КТ глаза что показывает

Более часто пациенты предъявляют жалобы на:

• ухудшение зрения;

• чувство дискомфорта, ощущения песка или инородного предмета;

• повышенное слезотечение;

• сухость;

• боли с иррадиацией в затылочную область;

• мелькание “мушек” перед глазами и пр.

Причиной подобных проявлений может быть поражение различных частей. По выполняемым функциям структуры глаза подразделяют на светопреломляющий, аккомодационный и рецепторный аппарат и вспомогательные элементы. Повреждение любой части приводит к значительному снижению качества жизни.

Важно не запускать заболевание и при появлении первых негативных симптомов обратиться за медицинской помощью. Одним из наиболее информативных и вместе с тем легко осуществимых методов диагностики является компьютерная томография. Исследование позволяет получить серию снимков глаза с высокой детализацией, что помогает выявить даже незначительные отклонения.

Упрощенное строение глазного яблока

КТ глаза в Санкт-Петербурге проводят в клинике “Магнит”. Режим работы круглосуточный, что позволяет пройти процедуру в любое время без длительного ожидания. Исследование проводят на современном аппарате высокой точности, расшифровывают снимки опытные врачи.

КТ глаза что показывает

КТ глаза (норма)

При  компьютерной томографии через структуры глаза пропускают рентгеновские лучи, которые, благодаря разной плотности элементов, задерживаются неодинаково. После специальной обработки информация представляется в виде серии черно-белых кадров. Более плотные структуры выглядят светлее остальных. Интервалы между соседними снимками равные и составляют от 1 миллиметра. Возможно создание объемной модели, которая позволяет более детально изучить патологические отклонения.

С помощью КТ глаза исследует состояние:

• глазницы;

• сетчатки;

• хрусталика;

• глазного яблока;

• слезного канала;

• зрительного нерва;

• кровеносных сосудов;

• глазодвигательных мышц и пр.

Повреждение любой из вышеперечисленных структур отражается на функционировании всего зрительного аппарата.

Компьютерная томография применяется для:

• выявления патологических отклонений;

• проведения дифференциальной диагностики;

• выбора тактики лечения;

• наблюдения за развитием заболевания;

• оценки эффективности примененных методов;

• контролем за восстановительным периодом и пр.

КТ является высокотехнологичной процедурой, которую проводят после первичного осмотра. Сначала выполняют офтальмоскопию, измерение внутриглазного давления, биомикроскопию и пр. В случае, если более простые методы не позволяют однозначно установить диагноз, применяют компьютерную томографию.

С помощью КТ глаза можно выявить:

• злокачественное новообразование и метастазы;

• доброкачественную опухоль и кисты;

• острую травму;

• катаракту;

• аутоиммунное поражение;

• диабетическую ретинопатию;

• экзофтальм;

• отслоение сетчатки;

• повреждение сосудов (тромбоз, эмболию, разрыв, аневризму и пр.);

• аномалии зрительного нерва;

• поражение стенок глазницы (перелом, воспаление и пр.);

• кровоизлияние;

• разрыв макулы;

• послеоперационные изменения;

• наличие инородных тел и пр.

Вовремя установленный диагноз облегчает дальнейшее лечение и способствует получению лучшего результата.

Как делают КТ глаза

Подготовка к выполнению компьютерной томографии

Методика выполнения исследования не сложная. Компьютерная томография не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту. Перед процедурой следует посетить офтальмолога для получения направления, определения типа сканирования (стандартное или в режиме контрастирования), исключения противопоказаний.

В день проведения КТ желательно надеть удобную одежду и приехать в клинику немного заранее для оформления документации и прослушивания инструктажа. Все пацинеты подписывают добровольное согласие на осуществление исследования. Документ оформляется самостоятельно с 15 лет, до данного возраста ответственность несут родители (или иные законные представители). Затем пациенту кратко объясняют, что будет происходить и как нужно себя вести.

После исследуемого проводят в специальный кабинет. С собой не желательно брать личные вещи. Сканирование структур глаза может проводиться в различных положениях - в зависимости от конфигурации аппарата. Персонал помогает занять правильную позицию, возможна фиксация для исключения непроизвольного отклонения.

Работающий томограф создает громкий шум, для повышения комфортности процедуры выдают звукоизолирующие наушники. Для экстренного вызова персонала в руку вкладывают специальную кнопку. При резком ухудшении самочувствия следует незамедлительно подать сигнал, исследование остановят и окажут первую помощь.

