Что показывает КТ крестцово-копчикового отдела

Компьютерная томограмма крестцово-копчиковой области 

Боли в области крестца и копчика - распространенное явление. Чаще они связаны с различными видами травм (ушибами, переломами и т.д.). Помимо болевого синдрома человека могут беспокоить ощущения жжения, тяжести, усиливающиеся в сидячем положении и при движениях. КТ крестцово-копчикового отдела делают для уточнения диагноза после рентгенографии. Послойное сканирование позволяет получить детальные изображения, которые визуализируют имеющиеся патологии.

Строение крестцово-копчикового отдела позвоночника

Что показывает КТ крестцово-копчикового отдела

Полученные в ходе исследования снимки показывают:

• аномалии (разъединение крестца на отдельные позвонки и др.);

• загиб копчика;

• переломы костных структур таза;

• воспалительные процессы;

• стеноз спинномозгового канала;

• гематомы, возникшие при травматических повреждениях тазового кольца и прилежащих структур;

• мягкие ткани ущемленные между костными отломками;

• дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых структур и связочного аппарата позвоночника и таза;

• опухоли костей, метастазы;

• состояние крестцово-копчикового отдела после хирургических вмешательств.

Стрессовый вертикальный перелом правой боковой массы крестца на компьютерной томограмме

Как делают КТ крестцово-копчикового отдела

Перед КТ-обследованием крестцово-копчикового отдела позвоночника следует убедиться, что в проекции изучаемой области нет металлических деталей: застежек, кнопок, заклепок и т.п. - они оставляют тени на снимках, что усложняет анализ.

Пациент ложится на стол томографа. Для хорошего качества снимков нужна полная неподвижность, поэтому для фиксации торса иногда применяют ремни.

После подготовки пациента ложе перемещают внутрь кольца аппарата так, чтобы зона копчика и крестца попадала под воздействие рентгеновских лучей. Во время исследования сканирующая система вращается вокруг тела человека, а транспортер делает поступательные движения для пошаговой съемки структур.

Врач-рентгенолог следит за процессом из соседнего помещения - через стекло и по монитору, на котором отображаются томограммы. Если специалиста устраивает качество фото, диагностику заканчивают. Через полтора-два часа пациент может получить снимки и заключение.

Угловая деформация копчика на компьютерной томограмме

Подготовка к КТ крестцово-копчикового отдела

К процедуре без контраста не нужна особая подготовка. Накануне КТ крестцово-копчикового отдела можно принимать лекарства, не требуется отказываться от пищи. На диагностику следует приехать приблизительно за пятнадцать минут до назначенного времени, чтобы оформить договор и заполнить анкету. При себе необходимо иметь паспорт, направление врача, результаты предыдущих обследований.

Если по показаниям назначили компьютерную томографию крестцово-копчикового отдела с контрастированием, пациент должен сдать кровь на креатинин. В некоторых центрах экспресс-тест делают прямо на месте. Превышение допустимых границ - противопоказание для проведения процедуры.

Мамам с грудными детьми перед обследованием рекомендуют подготовить питание для малышей: после контрастирования молоко придется дважды сцедить и вылить.

Внутрикостная пневмокиста крестца на компьютерной томограмме

Нужно ли контрастирование

В случае необходимости подтвердить или опровергнуть наличие новообразований КТ копчика проводят с применением дополнительных рентгеноконтрастных средств - специальных препаратов, содержащих йод, которые при  внутривенном введении окрашивают сосуды. Опухоли имеют собственную сеть кровоснабжения, поэтому патологически измененные участки начинают отчетливо выделяться на снимках. Благодаря этому врач может видеть месторасположение, величину объемного образования, степень деструкции костной ткани и прочие параметры.

КТ крестцово-копчикового отдела с контрастированием проводится с целью дифференциальной диагностики опухолей и кист.

Компьютерная томография крестца и таза с контрастом

После инъекции йодсодержащего вещества могут появиться побочные эффекты:

• болезненность в месте укола;

• ощущение привкуса металла во рту;

• приливы жара в теле.

Подобные симптомы не угрожают жизни и не требуют медицинской помощи.

Показаниями к прекращению процедуры являются:

• тошнота, рвота;

• зуд;

• крапивница;

• отек ушей, лица;

• трудности с дыханием;

• бронхоспазм;

• понижение артериального давления.

О любом из признаков осложнения необходимо сообщить врачу-рентгенологу посредством устройства голосовой связи.

Остеосаркома крестца на компьютерной томограмме

Показания и противопоказания

Основные показания к компьютерной томографии крестцово-копчикового отдела:

• неоднозначность результатов других методов диагностики;

• травмы области таза (включая полученные несколько лет назад);

• онемение, “прострелы” в ногах;

• дискомфорт в области таза во время ходьбы и в положении сидя;

• постоянные боли в нижней части позвоночника;

• пороки развития крестца и копчика;

• подозрение на опухолевые процессы и наличие очагов метастазирования из других органов;

• остеохондроз позвоночника;

• септическая, туберкулезная деструкция крестца;

• остеопороз;

• состояние спинного мозга - “синдром конского хвоста”: сильные боли в крестце, ягодицах, промежности, ногах и др.

• подозрение на расщепление или сужение нижнего отдела спинномозгового канала.

Перелом копчика. КТ в боковой проекции и трехмерные реконструкции.

Противопоказания к процедуре:

• беременность независимо от срока - ионизирующее излучение аппарата может причинить вред плоду;

• вес от 150 кг, окружность тела в самой широкой части больше 150 см - конструктивные особенности компьютерных томографов не рассчитаны на превышение данных параметров.

Противопоказания к применению контрастирующих веществ:

• аллергия на йод;

• индивидуальная непереносимость компонентов контраста;

• гипертиреоз;

• тяжелая почечная недостаточность.

Если пациент страдает диабетом и для лечения заболевания принимает метформин, необходимо проконсультироваться с эндокринологом по поводу отмены или замещения препарата за двое суток до запланированной диагностики с контрастированием.

КТ направлена на изучение костных структур. Для обследования мягких тканей показана МРТ.

Фото томографии крестцово-копчикового

КТ вывиха крестцово-копчикового сочленения (выделен красным).

Снимки при компьютерной томографии тазового кольца и органов малого таза показывают:

• крестец;

• копчик;

• позвоночный канал с корешками спинного мозга;

• подвздошные, седалищные и лонные кости;

• сосуды и крупные нервы;

• мочеточники и мочевой пузырь;

• нижние отделы кишечника;

• внутренние половые органы.

Хордома крестца на КТ - фото

В диагностическом центре “Магнит” делают КТ и МРТ крестцово-копчиковой области позвоночника и другие исследования. Чтобы записаться на сканирование, оставьте на сайте свой телефон или свяжитесь с администратором центра по номеру 8 (812) 407-32-31.