Делают ли КТ с кардиостимулятором

Обследование пациента при наличии вживленного электромагнитного устройства необходимо проводить с осторожностью. Некоторые методы лучевой диагностики способны негативно воздействовать на работу прибора. Пациентов часто волнует вопрос, можно ли с кардиостимулятором делать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

 

КТ средостения

Ограничения к некоторым видам инструментального исследования обусловлены физическими свойствами используемых природных явлений. Сбор анамнеза и грамотная подготовка позволяют устранить возможные побочные эффекты диагностической процедуры. Наличие эндопротезов, вживленных приборов медицинского назначения, клипс может повлиять на результаты томографии.

Что такое кардиостимулятор

Искусственный водитель ритма сердца обеспечивает регулярные упорядоченные сокращения миокарда. Электрокардиостимулятор необходим пациентам при наличии аритмии различного генеза и кардиопатологий, способных привести к летальному исходу:

• выраженной сердечной недостаточности;
• фибрилляции желудочков в анамнезе;
• синдрома слабости синусового узла;
• желудочковой тахикардии;
• синоатриальной блокады;
• левожелудочковой недостаточности вследствие инфаркта миокарда;
• атриовентрикулярной блокады и пр.

Кардиостимулятор состоит из микросхемы, блока питания и электрода, контактирующего с сердечной мышцей. При нарушениях ритма прибор генерирует импульс, вызывающий сокращение миокарда. В отсутствие нарушений иннервация работы сердца осуществляется синусовым узлом.

Различают одно-, двух- и трехкамерные кардиостимуляторы. Первые имеют единственный электрод, который устанавливают в предсердии или желудочке. Двухкамерные приборы позволяют одновременно подключиться к верхнему и нижнему отделу. Бивентрикулярные устройства оснащены тремя проводами, которые контактируют с желудочками и правым предсердием.

Выбор кардиостимулятора для имплантации зависит от характера заболевания и выраженности симптомов.

Перед операцией по вживлению искусственного водителя ритма врач назначает компьютерную томографию грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ.

Как проходит процедура КТ

Особенностью компьютерной томографии является применение ионизирующих потоков. Рентгеновские лучи частично поглощаются тканями организма, что позволяет получить данные о плотности сканируемого вещества.

Компьютерная диагностика

КТ делают в специализированных медицинских клиниках, оснащенных дорогостоящим диагностическим оборудованием. Компьютерные томографы последнего поколения состоят из сканирующей системы, передвижного стола и программного обеспечения. При исследовании легких применяют КТ высокого разрешения, которая позволяет детально изучить строение дыхательной системы. Сканирование миокарда предполагает использование специального режима, синхронизированного с сердечным ритмом, что предупреждает появление двигательных артефактов.

Для человека, у которого стоит электрокардиостимулятор, важными преимуществами КТ являются комфортность и незначительная продолжительность сеанса. Мультиспиральные аппараты дают возможность сократить время сканирования и уменьшить дозу облучения. МСКТ легких и органов средостения занимает до 15 минут. При использовании контрастного усиления продолжительность сеанса увеличивается до получаса.

Во время сканирования пациент лежит на столе томографа. Последний перемещается в горизонтальной плоскости, проходя через кольцо установки. В гентри расположены рентгеновские трубки и детекторы. Излучатели вращаются вокруг стола, обеспечивая непрерывное сканирование зоны интереса. За полный круг датчики делают несколько сканов на разной глубине. Ширина шага начинается от 1 мм.

При использовании контраста больному устанавливают внутривенный катетер, соединенный с автоматическим инъектором. В определенный момент пациенту вводят йодсодержащий раствор, который заполняет сосудистое русло. Постконтрастные изображения визуализируют кровеносную систему, повышая информативность исследования.

Можно ли делать КТ с кардиостимулятором

Наличие искусственного водителя сердечного ритма не является препятствием для назначения компьютерной томографии. Ограничениями к проведению МСКТ служат:

• беременность (вне зависимости от срока);
• рентген-зависимые патологии (лучевая болезнь и пр.)

