Можно ли делать КТ с зубными имплантами

Компьютерная томография является одним из наиболее современных и информативных методов диагностики различных заболеваний. Исследование доступно для большинства пациентов. Процедура является неинвазивной, вследствие чего легко переносится пациентами и не доставляет дискомфорта.

Действие компьютерного томографа основано на пропускании через организм рентгеновских лучей, которые проходят через различные структуры и улавливаются аппаратом. Затем происходит переработка информации и представление последней в виде серии изображений. Получают послойные срезы исследуемой области. При таком тщательном анализе практически исключен пропуск патологии и ошибки, связанные с методикой проведения. Возможно создание 3D-модели для максимально подробного изучения элементов и взаимосвязей с соседними структурами. 

В целях проведения дифференциального диагноза и получения более полной информации о патологическом очаге используют изображения с повышенной интенсивностью. Снимки в такой ситуации создают, дополнительно вводя контрастный препарат на основе йода. Данная процедура несколько сложнее томографии в стандартном режиме, вследствие чего имеет больше ограничений.

При КТ на организм оказывается лучевая нагрузка. Разовое исследование безопасно, но не рекомендовано проходить больше 5 процедур в год. В связи с данным обстоятельством томографию проводят только по направлению от лечащего врача.

Можно ли делать КТ с зубными имплантами

Многих пациентов беспокоит возможность выполнения исследований при наличии металлических конструкций в теле. Наравне с КТ распространена магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура применяется для диагностики множества заболеваний.

Серия компьютерных томограм зубных рядов

Исследование основано на фиксации движения протонов водорода в искусственно создаваемом магнитном поле. Металлические структуры также подвергаются воздействию. Элементы могут сдвигаться, что причинит вред пациенту. На снимках данная область будет размытой, что снизит качество диагностики. По перечисленным причинам МРТ не проводят людям с металлоконструкциями, в том числе с некоторыми зубными протезами, штифтами, коронками.

Принцип действия компьютерного томографа отличается, в процессе процедуры не возникает намагничивания каких-либо структур. Вследствие данного обстоятельства КТ является методом выбора даже для пациентов, у которых применение МРТ более желательно по клиническим показаниям.

При проведения исследования органов, расположенных ниже головы, зубные импланты никак не повлияют на качество изображений.

В случае попадания металлических элементов в зону сканирования КТ-изображение может немного пострадать. Вероятна легкая смазанность, нечеткость снимка. Имплант хуже пропускает Х-лучи, вследствие чего на изображении виден участок более светлый по сравнению с окружающими структурами.

Врач высокой квалификации может отличить изменения, связанные с наличием имплантов, от патологических очагов. В клинике “Магнит” диагностику проводят опытные рентгенологи, которые установят верный диагноз, несмотря на возможное снижение четкости снимков. Помимо квалификации специалиста важно качество аппарата, на котором выполняют диагностику.

При прохождении процедуры следует помнить об общих противопоказаниях. КТ не проводят:

• беременным на любом сроке (поэтому рекомендуют делать тест на определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) перед прохождением процедуры);
• пациентам, чей вес превышает 150 кг (ограничение связано с техническими возможностями аппарата). 

Как делают КТ людям с имплантами

Положение пациента во время проведения процедуры

Лучевые методы исследования часто применяют в стоматологии. При несложных процедурах достаточно проведение рентгена. В случаях, требующих более подробных данных, применяют КТ.

Компьютерная томография может потребоваться для:

• контроля установки имплантов;
• проверки состояния конструкций;
• решении вопроса о необходимости замены изношенных элементов;
• оценки целостности окружающих структур (сосудов, нервов) и пр.

В большинстве случае КТ применяют для диагностики патологий не связанных с протезированием.

Перед процедурой необходимо предупредить об установленных имплантах и предоставить документы, в которых указан материал изготовления данных элементов. Если протезы съемные, то перед исследованием рекомендуют конструкции удалить.
Методика проведения процедуры не отличается от стандартной. Пациенту предлагают лечь на подвижный стол томографа, фиксируют ремнями. При проведении КТ области головы исследование может выполняться в положении стоя. Надевают шумоподавляющие наушники для устранения дискомфорта от звуков работы аппарата. Выдают кнопку подачи экстренного сигнала, для связи с персоналом в случае резкого ухудшения самочувствия. Затем проводят сканирование, в ходе которого рентгеновские лучи проходят через изучаемую область.

Если осуществляют КТ с контрастированием, то после получения нативных снимков инъецируют специальный препарат и сканирование повторяют. Вещество распространяется до исследуемых структур и меняет интенсивность отдельных элементов на получаемых изображениях. При введении препарата может возникнуть легкое головокружение, неприятный привкус в ротовой полости, чувство тепла, разливающегося по телу. Процедура занимает около 30 минут.

После пациент отправляется в зону ожидания или может поехать домой. Рентгенолог изучает снимки и формирует заключение о выявленных изменениях. 

Можно ли делать КТ с металлическими коронками

Снимок, полученный при компьютерной томографии: видно наличие зубных коронок

В стоматологической практике часто используют несъемные ортопедические конструкции, покрывающие часть поверхности зуба. Такие микропротезы называют “коронками”.

По виду материала, использовавшегося для изготовления, различают:

• безметалловые (производятся из пластмассы, керамики, диоксида циркония и пр.);
• цельнометаллические (из стали, золота, платины, титана, сплавов хрома и кобальта и пр.);
• на металлическом каркасе (внутренняя основа имеет эстетичную облицовку).

Некоторые из перечисленных материалов абсолютно никаким образом не влияют на качество снимков. С коронками, не содержащими металл, можно спокойно делать как КТ, так и МР-исследование.

При наличии протезов, выполненных из других материалов, следует более тщательно выбирать томограф, отдавая предпочтение современным и технически мощным аппаратам. Обязательно нужно предупредить рентгенолога о наличии металлических коронок.

Можно ли делать томографию с зубными штифтами

Стоматологические протезы имеют различные варианты фиксации. При существенном разрушении зуба используют стержень, который вводится в корень и служит опорой для остальной конструкции. Материал изготовления штифта сходен с коронками. Данные протезы не являются противопоказанием к проведению компьютерной томографии. При осуществлении исследования конструкции не деформируются, не сдвигаются и не могут причинить какой-либо вред пациенту.

Качество снимков получается достаточно высоким для выявления патологии. Рядом со штифтом изображение может иметь небольшую размытость, что не играет существенной роли для установления диагноза.

Качественные современные штифты изготавливают из материалов, которые не мешают проведению лучевых методов исследования.

При хороших характеристиках томографа и выполнении исследования опытным рентгенологом снимки получаются четкими, даже металлические конструкции хорошо визуализируются.

Зубные штифты на КТ