КТ мягких тканей шеи что показывает

Лучевую диагностику широко используют для визуализации внутренних структур. Инструментальное исследование шеи позволяет рассмотреть строение мягких тканей, выявить патологические изменения, оценить степень поражения анатомической зоны.

 

Сагиттальная и фронтальная проекции при КТ

Высокая информативность и комфортные условия проведения служат причинами востребованности компьютерной томографии. Ведение пациента во многом зависит от того, что показывает КТ мягких тканей шеи.

Компьютерную диагностику относят к рентгенологическим методам исследования. При прохождении ионизирующих потоков через внутренние структуры происходит частичное поглощение излучения тканями организма. Максимальной рентгеноконтрастностью обладают костные и хрящевые анатомические образования. При оценке состояния шейного отдела позвоночника КТ является одним из наиболее информативных видов лучевой диагностики.

Для изучения строения мягких тканей чаще используют магнитно-резонансную томографию. Исключением служит наличие противопоказаний к МРТ. В подобной ситуации лечащий врач подбирает альтернативные способы послойной визуализации.

Когда назначают КТ мягких тканей шеи

Компьютерную томографию применяют в диагностике воспалительных, онкологических, дегенеративных процессов. Сканирование позволяет оценить степень повреждения тканей при травмах шеи.

КТ используют в качестве дополнительного и основного диагностического метода. При первичном обращении к специалисту компьютерное исследование мягких тканей шеи проводят при невозможности сделать МРТ.

КТ назначают в случае неубедительных результатов других видов диагностики (рентген, УЗИ и пр.).

Поводом для обследования служат:

• подозрение на наличие инородного тела в области горла;
• увеличение размеров щитовидной железы;
• нарушение глотания (дисфагия);
• ощущение кома в горле;
• признаки воспаления в области шеи (боль, отек, гиперемия кожных покровов);
• симптомы гипо- и гипертиреоза;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• осиплость голоса (дисфония);
• длительный сухой кашель;
• ощущение нехватки голоса.

Перечисленные симптомы говорят о наличии патологических изменений анатомических структур и органов шеи. Метод востребован в диагностике заболеваний эндокринной, дыхательной, пищеварительной, костно-мышечной систем.

 

КТ гортани, аксиальный срез

Показания к компьютерной томографии шеи:

• узловой и диффузный зоб;
• злокачественные новообразования щитовидной железы;
• травмы гортани, пищевода, мягких тканей;
• метастазирование в шейные лимфатические узлы;
• хронические воспалительные заболевания гортани;
• дивертикулы верхнего отдела пищевода;
• слюнокаменная болезнь;
• лимфадениты;
• злокачественные опухоли гортани;
• кистозное поражение органов и тканей шеи;
• аномалии развития;
• доброкачественные опухоли мягких тканей;
• травмы шеи.

КТ назначают в период подготовки к хирургическому вмешательству и в послеоперационном периоде. При наличии хронических патологий проводят скрининговые обследования. Контрольные сканирования позволяют оценить эффективность проводимого лечения, помогают своевременно диагностировать осложнения и рецидивы.

КТ мягких тканей шеи что покажет

В результате сканирования получают послойные черно-белые фотографии. Светлые участки соответствуют очагам с повышенной плотностью. Для рыхлых анатомических структур характерно наличие темного оттенка (гиподенсный сигнал). Благодаря изменению цвета на границах сред определяют морфологические критерии органов.

Структурные нарушения сопровождаются изменением плотности вещества. На снимках появляются ограниченные или размытые участки затенения либо просветления, которые хорошо видны на фоне окружающей здоровой ткани.

Для улучшения качества визуализации при КТ используют контрастное усиление. Окрашивающий раствор заполняет просвет сосудов шеи, позволяя диагностировать патологические очаги диаметром от 3 мм.

На основании КТ мягких тканей специалист описывает:

• форму, размеры, расположение органов шеи;
• особенности строения мягких тканей (мышц, связок);
• состояние хрящей и связок гортани;
• наличие конкрементов в протоках слюнных желез;
• состояние, диаметр пищевода на протяжении верхней трети;
• особенности строения щитовидной железы и пр.

При наличии патологически измененных участков врач уточняет локализацию, характер, степень поражения тканей шеи.

При травмах КТ показывает нарушение целостности анатомических структур, гематомы, кровоизлияния. На снимках можно увидеть расположение и размеры инородного тела, оценить последствия повреждений.

В случае воспалительных изменений в области шеи КТ визуализирует инфильтраты, абсцессы, флегмоны мягких тканей.

Новообразование в области горла (выделено красным) на снимках КТ

Наиболее часто процедуру проводят при подозрении на развитие онкологического процесса. Опухоли имеют собственную сосудистую систему. Доброкачественные новообразования отличаются линейным строением кровеносной сети, при малигнизации наблюдается большое количество анастомозов. Динамика накопления и выведения йодного раствора позволяет предположить характер онкологического процесса. Злокачественные опухоли интенсивнее окрашиваются и медленнее высвобождают контрастное вещество.