При использовании контрастного усиления список противопоказаний возрастает:

• аллергия на препараты йода;
• почечная недостаточность;
• употребление Метформина в рамках лечения сахарного диабета;
• повышенный уровень гормонов щитовидной железы при заболеваниях последней.

Человеку с кардиостимулятором разрешается проходить компьютерную томографию, ЭКГ, рентген органов грудной клетки. В жизни пациентов, у которых стоит сердечный имплантат, существуют следующие ограничения:

• полеты на самолетах;
• повышенная нагрузка на грудные мышцы;
• нахождение в непосредственной близости от трансформаторных будок и других источников электромагнитного излучения;
• злоупотребление алкоголем;
• УЗИ средостения при направленном волновом воздействии на прибор;
• МРТ.

Больной может вести привычный образ жизни, допустимы занятия спортом, просто нужно избегать перенапряжения и травмирующего воздействия на область грудной клетки.

Как влияет КТ на кардиостимулятор

Рентгеновские лучи не оказывают действия на работу прибора. Ионизирующие потоки проходят через биологические ткани, что способно послужить причиной изменений на клеточном уровне. Предупредить развитие негативных последствий можно при соблюдении норм радиационной нагрузки. Современные КТ-аппараты позволяют проходить обследование с минимальным облучением, безопасным для здоровья пациента.

Новообразование (стрелка) на томограмме легких

Диапазон рентгеновских волн не влияет на электроприборы. Нарушить работу кардиостимулятора может магнитное поле. Длительное пребывание больного в зоне действия индукции сопровождается:

• перепрограммированием устройства;
• повреждением микросхемы кардиостимулятора;
• подавлением сигнала электрода;
• нагревом устройства;
• переходом прибора в автоматический режим и пр.

При необходимости контакта с источниками магнитного поля больному, у которого стоит кардиостимулятор, следует сократить продолжительность воздействия. Индуктор должен находиться на максимально доступном расстоянии от медицинского устройства.

Подготовка к КТ с кардиостимулятором

Перед процедурой необходимо обсудить с врачом возможные противопоказания к исследованию. В случае предполагаемой беременности женщина проходит дополнительное обследование для уточнения состояния.

Подготовка к МСКТ зависит от области сканирования и выбранного режима. Диагностику состояния органов брюшной полости и малого таза проводят натощак. За 2-3 дня до сканирования больному рекомендуют исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике.

При подготовке к МСКТ с контрастом пациенту необходимо сделать биохимический анализ крови. По уровню креатинина оценивают состояние и функциональность почек.

Больные сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы посещают эндокринолога. В случае употребления Метформина препарат врач должен отменить либо предложить альтернативу за 72 часа до сканирования.

Женщинам в период лактации необходимо помнить, что прикладывать ребенка к груди можно через 6-12 часов после контрастирования. Следует заранее приготовить питание для младенца на указанный период времени.

Наличие у человека кардиостимулятора не является поводом для специальной подготовки к диагностической процедуре. Перед сканированием следует снять украшения и аксессуары, способные привести к появлению артефактов на снимках.

Что покажет КТ с кардиостимулятором

Многослойное сканирование позволяет изучить морфологические и структурные особенности внутренних органов. В результате компьютерной томографии получают черно-белые фотографии аксиальных срезов. Программное оборудование позволяет воспроизвести сагиттальные и фронтальные изображения заданного участка. При необходимости реконструируют трехмерную модель зоны интереса. Пространственная визуализация дает возможность уточнить локализацию и размеры патологического очага.

Наличие кардиостимулятора служит причиной появления артефактов на снимках КТ. При исследовании легких и зоны средостения прибор определяется на послойных изображениях, снижая результативность диагностической процедуры. Своевременное информирование рентгенолога о наличии вживленного устройства поможет избежать ошибочной интерпретации результатов.

 

Сердце на КТ

Клиника «Магнит» проводит компьютерную томографию с использованием мультиспирального аппарата фирмы Siemens. Пациенты с кардиостимулятором имеют возможность пройти обследование в удобное время и в максимально комфортной обстановке. Запись на прием по телефону 8 (812) 407-32-31.