Киста щитовидной железы на КТ

Лучевая диагностика основана на применении электромагнитных волн. Компьютерную томографию проводят с помощью рентгеновского излучения. При прохождении потока часть фотонов рассеивается тканями организма. Анализ показателей линейного ослабления ионизирующего излучения позволяет получить информацию о плотности сканируемых структур. Данные оцифровывают и транслируют на монитор компьютера в виде послойных черно-белых изображений. Благодаря коллимированному лучу рентгенолог регулирует толщину просвечиваемого слоя.

Компьютерный томограф оборудован передвижной платформой, на которой располагается обследуемый. Стол с пациентом перемещается внутри гентри. Сканирующие элементы, закрепленные в кольцевой части, вращаются вокруг платформы, обеспечивая спиральное исследование изучаемой области.

Аппарат делает снимки тонких (от 1 мм) срезов щитовидной железы в аксиальной плоскости. С помощью программного обеспечения достраивают сагиттальную и фронтальную проекции. При необходимости реконструируют 3D-модель рассматриваемой зоны.

Киста щитовидной железы на КТ что это

Новообразование представляет собой полость, заполненную жидким содержимым и отграниченную от окружающих тканей эластичной оболочкой. Киста развивается из фолликула - структурного элемента щитовидной железы. В 90% случаев образование является доброкачественным.

Изменение размеров и формы щитовидной железы при наличии опухоли

Патогенез формирования кистозной полости заключается в избыточной выработке коллоида, когда скорость секреции превышает возможности оттока. Жидкое белковое вещество накапливается, растягивает фолликул, нарушая функциональность структурного элемента. Причинами образования коллоидной кисты служат:

• дефицит йода и селена в употребляемых продуктах;

• эндокринные нарушения;

• гормональный дисбаланс;

• воздействие радиации;

• наследственная предрасположенность;

• отравление токсическими веществами (фенолы, свинец и пр.);

• аутоиммунные патологии.

В зависимости от локализации различают:

• кисты правой/левой половины щитовидной железы;

• двусторонние образования (с поражением обеих долей);

• кисты перешейка.

По размеру выделяют расширенные фолликулы с коллоидным содержимым (до 1,5 см в диаметре) и собственно кисты щитовидной железы.

Поражение может носить единичный или множественный характер.

По типу содержимого и строению кистозные образования делят на 3 основных вида:

• коллоидные - заполнены белковой жидкостью, в состав которой входит йод и предшественники гормонов;

• фолликулярные - представляют собой более плотные образования, состоящие из нескольких структурных элементов паренхимы щитовидной железы, способны к малигнизации;

• цистаденома - аденоматозный узел, содержащий кистозную полость, в 40% случаев возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Симптомы патологических изменений щитовидной железы зависят от размеров и вида новообразования.

Клиническая картина заболевания

Коллоидные и фолликулярные узловые образования на начальном этапе развития не имеют выраженной симптоматики. Жалобы возникают по мере роста кисты и усиления компрессии окружающих анатомических структур.

Узлы щитовидной железы большого (2-3 см) размера сопровождаются:

• болью в горле;

• дисфагией;

• нарушением глотания;

• ощущением инородного тела в горле;

• кашлем, поперхиванием;

• деформацией шеи.

При сдавлении сонной артерии возможны головокружения, обмороки.

Киста (стрелки) щитовидной железы на КТ

Для коллоидных узлов характерен медленный рост, длительный бессимптомный период.

При воздействии неблагоприятных факторов (инфекционное поражение, травма и пр.) возможно развитие осложнений патологического процесса:

• нагноение кисты - болезненность при пальпировании, локальная гиперемия кожных покровов, повышение температуры тела;

• кровоизлияние в полость образования - резкое увеличение размеров, возможны симптомы компрессии окружающих тканей.

