Как делают МРТ головного мозга

МР-томография - высокоинформативная неинвазивная диагностика, позволяющая получить трехплоскостные изображения любой области человеческого тела с толщиной срезов от 0,1-0,3 см. 

Исследование не подразумевает использования ионизирующего излучения и опирается на принцип магнитного резонанса. Под влиянием индуцируемого аппаратом поля протоны водорода в молекулах воды перемещаются с выделением определенного количества энергии. Изменения улавливают детекторы и передают на центральный компьютер. 

Фото церебральных структур на магнитно-резонансных сканах

МРТ демонстрирует, какие участки мозга отвечают за речь или движение тела, показывает болезненные изменения в проводящих путях (функциональная диагностика), особенности кровотока (ангиография), что важно для нейрохирургов, неврологов для выбора лечения. Исследование может быть выполнено без вреда для здоровья беременным и новорожденным, достигшим месячного возраста.

Как делают МРТ головного мозга? Прохождение магнитно-резонансного сканирования не требует госпитализации, и уже в день обращения пациент получает на руки подробное описание. Наибольшей информативностью обладают снимки, выполненные на высокопольном оборудовании мощностью от 1,5 Тесла. 

По показаниям используют контрастирование. Внутривенное введение усилителя на основе хелатированого гадолиния улучшает возможности визуализации и способствует более точной интерпретации патологических процессов. 

К преимуществам МР-сканирования по сравнению с КТ относят:

• получение более достоверных данных при оценке задней черепной ямки и ствола мозга из-за отсутствия артефактов от костей;

• возможность обнаружить мелкие изменения (от 1 мм), связанные с отеком тканей;

• высокую контрастность;

• возможность выполнения срезов в трех плоскостях.

МРТ головного мозга: как проходит процедура?

На диагностику лучше выбрать просторную одежду из натуральных тканей без молний и кнопок

Пациент согласно предварительной записи прибывает в клинику. Предметы, способные вызвать появление размытостей на фото (ключи, брелоки, сотовый телефон, украшения, магнитные карты и пр.), необходимо сдать на хранение. 

Медперсонал уточняет отсутствие противопоказаний к диагностической процедуре:

• металлических составляющих в теле - протезов, кровоостанавливающих сосудистых клипс, стентов, осколков и пр.;

• механического или электрического оборудования - помпы для подачи препаратов, нейро-, мио-, кардиостимулятора, искусственных клапанов сердца, постоянного слухового протеза;

• беременности в первом триместре;

• клаустрофобии, болезни Паркинсона, Альцгеймера, эпилепсии. 

Контрастирование недоступно при аллергической реакции на гадолиний в прошлом, почечной недостаточности в терминальной стадии (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин).

Рентгенолаборант объясняет правила поведения и суть диагностической процедуры. Пациента укладывают на стол томографа, над головой размещают специальную радиочастотную катушку для усиления магнитного поля, и выполняют серию снимков. После завершения исследования препятствий к обычной деятельности нет.

Как проводится МРТ головного мозга с контрастом

Показаниями к сканированию с усилением служат:

• подозрение на объемное новообразование;

• стадирование опухолевого процесса;

• уточнение структуры очага или зоны патологического МР-сигнала, полученного на нативных фото МРТ;

• необходимость определения особенностей гемодинамики для проведения дифференциальной диагностики;

• мониторинг за изменениями после операции по удалению интракраниальных (внутричерепных) объемных образований;

• определение фазы течения заболевания (острая или хроническая);

• подсчет точного количества патологических очагов.

При запланированной МРТ с контрастом в вену устанавливают катетер: в нужные фазы исследования с помощью специального инъектора в организм будет поступать препарат-усилитель. Длительность диагностической процедуры увеличивается примерно на треть и занимает около 50-60 минут. После выключения агрегата катетер извлекают из вены и накладывают асептическую повязку.

Что нужно для томографии головного мозга?

При стойкой необъяснимой головной боли, обморочных состояниях, неконтролируемом повышении артериального давления начните с посещения терапевта 

Прохождение процедуры возможно при самостоятельном обращении за деньги и с оплатой через фонд обязательного/добровольного медицинского страхования. МРТ относят к экспертной диагностике. Исследование, согласно стандартам оказания врачебной помощи, является обязательным лишь для некоторых патологий. 

Чтобы пройти МРТ головного мозга с финансированием через фонд, необходимы:

• заключение врачебной комиссии/онкоконсилиума;

• направление лечащего доктора (невролога, онколога) по форме 057/у-04 с указанием типа магнитно-резонансной томографии, предварительного диагноза, названия медцентра;

• страховой полис ОМС/ДМС.

Вам потребуются:

• паспорт;

• выписки из стационара;

• результаты предыдущей диагностики (заключения, снимки, диск с записью) по поводу данного заболевания.

Информативность МРТ головного мозга

МР-фото: опухоль в левом полушарии

В зависимости от клинических задач врач выбирает режимы сканирования. Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография позволяет получить максимум информации о патологическом процессе любой природы. Определить правильный диагноз помогают:

• Т1 и Т2-последовательности - значения величин вариативны у здоровой и больной ткани, что создает контрастность в различных типах изображений.

• STIR - подавляет сигнал от жира, показан для исследования орбит, позвоночника и пр.

• FLAIR - наиболее подходящий режим для оценки изменений в белом веществе головного мозга, диагностирует рассеянный склероз, различные лейкопатии и др.

• DWI - диффузно-взвешенная томография - высокоинформативное исследование для выявления опухолевых процессов, острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу на ранних и поздних стадиях.

• DTI - диффузионно-тензорная трактография - способ диагностики, позволяющий судить о связях между отделами головного мозга, определить участки повреждения в проводящих путях.

• PWI - перфузионно-взвешенное сканирование, после контрастированиея дает представление об особенностях кровотока. Компьютерная программа выстраивает цветовую шкалу: синий оттенок демонстрирует норму, другие (зеленый, желтый, оранжевый, красный) указывают на зону ишемии и степень выраженности нарушений.

Как проводят мультипараметрическую МРТ головного мозга? Особых различий для пациента нет, использование любого режима не сопряжено с болевыми ощущениями, не вызывает биохимических реакций в клетках - все явления полностью обратимы. Побочные эффекты на введение хелатов гадолиния регистрируют крайне редко. Диагностика с использованием нескольких режимов может занять больше времени.

В медцентре “Магнит” в Санкт-Петербурге процедура МРТ головного мозга проходит на аппарате экспертного класса Siemens (Германия). Напряженность поля 1,5 Тесла позволяет получить качественные снимки при опухолях, травмах, сосудистых мальформациях, демиелинизирующих заболеваниях и пр. Консультация врача по результатам МРТ входит в общую стоимость, на руки пациент получает диск с записью в формате dicom. В ночные часы цена исследования ниже. Приходите - будем рады помочь!