КТ костей таза

КТ костей таза относится к рентгенографической диагностике. Но этот метод информативнее обзорного рентгена, так как позволяет сделать послойные изображения исследуемого участка.

Основные области применения компьютерной томографии костей таза – это травматология и ортопедия, ревматология, гнойная хирургия, онкология. Показаниями к исследованию являются любые проявления поражения костных структур.

Обычно КТ костей таза назначают:

?    после травм;

?    при подозрении на опухоли и отдаленные метастазы;

?    при невозможности выполнения МРТ - для оценки тазовой полости на этапе планирования беременности чтобы исключить препятствия к естественному родоразрешению;

?    при подозрении на миелому, абсцессы, гематомы;

?    при дисплазия тазобедренных суставов и прочих аномалиях развития тазовых костей;

?    для обнаружения в малом тазу и прилегающих зонах инородных тел.

Главная цель КТ таза – подтвердить или уточнить диагноз. Также обследование на томографе используют при подготовке к операциям, для оценки результатов хирургического лечения или мониторинга  состояния пациента на фоне приема лекарств.

В ряде случаев требуется усиление рентгеноконтрастными веществами. С их помощью можно лучше разглядеть близлежащие сосуды при подозрении на тромбоз (образование сгустков крови), эмболию (блокирование кровяного русла каким-либо препятствием) или разрывы.

КТ таза мужчин, женщин и детей делают в СПб в центре «Магнит».

Что покажет КТ костей таза

Томограф выполняет сканирование тела человека в разных плоскостях. На основе снимков-срезов специальная программа выстраивает трехмерную модель, которая позволяет увидеть малейшие отклонения от нормы. Это особенно актуально для ранней диагностики онкологических болезней у мужчин, женщин, детей и подростков.

КТ костей таза покажет:

?    подвздошные, седалищные, лобковые кости;

?    мышцы;

?    копчиковый и крестцовый отделы позвоночника;

?    сочленения: крестцово-подвздошное, крестцово-копчиковое, лонное (симфиз);

?    тазобедренные суставы, связки;

?    выстилающие внутреннюю поверхность суставов синовиальные оболочки.

Томограмма частично визуализирует и мягкие ткани, но при данном исследовании это не приоритетно.

Что показывает КТ таза с контрастом

КТ костей таза с контрастом делают для лучшей визуализации и получения дополнительной информации о состоянии мягких тканей и сосудистой системы. Необходимость в этом возникает, если предполагается наличие новообразований, нужно определить анатомические особенности опухоли и степень ее прорастания в соседние ткани и в других случаях.

Сначала делается серия снимков без усиления. Затем контрастный препарат вводят внутривенно и повторяют сканирование.

Какие заболевания может обнаружить КТ костей таза

КТ костей таза дает возможность диагностировать:

?    травматические повреждения (трещины и переломы костей таза, вывихи и подвывихи тазобедренного сустава);

?    опухоли костных и хрящевых структур или мягких тканей;

?    метастазы злокачественных новообразований;

?    врожденные аномалии развития;

?    инфекционно-аллергические или аутоиммунные поражения суставов (в их  числе КТ таза выявляет ревматоидный артрит);

?   анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

?    разрушения костей, вызванные некоторыми инфекционными заболеваниями (туберкулезом, сифилисом);

?    воспалительные процессы (показывает тендиниты, бурситы);

?    деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов;

?    асептический некроз головки бедренной кости;

?    конкременты предстательной железы у мужчин (КТ таза с контрастированием) и др.

Противопоказания к КТ таза

Женщинам на любом сроке беременности КТ костей таза не проводится. Несмотря на низкую лучевую нагрузку и относительную безопасность подобного исследования для человека, облучение губительно для плода.

Процедура нежелательна для детей до пяти лет. С пятилетнего возраста КТ костей таза делается только по медицинским показаниям и с направлением от врача. Томографию с контрастом в центре «Магнит» в СПб можно сделать ребенку с 12 лет.

Если есть показания для введения контраста, лучше предупредить специалиста об имеющихся проблемах со здоровьем. К ним относятся:

?    аллергия на йод;

?    индивидуальная непереносимость рентгеноконтрастного препарата;

?    сахарный диабет;

?    тяжелая почечная недостаточность;

?    болезни сердечно-сосудистой системы;

?    бронхиальная астма;

?    печеночная недостаточность.

Существует риск осложнений при выполнении КТ костей таза в период общего тяжелого состояния пациента.

Также надо быть осторожным кормящим мамам – подготовьтесь к тому, что после процедуры с контрастом ребенка можно кормить, дважды сцедив молоко. Препарат самостоятельно выводится из организма за двое суток. Но этот процесс можно ускорить, если пить много жидкости.

Томограф рассчитан на массу тела не более 150 килограммов, и превышать допустимую норму нельзя в связи с конструктивными особенностями аппарата.

Подготовка к компьютерной томографии костей таза

Никакой особой подготовки КТ костей таза не требует. Но если запланировано сканирование с контрастом, придется сделать анализ крови на креатинин. Повышенные показатели могут свидетельствовать о нарушении работы почек. Это веская причина не брать пациента на процедуру из-за потенциальных проблем с выводом препарата из организма. Для тех, кто не успел подготовиться и не имеет на руках нужной бумаги, в центре «Магнит» в СПб экспресс-анализ на креатинин делают прямо на месте.

Важный момент подготовки к КТ костей таза – перед визитом в клинику проверить наличие следующих документов:

?    направления лечащего врача;

?    выписки из истории болезни или амбулаторной карточки;

?    предыдущих снимков и описаний – они будут полезны для определения динамики протекания заболевания.

За 4 часа до томографии малого таза без контраста не принимать пищу. Исследование с контрастом также требует четырехчасового голода, но перед выходом из дома нужен легкий перекус в виде фрукта или йогурта, для уменьшения возможных реакций на введение препарата - тошноты, головокружения, потливости и т.д.

Сама томография занимает 1-2 минуты, при использовании контрастирования требуется чуть больше времени – около четверти часа. Уже в кабинете надо подготовиться, сняв с себя  часы, очки и все ювелирные украшения.

Во время диагностики человек лежит на столе, вокруг которого вращается кольцо сканера. Перемещаясь, кольцо пропускает сквозь исследуемую область рентгеновские лучи. На это уходит несколько секунд, в течение которых пациент должен сохранять неподвижность, иначе снимки выйдут нечеткими и размытыми. Изображения передаются на компьютер и обрабатываются, после чего данные можно распечатать или записать на диск.

Заключение по КТ таза готовится примерно два часа. Сколько точно времени на это понадобится, скажет врач. При желании результаты можно получить по почте или на руки на следующий день. Но в таких случаях о консультации специалиста нужно договориться в индивидуальном порядке.

Полученные документы следует отнести врачу, который выписал направление. Он назначит соответствующее лечение или перенаправит к доктору, занимающемуся выявленной проблемой. Если вы прошли томографию по собственному желанию и не знаете, как быть дальше, специалисты медицинского центра «Магнит» дадут необходимые рекомендации.