Главная
Статьи

Чем МРТ отличается от рентгена?

Чем МРТ отличается от рентгена?

Среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата лидируют патологии позвоночного столба.

Оставить заявку на запись

МРТ шейного отдела позвоночника
МРТ позвоночника в шейном отделе, оценка высоты дисков (указана красными линиями)

 

Среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата лидируют патологии позвоночного столба. Вариативность проявлений затрудняет диагностику. Чтобы правильно определить болезнь, врачам необходимо изучить структуру костей и мягких тканей позвоночника. Часто с указанной целью применяют визуализационные методы диагностики — рентгенографию и МР-сканирование. Однако исследования нельзя назвать взаимозаменяемыми. Что лучше, рентген или МРТ позвоночника, определяет врач, исходя из клинической ситуации и целей, поставленных перед диагностикой. По описанной выше причине нельзя проводить какое-либо исследование по собственной инициативе или самостоятельно заменять назначенную доктором процедуру.

Чем отличается МРТ от рентгена позвоночника?

Главное различие между методами заключается в сути воздействия на исследуемую область. Рентгенография основана на способности Х-лучей проходить сквозь ткани организма и задерживаться в местах с высокой плотностью. Описанным обусловлена хорошая информативность процедуры в отношении состояния костных элементов позвоночника.

 

грыжа на МРТ
Грыжа диска между телами 4 и 5 поясничных позвонков на МРТ

 

МР-сканирование основано на воздействии магнитного поля. Последнее изменяет поведение атомов водорода в структуре молекул воды, которая в том или ином количестве присутствует во всех тканях. Аппарат улавливает импульсы и на основании силы последних выстраивает картинку (называемую снимком или срезом).

Основной областью применения рентгенографии является диагностика патологий позвонков. Рентген чаще используют как экспресс-метод для выявления травм и связанных с ними патологических изменений при недоступности других методов. МРТ хорошо отражает состояние мягких тканей (межпозвонковых дисков, спинного мозга, сосудов, мышц, нервов, связок).

Рентген обычно назначают в качестве рутинного метода диагностики ряда заболеваний и при выполнении некоторых хирургических манипуляций. Показаниями для проведения процедуры являются:

  • повреждения спины;
  • болезнь Бехтерева (если нет иных способов визуализации);
  • предоперационная разметка при вмешательствах по поводу грыж дисков;
  • опухоли костной ткани позвоночника при недоступности КТ или МРТ;
  • контроль постановки транспедикулярных винтов;
  • рентгеноскопия показана при проведении люмбальной пункции на фоне заболеваний позвоночника.

 

Гигантская грыжа поясничного отдела позвоночника на МРТ
Гигантская грыжа поясничного отдела позвоночника на МРТ

 

МРТ активно используют для уточнения природы заболевания, обнаружения изменений в позвоночном канале. Метод позволяет выявить опухоли, грыжи дисков, образование секвестров, компрессию спинного мозга или нервных корешков. Показаниями для проведения МР-сканирования являются:

  • остеохондроз позвоночника;
  • подозрения на поражения спинного мозга, оболочек и корешков последнего;
  • воспалительные изменения;
  • врожденные аномалии развития структур позвоночника;
  • опухолевые заболевания;
  • миелоишемия;
  • травмы межпозвонковых суставов, связочного аппарата и нервных структур.

Отличием между процедурами являются особенности их проведения. Рентген можно сделать в любой клинике. Это экономичный и быстрый способ диагностики. Снимки делают обычно в двух проекциях (при необходимости и в других).

МРТ требует специализированного дорогостоящего оборудования, которое есть не во всех медучреждениях. Сканирование занимает около получаса, на протяжении которого пациент неподвижно лежит в туннеле томографа.

Что лучше, рентген или томография позвоночника, нельзя ответить однозначно. У каждого метода есть свои плюсы и минусы.

 

Тип диагностики

Рентген

МРТ

Плюсы

  • низкая цена;
  • установки для проведения есть в каждой клинике;
  • занимает мало времени;
  • часто применяют в экстренных ситуациях из-за доступности и быстроты выполнения;
  • исследование информативно относительно состояния костей.
  • точные результаты;
  • показывает мягкие ткани, нервные структуры и кости;
  • можно повысить информативность использованием контрастирования;
  • не требует подготовки;
  • метод безопасен (разрешен детям с месячного возраста и беременным со второго триместра).

