Как проверить голову кроме МРТ

Упрощенное изображение основных отделов головного мозга

Общее понятие о патологиях головы объединяет в себя поражение костей черепа, сосудов, нервных волокон, собственно головного мозга и прочих структур. Важно разобраться какой именно элемент поврежден, чтобы выстроить верную тактику диагностики и лечения. В некоторых случаях жалобы помогают предположить локализацию патологического очага. Пациент может предъявлять беспокойства по поводу:

• постоянных, сильных головных болей;
• головокружения;
• нарушения когнитивных функций;
• расстройства движений и координации;
• снижения чувствительности;
• судорог;
• дисфункции органов чувств;
• общей слабости, утомляемости и пр.

При появлении любых неблагоприятных симптомов следует обратиться за помощью к специалисту. Врач соберет анамнез, проанализирует жалобы, проведет внешний осмотр, проверит рефлексы.

После переходят к инструментальной диагностике. Важно правильно выбрать метод исследования, так как при определенных процедурах изучается конкретный круг патологий. В некоторых сложных случаях необходимо провести ряд диагностических мероприятий для выявления точной причины негативных явлений.

При изучении заболеваний головы наиболее часто прибегают к помощи:

• магнитно-резонансного сканирования,
• компьютерной томографии,
• электроэнцефалографии,
• ультразвукового исследования,
• рентгенографии,
• реоэнцефалографии и пр.

Часть из перечисленных процедур (КТ, МРТ, УЗИ) можно пройти в клинике “Магнит”. Центр удобно расположен в центре Санкт-Петербурга, оборудован современными аппаратами, расшифровкой результатов занимаются врачи с многолетним опытом работы. Для записи на исследования обращайтесь по телефону: 8 (812) 407-32-31.

Как проверить голову без МРТ:

Проведение УЗИ сосудов головы

Существуют различные способы диагностики патологий головы. Выбор конкретного метода зависит от:

• предполагаемого диагноза;
• особенностей обследуемого (пол, возраст, вес, рост и т.п.);
• результатов предыдущих исследований;
• наличия индивидуальных противопоказаний у пациента;
• цели процедуры (диагностика, выбор лечения, контроль за восстановительным периодом) и пр.

Причиной неблагоприятных проявлений может быть широкий спектр заболеваний:

• острая травма или последствия старых повреждений (сотрясение мозга, перелом костей, внутричерепные гематомы);
• злокачественная опухоль или метастазы (рак, саркома, глиома и т.п.);
• доброкачественное образование (невринома, ангиома и др.);
• кисты (паразитарные, врожденные и пр.);
• воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
• инсульт (ишемический, геморрагический);
• сосудистые патологии (аневризма, тромбоз, эмболия);
• аномалии развития;
• поражение нервов (неврит, невропатия) и многие другие патологии.

Определенные исследования направлены на визуализацию конкретных изменений какой-либо структуры.

КТ мозга

Компьютерную томографию относят к наиболее информативным методам исследования. Изображение получают путем обработки данных, полученных при прохождении через изучаемую область рентгеновских лучей. Особенно четко визуализируют плотные структуры, так как последние обладают меньшей пропускающей способностью.

Помимо стандартной процедуры при необходимости осуществляют КТ с применением контрастного препарата, который помогает оценить особенности кровотока в зоне патологического очага. Красителем служит раствор йода, который вводят внутривенно. Еще одним вариантом процедуры является КТ-ангиография, которая позволяет изучить целостность и состояние сосудов.

Изображения головного мозга, полученные при КТ в костном и мягкотканном окнах

Компьютерную томографию применяют для:

• изучения состояния костей черепа;
• выявления опухолей;
• диагностики сосудистых патологий,
• визуализации гематом и кровоизлияний различного происхождения;
• оценки поражения при острых травмах.

Другие заболевания также могут быть визуализированы с помощью КТ, но информативность снимков будет несколько хуже. В ряде случаев компьютерное сканирование применяют как альтернативный метод при наличии противопоказаний к другим вариантам диагностики либо в спорных ситуациях.

КТ не проводят:

• в период беременности, из-за негативного влияния рентгеновского излучения на плод;
• при весе пациента более 150 кг, вследствие ограниченной грузоподъемности стола аппарата.

При использовании контрастного препарата дополнительно следует исключить:

• аллергическую реакцию на йод;
• низкую фильтрационную функцию почек (путем оценки концентрации креатинина в сыворотке);
• прием метформина в последние 2 суток до процедуры (решением эндокринолога);
• избыток в крови гормонов щитовидной железы.