Подготовка к КТ органов шеи

На прием желательно принести направление, результаты предыдущих исследований и выписку из медицинской карты.

Перед проведением исследования пациенту нужно обсудить с лечащим врачом возможные противопоказания к применению рентгена и использованию контраста. Присутствие радиационной нагрузки служит причиной ограничения применения компьютерной томографии у женщин во время беременности и у лиц, страдающих лучевой болезнью.

Противопоказаниями к контрастированию являются:

• аллергические реакции на йод;
• почечная недостаточность;
• употребление Метформина в рамках лечения сахарного диабета;
• повышенная секреция гормонов щитовидной железы.

Для уточнения состояния органов выделительной системы больной сдает кровь на анализ. Повышенный уровень креатинина свидетельствует о дисфункции почек.

Пациенты с сахарным диабетом, принимающие Метформин, должны посетить эндокринолога. Препарат необходимо отменить за 72 часа до проведения КТ с контрастным усилением.

При обследовании в период лакткции женщинам следует приготовить молоко или смесь для кормления. В течение 6-12 часов после процедуры запрещено прикладывать ребенка к груди.

Деформация слизистой оболочки (стрелка) при ларингоцеле

Перед сканированием пациент снимает украшения, аксессуары, предметы одежды, присутствие которых может негативно повлиять на качество полученных изображений.

Как делают КТ мягких тканей шеи

Продолжительность исследования зависит от типа оборудования и схемы сканирования.

Для детальной визуализации мягких тканей шеи рекомендуют использовать мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) с контрастным усилением. Линейное сканирование применяют для рутинных обследований. Нативная КТ не дает достоверной информации о состоянии мягких тканей шеи.

Мультиспиральные томографы позволяют сократить продолжительность исследования и снизить лучевую нагрузку на организм пациента. Устройство оборудовано передвижным столом и сканирующей системой. Для обработки полученной информации используют программное обеспечение.

Пациент располагается на столе, врач проводит инструктаж и рассказывает об особенностях процедуры. Транспортер во время сеанса перемещается в горизонтальной плоскости. Сканирующие элементы, закрепленные в кольце томографа, вращаются под кожухом установки вокруг стола. Рентгеновские трубки с помощью коллимированного луча просвечивают область шеи по спирали, что дает возможность послойного изучения мягких тканей. В зависимости от числа детекторов аппарат за один оборот производит 2, 8, 16, 32 и более фотографий поперечных срезов.

После нескольких бесконтрастных снимков пациенту делают инъекцию йодсодержащего раствора. Препарат вводят через внутривенный катетер, соединенный с автоматическим устройством, после чего сканирование продолжают. Рентгенолог оценивает динамику контрастирования, выявляет структурные нарушения тканей.   

С помощью специальной компьютерной программы данные анализируют, достраивают прямую и боковую проекции шеи. При необходимости уточнения расположения анатомических структур, определения взаимодействия пораженных и здоровых тканей врач реконструирует объемную модель.

Щитовидная железа на томограмме

Контрастная МСКТ шеи длится не более 30 минут. Анализ данных и подготовка заключения занимают до 2 часов. Рентгенолог дает подробное описание состояния мягких тканей шеи и прилегающих органов. В заключении указывают предварительный диагноз.

У детей в возрасте до 12 лет контрастное сканирование проводят в условиях стационара. 

УЗИ или КТ шеи что лучше

В основе ультразвукового исследования лежит оценка эхогенности сканируемых тканей. Преимуществами УЗИ являются безопасность, отсутствие противопоказаний, доступность диагностической процедуры. Метод можно применять для обследования женщин в период беременности, детей раннего возраста, пациентов, имеющих ограничения к КТ по состоянию здоровья.

К минусам УЗИ относят низкую информативность в отношении новообразований. При сканировании врач определяет наличие патологического очага, для уточнения характера онкологического процесса проводят МРТ или КТ.

В отличие от ультразвукового исследования компьютерная томография с контрастом хорошо визуализирует опухоли, позволяет проводить дифференциальную диагностику с воспалительными, дегенеративными изменениями тканей. Преимуществом компьютерного сканирования является возможность пространственной визуализации анатомической зоны.

Определить, какой диагностический метод будет наиболее результативен в данном конкретном случае, должен лечащий врач. Специалист учитывает клинические симптомы, особенности здоровья пациента, наличие противопоказаний и пр.

Процедура КТ шеи

Для записи на обследование в медицинском центре «Магнит» достаточно получить направление лечащего врача. Клиника оборудована 16-срезовым томографом Siemens Somatom Emotion. При получении результатов на руки врач-рентгенолог дает бесплатную консультацию. Записаться на КТ мягких тканей шеи можно по телефону 8 (812) 407-32-31 или на сайте диагностического центра.