Изменение тканей щитовидной железы ведет к нарушению секреторной функции. Для гипертиреоза характерны:

• повышенная эмоциональная лабильность;

• бессонница;

• тахикардия;

• немотивированная агрессия;

• выпячивание глазного яблока;

• снижение массы тела при избыточном аппетите;

• повышенная потливость;

• приливы (кратковременное ощущение жара).

Пациенты с гипотиреозом отмечают:

• слабость;

• ознобы;

• сухость кожи;

• ломкость ногтей и волос;

• повышение массы тела;

• алопецию;

• выраженную плаксивость.

Названные симптомы не являются специфичными. Картина гипер- или гипотиреоза наблюдается при многих заболеваниях щитовидной железы. Для дифференциальной диагностики используют инструментальные и лабораторные исследования.

Клинической особенностью злокачественных новообразований является увеличение регионарных лимфоузлов.

КТ признаки кисты щитовидки

Компьютерная томография показывает структурные и морфологические особенности строения органа. При наличии патологического участка по снимкам определяют локализацию, размеры, плотность новообразования.

Киста щитовидной железы на томограммах имеет вид округлого гиподенсного очага с четкими границами. Вокруг полости наблюдают резорбцию тканей, которая проявляется неоднородным снижением плотности.

Размеры коллоидной кисты обычно не превышают 3-4 см. Большие полости содержат очаги кровоизлияния.

Новообразование в области щитовидной железы

Компьютерная томография с усилением позволяет дифференцировать злокачественные опухоли. При малигнизации новообразование интенсивнее накапливает контраст, на снимках видны признаки инвазивного роста, отмечается перифокальный отек тканей. Окончательный диагноз ставят на основании биопсии.

КТ, МРТ или УЗИ при кисте щитовидной железы

Компьютерная томография является альтернативным методом и используется при недоступности других видов аппаратной диагностики. Ткани щитовидной железы чувствительны к ионизирующему излучению. При назначении рентгеновских способов сканирования необходимо строго придерживаться санитарно-гигиенических норм радиационной нагрузки.

Пациентам с признаками гипертиреоза КТ с контрастом противопоказана. Йодсодержащий раствор усиливает выраженность симптомов и негативно влияет на состояние пациента.

Магнитно-резонансная томография позволяет изучить строение щитовидной железы, визуализирует измененные участки, помогает уточнить размеры и локализацию патологических очагов. На Т1-, Т2-взвешенных изображениях киста имеет вид округлого очага с гиперинтенсивным сигналом. Для образования характерно незначительное накопление контраста.

Сканирование проводят с помощью индукционного поля, безвредного для здоровья обследуемого. Для контрастного усиления используют растворы на основе гадолиния. Вещество отличается гипоаллергенностью и низкой токсичностью.

Недостатком МРТ является наличие противопоказаний:

• присутствие эндопротезов и несъемных медицинских конструкций из металла;

• вживленные электромагнитные приборы;

• татуировки, выполненные с применением металлсодержащих пигментов;

• грудные имплантаты с магнитными направляющими.

Относительными ограничениями служат клаустрофобия, значительные нарушения психоэмоционального состояния, выраженный болевой синдром.

Томографические методы сканирования позволяют выявить признаки малигнизации.

Ультразвуковое исследование считают лучшим способом визуализации щитовидной железы. Признаками коллоидной кисты на УЗИ служат:

• наличие округлого образования с тонким четким контуром;

• эхонегативный (темный) очаг говорит о жидком содержимом;

• коллоидные кристаллы в кистозной полости образуют артефакт по типу «хвоста кометы».

Ультразвуковая диагностика не имеет ограничений, безопасна для здоровья пациента.

Киста щитовидной железы на УЗИ

Медицинская клиника «Магнит» проводит компьютерное исследование мягких тканей шеи. Благодаря современному оборудованию немецкой фирмы Siemens получают детальные изображения структурных элементов гортани, лимфатических узлов, щитовидной железы. Запись на исследование доступна по телефону 8 (812) 407-32-31.