КТ слюнных желез что показывает

Компьютерное сканирование внутренних структур позволяет изучить строение анатомических образований без применения инвазивных мер. КТ слюнных желез с обязательным контрастным усилением дает возможность достоверно оценить состояние органа и окружающих тканей, уточнить локализацию очага поражения.

 

Фото аксиального среза при сканировании

 

Компьютерная томография является одним из наиболее результативных видов многослойной визуализации, применяемых в диагностике заболеваний мягких тканей головы и шеи. Метод, в отличие от МРТ, может быть использован у пациентов с металлическими эндопротезами, вживленными электромагнитными приборами и пр. Противопоказания к КТ связаны с ионизирующим воздействием рентгеновских потоков на клетки живых организмов.

Присутствие лучевой нагрузки служит причиной ограничения числа процедур в течение года. При соблюдении предписанных норм КТ не наносит ущерба здоровью пациента. Безопасной считают нагрузку, не превышающую 20 мЗв в год, что соответствует 3-4 сеансам компьютерной томографии мягких тканей головы и шеи.

 

Когда назначают томографию слюнных желез

 

Показаниями к обследованию служат признаки воспалительных, дегенеративных, неопластических процессов, травмы мягких тканей лица, шеи, ротовой полости, ограничения к проведению МРТ области интереса

Патологические состояния слюнных желез сопровождаются местными и общими симптомами. Первые связаны с локальными изменениями тканей, нарушениями функциональности желез. Вторые зависят от характера заболевания и являются реакцией организма на наличие патологического процесса.

Для клинической картины воспалительного или инфекционного поражения характерны увеличение железы в размерах, отек, головные и местные боли боли, повышение температуры тела, общая слабость. Возможны признаки интоксикации (тошнота, головокружение и пр.)

При развитии онкологического процесса наблюдают уменьшение массы тела, потерю аппетита, повышенную утомляемость, нарушение сна. Снижается резистентность к простудным и инфекционным заболеваниям.

Адекватное  функционирование слюнных желез необходимо для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Снижение секреции органа приводит к нарушению процесса пищеварения, появлению диспепсических расстройств.

 

Увеличенная слюнная железа на КТ

 

Поводом для обращения к специалисту чаще становятся локальные проявления патологии. При поражении слюнных желез больные отмечают:

• сухость слизистой оболочки полости рта;

• изменение вкуса пищевых продуктов;

• боли в подъязычной, заушной, поднижнечелюстной областях;

• затруднения при открывании рта, жевании, глотании;

• локальный отек, покраснение кожи в области пораженной железы

• образование налета на слизистой оболочке ротовой полости;

• усиление болевых ощущений при разговоре, приеме пищи;

• патологические примеси в слюне;

• появление неприятного вкуса во рту;

• асимметрия лица;

• увеличение шейных лимфатических узлов;

• болезненное уплотнение в зоне расположения железы;

• гиперемия, изъязвление слизистой оболочки полости рта.

Зона локализации болевых ощущений зависит от расположения пораженного органа. Чаще наблюдают патологические изменения крупных слюнных желез (околоушных, подчелюстных, подъязычных).

 

КТ слюнных желез: что показывает сканирование

 

В результате компьютерной томографии получают фотографии поперечных срезов с шагом от 1 мм. Изображения представлены в черно-белой гамме, где светлые участки соответствуют очагам повышенной плотности. Темный оттенок свидетельствует о гиподенсном сигнале, который получают при сканировании мягких тканей.

Аксиальные срезы показывают размеры железы в сагиттальном (передне-заднем) и фронтальном (поперечном) направлениях, отражают структурные особенности, визуализируют патологические изменения органа. Благодаря пошаговому сканированию на снимках отсутствуют проекционные дефекты, что повышает результативность диагностического метода.

Боковую и прямую проекции достраивают при помощи компьютерной программы. На основании полученных изображений определяют вертикальные (продольные) размеры анатомических образований и пораженных участков.

