Гиперостоз лобной кости на КТ

Компьютерная томография черепа в различных проекциях

Современные КТ-аппараты обеспечивают принцип мультиспирального сканирования. Платформа с пациентом движется в горизонтальной плоскости, проходя через гентри. Одновременно сканирующие элементы, закрепленные в кольце, вращаются вокруг стола. Излучатели послойно просвечивают зону интереса с шагом от 1 мм. Толщину сканируемого слоя регулируют с помощью коллимации рентгеновского пучка. Детекторы считывают информацию, которая поступает на монитор компьютера в виде серии монохромных изображений.

Многосрезовые устройства делают несколько снимков за один оборот гентри. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) отличается высокой скоростью сканирования, хорошим качеством изображений, минимальной лучевой нагрузкой.

Гиперостоз лобной кости на КТ что это

С помощью компьютерного исследования выявляют врожденные и приобретенные патологии черепа. Гиперостоз - это заболевание, проявляющееся разрастанием неизмененной костной ткани. Различают локальный и генерализованный процессы. В первом случае поражение не выходит за пределы одной кости, во втором - наблюдают множественные изменения в разных отделах скелета. Процесс может развиваться как самостоятельное заболевание или быть признаком сопутствующих патологий.

Фронтальный гиперостоз сопровождается утолщением внутренней, внешней пластинок или всей толщи лобной кости. Патологический процесс чаще диагностируют у женщин. Заболевание часто манифестирует в период менопаузы и отличается доброкачественным течением. На фоне увеличения объема внутренней пластинки лобной кости наблюдают отложение жировой ткани в области диплоэ.

Утолщение внутренней пластинки лобной кости на КТ

С помощью инструментальных исследований проводят дифференциальную диагностику гиперостоза со следующими заболеваниями:

• фиброзной дисплазией;

• болезнью Педжета;

• костными метастазами;

• игольчатым периостозом;

• талассемией;

• гиперпаратиреозом и пр.

Клиническая картина процесса зависит от наличия сопутствующей патологии.

Причины и симптомы заболевания

Наиболее часто гиперостоз лобной кости развивается на фоне синдрома Морганьи-Стюарта-Мореля. Этиология заболевания точно не известна. Предположительно одной из причин патологического состояния является нарушение гормонального фона в период климакса.

КТ-изображение костей черепа и внешний вид пациентки при синдроме Морганьи

Существует теория, что данное заболевание передается по наследству. Ряд исследователей рассматривает болезнь Мориньи как клинический вариант нейроэндокринно-обменной формы гипоталамического синдрома.

К факторам, провоцирующим гиперостоз лобной кости, относят:

• нейроинфекции;

• синуситы;

• черепно-мозговые травмы;

• длительную гормональную терапию;

• системные заболевания;

• новообразования и пр.

Одновременно с деформацией пластинки лобной кости у пациенток возникают следующие симптомы:

• бессонница;

• сжимающие головные боли, локализованные в области лба и затылка;

• нарушения менструального цикла;

• увеличение массы тела;

• усиленное оволосение по мужскому типу;

• изменение показателей артериального давления;

• одышка;

• тахикардия.

Характерно развитие сахарного диабета II типа. На фоне длительного болевого синдрома и ухудшения общего состояния у больных развивается депрессия, обостряются нервные расстройства.

Признаки гиперостоза лобной кости на КТ

Основным патогномоничным признаком заболевания является бугристое утолщение внутренней пластинки свода черепа, имеющее неоднородную структуру. На основании КТ-изображений врач оценивает:

• форму лобной кости;

• толщину внутренней пластинки;

• однородность костных структур;

• состояние твердой оболочки головного мозга.

При наличии патологических изменений врач определяет локализацию, характер процесса, степень поражения костной ткани.

В случае фронтального гиперостоза КТ визуализирует локальные изменения внутренней пластинки свода, остальные костные структуры черепа не нарушены. На снимках отсутствуют признаки воспалительных, дегенеративных изменений матрикса.

Лобный гиперостоз

В некоторых случаях патологический процесс приводит к костным разрастаниям в области позвоночного столба.

Для подробной визуализации свода черепа рекомендуют использовать мультисрезовые компьютерные томографы. Врач получает изображение в аксиальной проекции. С помощью программного обеспечения достраивают сагиттальную и фронтальную плоскости, которые позволяют уточнить размеры видоизмененного участка. Для определения взаимного расположения интракраниальных структур используют 3D-визуализацию.

Гиперостоз костей черепа на КТ

Деформация краниального отдела скелета может носить генерализованный или локальный характер. В первом случае говорят о равномерном увеличении толщины черепной коробки. Локальный процесс представляет собой очаговые изменения, чаще расположенные в области свода, основания, чешуи затылочной кости.

Для гиперостоза характерно расширение диплоэ одновременно с утолщением кортикального слоя.

КТ-картина заболевания зависит от этиологии и патогенеза:

• очаговая атрофия головного мозга ведет к локальному компенсаторному расширению черепной коробки, повышенной пневматизации придаточных пазух носа;

• фиброзная дисплазия сопровождается гипертрофией продолговатого мозга, структурными изменениям костной ткани по типу «матового стекла»;

• талассемия приводит к развитию гиперостоза по типу «волосы дыбом»;

• при шунтировании по поводу гидроцефалии на снимках определяют утолщение костей черепа, уменьшение объема желудочков.

Генерализованный краниальный гиперостоз развивается на фоне микроцефалии, остеопетроза, гиперпаратиреоза, приема некоторых фармпрепаратов.

Региональное и локальное утолщение черепной коробки наблюдают при фиброзной дисплазии, кальцинированной кефалогематоме, очаговой атрофии мозгового вещества и пр.

КТ, рентген или МРТ в диагностике гиперостоза лобной кости

Томографические методы исследования отличаются возможностью подробной визуализации рассматриваемых структур. Послойные изображения помогают изучить морфологические и структурные особенности лобной кости, оценить состояние окружающих тканей.

Преимуществом компьютерной томографии являются высокая информативность полученных фото, незначительная продолжительность сканирования, простота и доступность исследования. В отличие от рентгенографии на снимках КТ отсутствуют проекционные тени, затрудняющие интерпретацию результатов.

К недостаткам обоих названных методов относят присутствие радиационной нагрузки. Противопоказаниями к КТ и рентгенографии служат:

• беременность;

• лучевая болезнь.

Магнитно-резонансная томография не оказывает негативного воздействия на здоровье пациента. МРТ при гиперостозе лобной кости применяют для оценки состояния структур головного мозга. Основным симптомом на снимках является усиление сигнала утолщенного участка за счет отложения жировой ткани в диплоэ.

Противопоказаниями к МРТ служат:

• металлические эндопротезы;

• вживленные электромагнитные устройства;

• сосудистые клипсы;

• грудные имплантаты с магнитными направляющими;

• татуировки, выполненные металл-содержащими пигментами.

Детский возраст до 5 лет является относительным ограничением, которое связано с особенностями проведения томографического исследования. Для повышения качества изображения больному необходимо сохранять неподвижное положение тела в течение длительного времени. Детям раннего возраста МРТ и КТ проводят под общей анестезией.

Генерализованное утолщение черепной коробки

По мнению специалистов компьютерная томография является методом выбора в диагностике лобного гиперостоза.

В диагностическом центре «Магнит» можно сделать КТ костей черепа в рамках оказания платной медицинской помощи и по полисам ОМС, ДМС (при наличии квоты). Сканирование проводят с применением современного оборудования экспертного класса немецкой фирмы Siemens. Запись на прием по телефону 8 (812) 407-32-31.