Как часто можно делать МРТ головы

Явление ядерно-магнитного резонанса активно используется всеми отраслями медицины для диагностики заболеваний. Данная методика особенно информативна в отношении мягких тканей. Как часто можно делать МРТ головного мозга, зависит от установленного диагноза. Процедура базируется на влиянии на ткани магнитных полей (аналогичных исходящим от электронных приборов), однако объективные научные доказательства ее полной безопасности отсутствуют.

Как действует исследование на организм?

МРТ проводят на специальной аппаратуре (томограф). Устройство излучает постоянное и/или переменное магнитное поле. Особенно важно, как реагируют на последнее молекулы воды в тканях. Атомы водорода внутри указанных соединений выстраиваются специфическим образом и меняют полярность вещества. При прохождении радиоволн ориентация молекул подвергается трансформации с выбросом энергии. Приемные катушки томографа улавливают конверсию состояний, которую компьютерная программа преобразует в изображения. Ткани организма намагничиваются в разной степени, зависящей от количества содержащейся в них жидкости. Данная особенность обеспечивает высокую точность и детальность результатов сканирования.

МРТ не несет лучевой нагрузки, не стимулирует образование свободных радикалов в организме и не меняет работу или структуру клеток. Случаев вредоносного действия процедуры зарегистрировано не было.

Влияние мощности на организм человека

Современные томографы работают с применением магнитных полей силой от 0,2 до 12 Тесла (Тл). От данного показателя зависит качество получаемых снимков. В клинической практике не применяют аппаратов с мощностью, превышающей 3,5 Тл. Экспериментальным путем установлена граница максимальной безопасной для человека напряженности магнитного поля, равная 4 Тл. При превышении этого порога происходит торможение передачи нервных импульсов. Использование полей мощностью от 6 Тл у 60% испытуемых приводит к повышению артериального давления.

Установлена взаимосвязь амплитуды зубцов на ЭКГ с временем пребывания в зоне магнитного напряжения. Так, при воздействии поля в 2,0 Тл уже через полчаса наблюдается двукратное увеличение высоты показателей на пленке. Однако описанный эффект производит только постоянное поле высокой напряженности. Более того, во время экспериментов было доказано, что увеличение амплитуды показателей ЭКГ в 4 раза не оказывает существенного влияния на работу сердечно-сосудистой системы.

Радиочастотные волны, которые задействованы при МРТ, теоретически способны нагревать биологические ткани. Но опыты с применением магнитного поля и радиочастот показали, что даже длительное сканирование не может привести к повышению температуры более, чем на 1 градус.

Насколько нужна процедура в исследовании внутричерепных структур

Сколько раз можно делать МРТ головного мозга зависит от диагноза и от целей проведения диагностики. Обычно процедуру назначают для:

• выявления патологий (воспалительной, опухолевой, сосудистой и иной природы);
• уточнения масштабов поражения (объема разрушения мозгового вещества, наличия метастазов, размеров новообразований, некротических очагов, степени стеноза сосудов и пр.);
• контроля эффективности терапии.

Патологии мозга и особенности их лечения в большинстве случаев исключают необходимость многократного исследования тканей за короткий срок. Диагностика заболеваний и сбор информации о них подразумевают 1 процедуру МРТ. В редких случаях для получения детальных сведений ее приходиться проводить повторно. Минимальный интервал для мониторинга эффективности терапии составляет 3 месяца.

МРТ является высокоинформативной и безопасной процедурой, потенциальный вред которой ничтожно мал по сравнению с пользой. Повторные исследования можно проводить столько раз, сколько требуется для постановки правильного диагноза или исключения врачебной ошибки.

Рекомендации специалистов

При выявлении и контроле развития заболевания оптимальной называют ту частоту проведения магнитно-резонансного сканирования, которая позволяет врачу своевременно получать сведения об изменении состояния пациента. При подозрении на инсульт кратность исследования достигает 3 раз за 2 суток. Даже в тяжелых случаях процедуру проводят неоднократно за 7 дней. Частота МР-томографии при некоторых диагнозах указана в таблице.

Профилактические обследования головного мозга целесообразно проводить:

• лицам до 30 лет ― по показаниям или при наличии тревожной симптоматики;
• до 45 ― 1 раз в 2 года;
• до 60 лет ― каждые 12 месяцев;
• более старшим ― раз в полгода (нативное и с применением контраста).

Разбор противопоказаний

МРТ не проводят пациентам при наличии:

• кардиостимулятора;
• аппарата Илизарова (из ферромагнитного металла);
• инсулиновой помпы;
• кровоостанавливающих клипс из металлов;
• протезов среднего уха и т.п.

Относительными называют ограничения, которые требуют коррекции мощности аппарата или перенесения процедуры. Их наличие не означает неизбежного потенциального вреда для организма. МРТ проводится по жизненным показаниям и с некоторыми особенностями в следующих случаях:

• При беременности. Процедуру не желательно проходить в первом триместре из-за отсутствие доказательств ее безопасности для плода. Если речь не идет об острых угрожающих жизни состояниях, исследование переносят на более поздние сроки. МРТ с контрастированием беременным женщинам не проводят.
• Детский возраст. МР-сканирование затруднительно в случае с малышами. Качество снимков зависит от способности пациента соблюдать полную неподвижность на протяжении всей процедуры, которая занимает 15-40 минут. Ребенок не сможет сохранять спокойствие на протяжении этого времени. По жизненным показаниям МРТ в детском возрасте проводят под наркозом. Наш центр “Магнит” лицензирован на оказание диагностической помощи юным пациентам, в том числе с выполнением контрастирования, но мы принимаем малышей только с 5 лет (с 12, если требуется МРТ с индикатором).
• Металлические импланты. При наличии конструкций из ферромагнитных сплавов вне зоны исследования, допуск к сканированию определяют индивидуально. Если имплант (пластина или штифт) установлен в черепной коробке, необходимо определить вид металла. В диагностическую клинику «Магнит» потребуется предоставить документ, который подтверждает, что изделие изготовлено из титана. Справку можно взять в учреждении, где проводилась операция.
• Клаустрофобия. В условиях замкнутого пространства томографа некоторые люди могут испытывать панику, что отрицательно скажется как на состоянии самого пациента, так и на результатах исследования. Если другие диагностические процедуры малоинформативны, МРТ головного мозга проводят на аппаратах открытого типа или под наркозом.
• Невозможность находиться неподвижно на протяжении исследования. Такая проблема наблюдается у людей с гиперкинезами и другими неврологическими расстройствами. МРТ в подобных случаях можно провести под седацией в условиях стационара.
• Избыточная масса тела. Если вес пациента превышает допустимую для транспортера у обычных аппаратов, МРТ можно выполнить на конструкции открытого типа.

Опасен ли контраст?

Для получения точных сведений о состоянии сосудов перед сканированием пациенту вводят препарат на основе хелатных солей гадолиния. Вещество не опасно, не вступает в реакции с биологическими жидкостями. Оно быстро выводится почками. МРТ с контрастированием не делают беременным женщинам и при наличии общих противопоказаний. Мамам во время лактации при исследовании с красителем нужно сделать запас молока, так как последующие два кормления придется пропустить.

МРТ признана высокоинформативным и безопасным способом диагностики и контроля развития заболеваний головного мозга. Несмотря на мировой опыт использования процедуры и результаты многочисленных исследований, конкретных рекомендаций относительно частоты ее проведения не существует. Кратность сканирования определяется лечащим врачом с учетом состояния пациента, особенностей заболевания, а также наличия противопоказаний.