При необходимости уточнения локализации патологического очага реконструируют объемную модель. Трехмерное изображение позволяет определить расположение анатомических структур, выявить особенности взаимодействия поврежденных и здоровых тканей.

На томограммах, полученных в результате КТ показаны:

• лимфатические узлы;

• мышцы головы и шеи;

• слюнные железы и протоки;

• жировая клетчатка;

• шиловидный, сосцевидный отростки височной кости (дистальные отделы);

• анатомические структуры ротовой полости и пр.

Слюнная железа на снимке КТ имеет вид округлого гомогенного анатомического образования. Нарушение однородности структуры свидетельствует о наличии патологических изменений.

Врач оценивает диаметр, определяет причины нарушения проходимости протоков.

Преимуществом компьютерной томографии является возможность оценить состояние костных структур. При инвазии опухоли КТ отражает характер распространения неопластического процесса, степень поражения окружающих тканей.

 

Новообразование шеи

 

Для получения полной информации, особенно при подозрении на развитие новообразования, обязательно проводится компьютерная томография слюнных желез с контрастом. Йодсодержащий раствор заполняет кровеносное русло. Благодаря особенностям васкуляризации опухоли на снимках получают изображение патологического очага, цвет которого отличается от здоровых тканей. Для злокачественных новообразований характерно медленное накопление и высвобождение контраста.

 

Какие заболевания можно выявить на КТ слюнных желез

 

Компьютерная томография дает возможность определить патогенез, уточнить последствия развития патологического процесса.

Метод применяют в диагностике:

• злокачественных опухолей;

• кист и других доброкачественных образований;

• абсцессов;

• сиалоаденитов различного характера;

• слюнокаменной болезни;

• актиномикоза;

• синдрома Шегрена;

• туберкулеза слюнных желез;

• сиалоаденоза;

• аномалий развития слюнных желез (аплазия, патологическое расположение и пр.).

При травмах КТ покажет степень повреждения тканей, гематомы, наличие инородных тел.

Для слюнокаменной болезни характерно образование конкрементов. На томограммах кальцинаты имеют вид гиперденсных очагов, располагаются чаще в устье или протоковой системе железы. На фоне развития слюнокаменной болезни возникают воспалительные изменения тканей. Проксимальная часть протока расширяется.

КТ-картина сиалоаденита зависит от формы и стадии заболевания. Острое воспаление сопровождается значительным увеличением размеров органа, реактивной лимфаденопатией. При контрастировании наблюдают усиление сигнала вследствие интенсивного накопления окрашивающего вещества.

 

Паротит на снимке КТ

 

Для хронического сиалоаденита характерны жировая атрофия тканей железы, уменьшение размеров последней.

Липома на снимках КТ имеет вид мягкотканного образования неправильной формы. Определяются четкие границы, ровный контур.

Для аденомы характерны внутрижелезистый рост, однородная структура, низкая плотность.

Злокачественные опухоли отличаются наличием перифокального отека, инфильтрацией очага в окружающие ткани. Поражение костных структур сопровождается образованием эрозии, хорошо определяемой на КТ. При контрастировании наблюдают неравномерное усиление сигнала. В теле опухоли выявляют некротизированные участки, кисты, кальцинаты.

На основании рентгенологической картины ставят предварительный диагноз. Окончательное решение принимает врач-клиницист с учетом результатов комплексного обследования.

 

Как проводится КТ слюнной железы

 

Для исследования мягких тканей головы и шеи применяют мультиспиральные томографы. Устройство состоит из транспортера, сканирующей части, системы анализа.

Передвижной стол оснащен фиксаторами, что позволяет пациенту соблюдать неподвижность на протяжении всей процедуры. Перемещение, смена положения тела во время сканирования приводzт к появлению артефактов на снимках.

Рентгеновские излучатели и датчики находятся в кольцевой части томографа. Детекторы устанавливают в несколько рядов, от числа которых зависит количество послойных фото (срезов) в единицу времени.

