необходимо отменить препарат для предупреждения лактоацидоза);

• избытке гормонов щитовидной железы (возможно развитие тиреотоксического криза).

Проведение КТ