Как выглядят здоровые легкие на КТ

Легкие в норме на КТ с контрастированием

Компьютерная томография относится к рентгенологическим методам исследования. Преимуществом диагностики является высокая информативность, хорошая визуализация, быстрое выполнение. Метод основан на просвечивании определенного участка тела рентгеновскими лучами. Ткани обладают разной пропускающей способностью, благодаря чему выглядят менее или более контрастными на снимках. При необходимости можно построить 3D-модель изучаемой области для оценки взаимоотношения элементов. Для повышения информативности используют введение контрастного препарата. Вещество распространяется по сосудам и концентрируется в области повышенного кровоснабжения.

Благодаря особенностям получения снимков компьютерная томография эффективна в исследовании легких. Вследствие высокой воздушности и подвижности органа и защищенности со всех сторон костным каркасом другие методы диагностики (магнитно-резонансное сканирование, ультразвуковое исследование) мало информативны.

При поиске легочных заболеваний начинают с более простых вариантов. Первичным методом исследования является рентгенография. Исследование не дает полной картины патологии, так как тени структур могут накладываться друг на друга и область не представлена послойна. При неинформативности метода и для получения более подробных данных переходят к компьютерной томографии.

КТ легких можно пройти в клинике “Магнит”, которая расположена в центральной части Санкт-Петербурга по адресу: 6-я Красноармейская ул., 7.

Как выглядят здоровые легкие на КТ

КТ: патологии легочной ткани не выявлено

Легкие представляют собой парный орган дыхания. Покрыты плеврой, два листка которой образуют полость. Правое легкое состоит из трех долей, левое представлено двумя. Каждая из указанных структурных единиц разделяется на более мелкие сегменты. Функциональной частью органа является ацинус: именно в данном элементе происходит газообмен. В процессе дыхания кровь отдает углекислый газ и насыщается кислородом.

Легкие достаточно сложно изучить из-за объемного строения и высокой воздушности. Компьютерная томография позволяет получить серию послойных кадров с минимальным шагом от 1 миллиметра. Подобное представление данной области помогает изучить каждый участок и выявить все отклонения от нормы.

КТ легких позволяет оценить состояние:

• паренхимы;
• плевры;
• сосудистых сплетений;
• нервных волокон;
• интерстициального пространства;
• дыхательных путей и пр.

Помимо диагностической цели сканирование используют для динамического наблюдения за развитием патологического процесса или за восстановлением тканей в период реабилитации.

Здоровые легкие на изображениях, полученных при компьютерной томографии, выглядят как однородные структуры без каких-либо признаков диффузных или очаговых изменений. Плевральная полость должна не содержать лишней жидкости, быть без сращений и спаек. Конечные элементы дыхательных путей (бронхи и бронхиолы) в норме свободно проходимы и не спадаются. Важно оценить размер и конфигурацию средостения, что свидетельствует о нормальном расположении всех органов. Сосудистые и нервные пучки оценивают по протяженности, расположению, целостности и проходимости. Особое внимание следует обращать на состояние лимфатических узлов. Метастазирование злокачественных опухолей начинается именно с данных структур. Лимфоузлы должны быть не увеличены, без признаков воспаления и деформации.

Снимки КТ легких здорового человека

Выполнение КТ легких: пациент лежит на столе аппарата, рентгенолог наблюдает за течением процедуры

Для массового скрининга условно здоровых людей применяют флюорографию легких, проводимую в рамках диспансеризации или профессиональных медицинских осмотров. При данном исследовании пациент получает небольшую дозу облучения. Если были обнаружены какие-либо изменения, то назначают более сложные, дорогостоящие и информативные варианты диагностики. По данной причине КТ здоровым людям не выполняют. Во время процедуры может обнаружиться, что патологические изменения не связаны с легочной тканью, а затрагивают органы средостения, костный каркас и пр.

При планировании компьютерной томографии важно учитывать, что на организм оказывается лучевая нагрузка, поэтому исследование не проводят беременным женщинам. Неблагоприятное воздействие может привести к порокам развития или вызвать гибель плода. Всем женщинам, которые потенциально могут оказаться беременными на момент процедуры, следует исключить данное состояние.

Полным людям рекомендовано заранее взвеситься. Стол аппарата не может полноценно функционировать, если масса тела пациента превышает 150 кг.

При подозрении на злокачественный процесс и в ряде других случаев недостаточно проведения стандартной компьютерной томографии. В целях дифференциальной диагностики необходимо инъецировать контрастный препарат. Перед КТ с усилением следует исключить:

• аллергическую реакцию на йод (данный элемент входит в состав красителя, что спровоцирует развитие негативной реакции: сыпи, удушья, отека слизистой и пр.);
• низкую скорость клубочковой фильтрации (для своевременного выведения препарата важно нормальное функционирование мочевыделительной системы);
• прием метформина (глюкозоснижающий препарат может вызвать лактатацидоз);
• избыток гормонов щитовидной железы (вероятно развитие тиреотоксического криза).

Снимки КТ легких больного человека

КТ при пневмонии: красным обведены участки изменения ткани по типу “матового стекла”

Компьютерная томография позволяет выявить множество заболеваний, основываясь на некоторых специфических признаках: “матовое стекло”, “гало” и пр. При соотношении визуализированных рентгенологических отклонений с результатами лабораторных анализов, клинической картиной, анамнезом происходит формирование окончательного диагноза. В некоторых случаях может потребоваться биопсия или другие специализированные методы исследования.

КТ легких применяют, если пациент предъявляет жалобы на:

• кашель;
• одышку;
• кровохарканье;
• боль в грудной клетке;
• повышение температуры и пр.

В некоторых случаях нет каких-либо симптомов, но при проведении регулярной флюорографии могут быть выявлены отклонения от нормы, требующие более детального изучения.

С помощью компьютерной томографии легких диагностируют следующие патологии:

• пневмонию бактериального или вирусного происхождения (пневмококковая, коронавирусная и пр.);
• плеврит (сухой, экссудативный);
• пневмоторакс (открытый закрытый, клапанный);
• хроническую обструктивную болезнь легких;
• туберкулез;
• злокачественные опухоли и метастазы (рак, саркому и пр.);
• доброкачественные новообразования (ангиома, невринома и др.);
• паразитарные кисты (эхинококковая, альвеококковая и т.п.);
• аномалии строения;
• послеоперационные изменения;
• абсцесс;
• саркоидоз;
• аутоиммунные поражения (васкулит, системную склеродермию);
• пневмокониоз (силикоз, асбестоз и пр.) и др.

Во время выполнения КТ важно:

• выявить патологические отклонения;
• оценить размеры очага;
• определить наличие воспалительного инфильтрата, инородных включений, метастазов и пр.;
• проанализировать состояние окружающих структур и др.

Компьютерная томография является “золотым стандартом” в диагностике большинства легочных патологий.

КТ легких: стрелка указывает на опухоль в толще паренхимы