После завершения подготовки персонал выходит в соседний кабинет и наблюдает за течением процедуры через застекленное окно. Аппарат начинает сканирование, которое занимает несколько минут. В итоге получают серию изображений.

Компьютерная томография глазницы с контрастированием: стрелки указывают на опухоль левой глазницы

В случае проведения КТ с контрастированием нужно или предоставить результат заранее выполненного анализа на креатинин, или приехать в клинику натощак (минимум четырехчасовой голод) и провести экспресс-диагностику функционального состояния почек.

После получения снимков в стандартном режиме, внутривенно вводят краситель. Вещество мгновенно с током крови распространяется по организму и доходит до области сканирования. Повторяют процедуру с получением усиленных изображений. Длительность подобного исследования составляет около получаса.

Компьютерная томография зрительного нерва и глазницы

Зрительный нерв обеспечивает передачу импульсов с рецепторов сетчатки глаза в мозг, где происходит обработка полученной информации. Могут возникать различные патологии обсуждаемых структур:

• атрофические изменения;

• аномалии строения (гипоплазия, друзы и пр.);

• травматическое повреждение (разрыв, ушиб и пр.);

• воспалительные процессы (неврит, арахноидит и пр.);

• застойные изменения и др.

При дисфункции данного нерва человек не получает информации через зрительный орган чувств, даже если остальные структуры сохранены и способны к функционированию. КТ позволяет выявить причину изменений и помочь в устранении последних.

Глазница представляет собой парное полостное образование в черепе, в котором располагается глазное яблоко с придатками. Орбита имеет несколько стенок, образованных различными костями.

Опухоль зрительного нерва (отмечена красным)

Среди поражений глазницы наиболее часто встречаются:

• травмы;

• аномалии строения;

• опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера;

• воспалительные заболевания и пр.

Компьютерная томография, благодаря особенностям получения изображения, особенно эффективна в диагностике костных патологий. Глазница хорошо визуализируется при данном методе исследования.

Как подготовиться к КТ глазного яблока

Исследование можно провести в любое удобное время суток. Компьютерная томография не требует сложной и длительной подготовки. 

Перед процедурой важно исключить наличие противопоказаний. КТ относят к рентгенологическим методам исследования. При процедуре на организм оказывается лучевая нагрузка в дозе безопасной в большинстве случаев. Беременным исследование противопоказано, так как плод более подвержен негативному воздействию. Возможны отклонения в развитии, вплоть до гибели. Следует быть более осторожными пациентам, которые уже получили большую дозу облучения в течение последнего года в результате воздействия вредных факторов на работе или частого прохождения КТ. В подобных случаях вопрос о допустимости сканирования решают индивидуально. В ситуациях превышения пользы над предполагаемыми рисками исследование может быть проведено.

Вторым основным ограничением является вес пациента. Стол аппарата не может полноценно функционировать при нагрузке более 150 кг.

Внутривенное введение красителя при компьютерной томографии

При проведении КТ с контрастированием существуют дополнительные противопоказания. В состав красителя входит йод, поэтому важно собрать аллергологический анамнез. При непереносимости данного элемента либо морепродуктов или морской капусты, высока вероятность развития негативной реакции: сыпи, отека слизистых, приступа удушья и пр.

Вводят контраст путем внутривенной инъекции, а удаление препарата осуществляют почки с мочой. При сниженной скорости клубочковой фильтрации произойдет задержка красителя, что плохо отражается на организме. Оценить данный параметр напрямую не предоставляется возможным. Проводят анализ крови для определения уровня креатинина и с помощью индивидуальных параметров пациента рассчитывают показатель с использованием общепринятых формул. При наличии проблем с мочевыделительной системой КТ с контрастированием не выполнят.

При регулярном употреблении метформина (лекарства для коррекции уровня глюкозы при сахарном диабете) следует проконсультироваться у эндокринолога. Необходимо отменить или заменить препарат за 2 суток до процедуры. Сочетание контрастного вещества и метформина может привести к сдвигу кислотно-щелочного равновесия в сторону лактатацидоза.

При наличии гиперпродукции гормонов щитовидной железы также следует обратиться к эндокринологу. Избыток йода в организме может привести к тиреотоксическому кризу. Введение контраста разрешено только после нормализации гормонального фона.

Женщинам в период лактации следует сделать запас молока. Часть препарата будет выделяться через грудные железы, а попадание красителя в организм ребенка нежелательно. После 2 сцеживаний молоко становится безопасным для кормления малыша.

Подготовка к КТ глаза в положении лежа