КТ флебография вен что показывает

Компьютерная томография (в варианте компьютерно-томографической ангиографии) является одним из методов диагностики заболеваний сосудистой системы. Для изучения строения вен применяют КТ-флебографию, которая позволяет оценить состояние кровеносного русла и особенности гемодинамики.

Рентгеноконтрастная венография

В основе исследования лежит применение ионизирующего излучения. Ткани и среды организма, способные интенсивно поглощать рентгеновские потоки, обеспечивают стойкий сигнал и имеют светлый оттенок на томограммах. Для повышения контрастности крови для проходящих Х-лучей КТ-венографию проводят с обязательным усилением.

Противопоказания к назначению компьютерного сканирования связаны с ионизирующим воздействием рентгена и влиянием контрастного вещества на организм пациента.

Когда назначают КТ-флебографию

Заболевания венозной системы могут негативно влиять на работу головного мозга, внутренних органов, верхних и нижних конечностей. В отсутствие лечения патологический процесс приводит к стойким нарушениям здоровья, ограничению работоспособности, снижению качества жизни пациента.

При подозрении на развитие сосудистых заболеваний применяют инструментальные методы исследования. Поводом для назначения КТ-флебографии служат:

• боль, отеки в области нижних конечностей;

• цианоз кожи рук, ног;

• парестезии, чувство онемения конечностей;

• сухость, шелушение кожи;

• трофические язвы на ногах;

• утолщение ногтевой пластины на пальцах верхних и нижних конечностей;

• дисфункция тазовых органов;

• головные боли неясной этиологии;

• судорожный синдром;

• головокружения, обмороки;

• нарушения речи;

• снижение остроты зрения без видимых причин;

• шум в ушах, нарушение слуха и пр.

В зависимости от клинической картины заболевания врач назначает один из видов компьютерного сканирования:

• КТ-флебографию нижних конечностей;

• сканирование бассейна нижней полой вены;

• КТ-флебографию легочных вен;

• компьютерную венографию головного мозга и др.

КТ-флебографию применяют в диагностике:

• тромбозов глубоких вен;

• варикозного расширения сосудов;

• стеноза вен;

• тромбофлебита;

• хронической венозной недостаточности;

• врожденных патологий (мальформаций, фистул и пр.);

• сосудистых опухолей (добро- и злокачественных);

• венозной дисциркуляции головного мозга;

• синдрома нижней полой вены и др.

Показанием к проведению КТ-флебографии служит подготовка к аорто-коронарному шунтированию и другим видам хирургического лечения сосудистых патологий.

Ангиография нижних конечностей

После операции сканирование проводят с целью оценки восстановления поврежденных тканей, изучения характера кровотока.

КТ-флебография вен что показывает

В результате диагностической процедуры получают послойные снимки, выполненные на заданной глубине. Венозная сеть на постконтрастных фото имеет интенсивный светлый оттенок.

С помощью КТ-флебографии определяют:

• диаметр венозного русла;

• проходимость сосуда;

• участки сужения, окклюзии вены;

• состояние сосудистой стенки (утолщение, деформацию, разрыв, расслоение и пр.);

• наполненность венозного русла;

• наличие патологических анастомозов;

• состояние и функциональность венозных клапанов и пр.

Для уточнения расположения очага поражения врач реконструирует трехмерную модель сканируемой зоны.

При стенозах вен КТ-флебография позволяет выявить причину патологического состояния:

• образование тромба в просвете сосуда;

• сдавление вены объемным образованием;

• компрессия сосуда, вызванная деформацией внутренних органов;

• отек окружающих тканей;

• внутрисосудистая опухоль и пр.

Степень проходимости, наполняемость сосуда определяют с помощью контрастирования.

Как проводят КТ-флебографию вен

Компьютерные томографы первого поколения обеспечивали пошаговое исследование зоны интереса. Низкая скорость сканирования ограничивала возможности использования диагностического метода в клинической практике.

Для проведения КТ-флебографии применяют мультиспиральные аппараты. Устройство оборудовано сканирующей системой, в которую входит излучатель и несколько детекторов. Последние установлены в гентри напротив одной или нескольких рентгеновских трубок. Во время процедуры излучатель совершает круговые движения. Одновременное перемещение рентгеновской трубки и стола относительно друг друга обеспечивает принцип спирального сканирования.

За один оборот гентри аппарат делает несколько фотографий в аксиальной плоскости. Количество снимков зависит от числа детекторов.

Процедура КТ-флебографии вен нижних конечностей

Толщину сканируемого слоя регулируют при помощи коллимации рентгеновского пучка. При необходимости врач устанавливает минимальную ширину шага (от 1 мм).

Во время процедуры пациент неподвижно лежит на столе томографа. Контрастный препарат вводят внутривенно посредством катетера и автоматического шприца. Место инъекции зависит от вида флебографии.

Для диагностики функциональности сосудов нижней конечности катетеризируют подкожные вены стопы. Процедура проходит в два этапа:

1. Сканирование запускают на 20-й секунде после инъекции, пациента просят задержать дыхание на 30 сек. (проба Вальсальвы). Конечность просвечивают от стопы к тазовой области.

2. Со второй минуты проводят исследование при свободном дыхании больного. Сканирование направлено от тазовой области к стопе.

Для повышения информативности КТ-флебографии с функциональной пробой на ногу пациента накладывают пневматические манжеты, которые позволяют регулировать давление и контролировать распределение контрастной смеси по сосудам.

Диагностическая процедура занимает 30-45 минут. По окончании сканирования катетер промывают физиологическим раствором и удаляют из вены. На место инъекции накладывают повязку.

Противопоказаниями к проведению КТ-флебографии служат:

• беременность;

• наличие рентген-зависимых патологий (лучевая болезнь и пр.);

• почечная недостаточность;

• усиленная секреция гормонов щитовидной железы;

• применение Метформина у больных сахарным диабетом.

При наличии ограничений следует обсудить с врачом возможность применения альтернативных видов исследования (магнитно-резонансной флебографии, ультразвуковой допплерографии).

УЗИ или КТ вен что лучше

Преимуществом ультразвукового исследования является отсутствие противопоказаний. Метод применяют для определения скорости и направления кровотока, уточнения состояния сосудов.

К недостаткам сканирования можно отнести низкую информативность при исследовании глубоких вен. При подозрении на тромбоз врач рекомендует сделать КТ. Трансабдоминальное УЗИ при избыточном весе не дает возможности оценить состояние подвздошных вен.

Компьютерная флебография обеспечивает послойные изображения высокого качества. На основании фотографий аксиальных срезов программа автоматически реконструирует сагиттальную и фронтальную проекции, трехмерное изображение венозной сети в изучаемой зоне.

На снимках можно увидеть состояние окружающих тканей, детально рассмотреть особенности строения сосудистой стенки.

Недостатками КТ-флебографии считают неизбежное присутствие лучевой нагрузки. Для предупреждения негативного воздействия ионизирующих потоков на организм больного нужно соблюдать нормы радиационной безопасности.

Примеры компьютерного сканирования сосудов нижних конечностей в режиме ангиографии

Медицинский центр «Магнит» предлагает пройти КТ-флебографию в удобное время и по доступной цене. Клиника оборудована 16-срезовым томографом экспертного класса. График работы центра 24/7. Запись на прием по телефону 8 (812) 407-32-31.