ЭЭГ

Электроэнцефалография позволяет оценить функциональное состояние головного мозга путем регистрации биоэлектрической активности. Спонтанные потенциалы нейронов улавливаются электродами, размещенными на волосистой части головы либо непосредственно на коре мозга, и отображаются на пленке.

Исследование обычно неинвазивное, не доставляет болезненных ощущений пациенту. Метод позволяет выявить участки с нарушенной генерацией импульсов. Указанное дает возможность заподозрить локализацию поврежденных нервных клеток, так как обычно именно нарушение обмена веществ и кровоснабжения вызывают снижение электрической активности. Разрушение межнейронных связей приводит к выраженным когнитивным дисфункциям (страдает речь, память, двигательная активность и пр.) и лежит в основе многих заболеваний.

ЭЭГ помогает оценить масштаб поражения при:

• эпилепсии;
• инсульте;
• опухолях;
• кистах;
• врожденных аномалиях и пр.

Схематичное изображение выполнения ЭЭГ и полученного результата

В отличии от прочих методов диагностики обсуждаемая процедура не визуализирует патологический очаг, а позволяет оценить функциональное состояние головного мозга.

Минусом исследования является большое количество артефактов (погрешностей), связанных с состоянием пациента и правильностью методики проведения.

ЭЭГ достаточно безопасна, поэтому практически не имеет противопоказаний, за исключением случаев, при которых нельзя установить электроды (обширные травмы, послеоперационные швы, психомоторное возбуждение пациента и пр.)

УЗИ головы

Ультразвуковое исследование головы широко применяют для изучения сосудов. Кости черепа мешают визуализации головного мозга у взрослого человека, но не препятствуют оценке состояния крупных артерий и вен. УЗИ помогает в исследовании мягких тканей головы. У детей сонография позволяет оценить состояние головного мозга и наблюдать изменение заданных параметров в динамике.

Метод абсолютно безопасен и широко доступен, вследствие низкой стоимости и простоты выполнения.

С помощью УЗИ сосудов оценивают линейную скорость кровотока, сопротивление сосудов, особенности индивидуальной анатомии и выявляют:

• атеросклероз;
• тромбоз;
• эмболию;
• сдавление извне (опухолью, кистой);
• аневризму;
• аномалии строения;
• функциональные резервы и пр.

Рентген

Рентгенографию часто применяют на начальных этапах диагностического поиска. Исследование доступно, быстро проводится, не доставляет дискомфорта. В большинстве случаев позволяет только предположить патологию. Для точной визуализации требуются более информативные методы (УЗИ, КТ, МРТ). Чувствительность и специфичность снимков, за исключением травмы костей черепа, невысокие. Метод используют в основном для диагностики механических повреждений. При исследовании организм получает небольшую дозу рентгеновского излучения, поэтому процедура нежелательна для беременных женщин.

Рентген костей черепа

Реоэнцефалография

Реоэнцефалография является устаревшим методом изучения состояния кровотока головного мозга. Диагностика основана на регистрации величины сопротивления тканей при пропускании электрического тока. Реоэнцефалография позволяет оценить кровенаполнение, тонус, эластичность сосудов, изменение данных параметров при различных воздействиях (приеме лекарственных средств и пр.). Метод в настоящий момент не применяют в связи с наличием более информативных процедур.

В каких случаях нельзя заменить МРТ головы

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее часто используемых методов для диагностики состояния головного мозга. Процедура безболезненна, безопасна для здоровья. Исследование основано на регистрации активности излучения энергии протонами водорода в клетках организма под воздействием магнитного поля. В результате получают серию послойных кадров с равными интервалами между соседними изображениями. Хорошее качество и детальность позволяют с высокой вероятностью предположить диагноз.

При МРТ лучше всего визуализируют структуры богатые водой, к которым и относят головной мозг. Исследование используют для широкого круга патологий воспалительного, инфекционного, аутоиммунного характера, опухолей и пр. Неинформативна МРТ при гематомах или кровоизлияниях в первые 3 суток либо для оценки повреждений при острой травме. Процедура является наименее полезным из перечисленных методов в визуализации сосудов.

Для повышения детализации кадров используют введение контрастного препарата на основе гадолиния. Вещество безопасно, не имеет противопоказаний и выводится через почки в неизмененном состоянии.

При назначении МРТ важно исключить:

• наличие металлических элементов в теле пациента или на одежде;
• установленные автоматизированные механизмы;
• обширные татуировки;
• клаустрофобию (в случае выполнения процедуры на аппарате закрытого типа);
• избыточный вес (более 200 кг для открытого, более 120 кг - для замкнутого контура томографа).

Выполнение МРТ головы