С помощью программного оборудования полученные данные анализируют, преобразуют и воспроизводят на экране компьютера.

Во время мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) пациент лежит на передвижном столе. Транспортер перемещается через гентри. Сканирующие элементы совершают круговые движения, обеспечивая спиральное исследование анатомической зоны.

 

Как проходит исследование

 

МСКТ слюнных желез является частью диагностики состояния мягких тканей головы и шеи. Нативная процедура занимает до 15 минут. При использовании контраста время сканирования увеличивается. Обследование состоит из двух этапов:

1. Пациент располагается на столе томографа, врач дает последние рекомендации. После того, как проведен инструктаж, рентгенолог переходит в соседний кабинет. Систему включают, делают несколько нативных снимков.

2. Во время паузы больному вводят контрастный раствор. Инъекцию осуществляют с помощью внутривенного катетера и автоматического устройства. Сканирование продолжают.

Мультиспиральные аппараты позволяют сократить время исследования и снизить лучевую нагрузку на организм больного. Продолжительность контрастной процедуры не превышает 30 минут.

 

Как правильно подготовиться к КТ слюнной железы

 

Нативное сканирование мягких тканей не требует специальных условий. Пациент приезжает в клинику за 10-15 минут до начала обследования, заполняет документы, проходит инструктаж.

О возможных противопоказаниях необходимо рассказать лечащему врачу. КТ не рекомендовано беременным женщинам и людям, страдающим рентген-зависимыми патологиями (лучевая болезнь, некоторые виды онкологии и пр.).

Контрастная КТ слюнных желез имеет больше ограничений:

• аллергия на йод;

• почечная недостаточность;

• повышенная секреция гормонов щитовидной железы;

• прием Метформина при сахарном диабете.

Перед применением контрастного усиления пациент сдает кровь для определения уровня креатинина. Повышенное содержание последнего свидетельствует о дисфункции почек и служит причиной переноса даты обследования или подбора иной диагностической процедуры.

 

Слюнокаменная болезнь на КТ

 

Лица с эндокринными заболеваниями проходят консультацию у специалиста. Прием Метформина необходимо прекратить за 72 часа до проведения контрастного сканирования.

Кормящие женщины предварительно сцеживают молоко для ребенка. Прикладывать малыша к груди можно не ранее, чем через 6-12 часов после контрастирования.

Детям до 5 лет компьютерную томографию проводят под общей анестезией. Данная мера связана с необходимостью соблюдать неподвижное положение тела во время сканирования. Контрастная КТ у ребенка в возрасте до 12 лет проходит в условиях стационара.

Перед процедурой пациента просят снять украшения и предметы одежды, которые могут стать причиной появления дефектов на томограммах.

 

Где в Санкт-Петербурге проводят исследование слюнных желез

 

При выборе диагностического центра следует учитывать расположение, уровень подготовки рентгенолога, класс оборудования и другие факторы. Запись на КТ слюнных желез возможна при наличии направления лечащего врача.

Важным преимуществом медицинского учреждения является близость станции метро:

• Гражданский Проспект;

• Площадь Мужества;

• Проспект Просвещения;

• Обводный Канал;

• Технологический институт и пр.

Доступное расположение и удобный график работы могут влиять на стоимость диагностической процедуры.

Для изучения слюнных желез рекомендуют использовать томографы экспертного класса. Качество изображений, полученных на аппаратах КТ Philips Ingenuity Elite (128 срезов) не уступает снимкам МРТ, сделанным при помощи устройств Siemens Magnetom, Toshiba Vantage Excelart и пр.

 

Сканирование слюнных желез

 

В клинике «Магнит» проводят компьютерную томографию на мультиспиральном томографе экспертного класса. Аппараты немецкой фирмы Siemens отличаются высокой надежностью и безопасностью. Запись на процедуру доступна по телефону 8 (812) 407-32-31 или на сайте медицинского центра.