Минусы

  • сравнительно небольшая информативность;
  • ограничения по кратности и частоте проведения;
  • лучевая нагрузка;
  • не показывает мышцы, связки, сосуды, нервы и т.п.
  • высокая цена;
  • оборудование есть не во всех медицинских центрах;
  • занимает много времени;
  • во ходе процедуры нужно лежать неподвижно в замкнутом пространстве;
  • есть ограничения по весу пациента.

 

Что точнее: МРТ или рентген позвоночника?

Четкость и подробность изображений, полученных при МР-сканировании, считают одним из главных преимуществ исследования.

Рентген дает снимок, выполненный только в 2 направлениях (в прямой и боковой проекциях). Но при необходимости могут использоваться специальные укладки. МР-томограф делает множество послойных снимков в трех плоскостях, расположенных перпендикулярно по отношению друг к другу.

 

гемангиомы на МРТ грудного отдела позвоночника
Множественные (2) гемангиомы на МРТ грудного отдела позвоночника

 

Результатом рентгенографии являются снимки конкретного отдела позвоночника. На них врач изучает структуру костной ткани и позвонков в целом. Увеличить детализацию снимка возможности нет. На фотографиях отдельные тени накладываются друг на друга.

При получении результатов МРТ рентгенолог имеет доступ к изображениям любого отрезка исследуемой области. Можно рассмотреть каждую связку или спинномозговой корешок, в том числе в разрезе. Цифровые технологии упрощают работу со снимками для врача. При необходимости доктор может изучить один и тот же отрезок с разных ракурсов, увеличить или уменьшить картинку.

При наличии специального программного обеспечения для МРТ и клинической необходимости можно получить трехмерное изображение (в 3D) позвоночника и оценить структуру последнего комплексно. Рентген такой возможности не предоставляет.

Информативность МРТ расширяет применение контрастных веществ. С помощью индикатора можно более подробно изучить особенности кровообращения, состояние сосудов, воспалительные изменения в тканях.

Таким образом, МР-сканирование является более точной процедурой. Его можно пройти в нашем ДЦ «Магнит» в любое время суток. Однако: что лучше в конкретном случае, МРТ или рентген — может решить только врач.

Что вреднее: МРТ или рентген позвоночника?

Рентгенография сопровождается лучевой нагрузкой на организм. Последняя может спровоцировать повреждение клеток, запустить патологические изменения в тканях. Указанное обстоятельство ограничивает возможность проведения повторных исследований до 2 раз в год. Рентген противопоказан маленьким детям и беременным женщинам.

 

Опухоль на МРТ шейного отдела позвоночника
Опухоль (предположительно менингиома) на МРТ шейного отдела позвоночника

 

МРТ не несет вреда организму. Магнитное поле не меняют работу клеток и не может спровоцировать гибель последних. Сканирование назначают и проводят столько раз, сколько требует наблюдение за состоянием больного. С помощью МРТ врачи могут отследить динамику развития заболевания, оценить результаты лечения или проконтролировать исход хирургического вмешательства. При острой необходимости исследование проводят беременным женщинам и маленьким детям. Однако для томографии есть противопоказания:

  • наличие в теле металлических имплантов;
  • присутствие в организме кардиостимулятора;
  • установленная инсулиновая помпа;
  • стенты или кровоостанавливающие клипсы.

В перечисленных случаях сканирование может быть небезопасно для больного, поэтому лучевые методы предпочтительны. Что лучше, рентген или МРТ позвоночника — скажет лечащий врач.

 

МРТ грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника на МРТ в коронарной проекции

 

Можно ли делать МРТ после рентгена позвоночника?

Иногда диагностика заболевания затруднительна. На начальных этапах обследования часто проводят рентгенографию, но ее результатов оказывается недостаточно, чтобы выявить патологию или подобрать лечение. МРТ может быть назначена после рентгена с целью:

  • сбора более подробных сведений;
  • уточнения характера, локализации и объема патологических изменений в тканях;
  • планирования операции;
  • изучения влияния костной патологии на окружающие ткани и нервные структуры.

Поскольку МР-сканирование не несет лучевой нагрузки, исследование можно делать сразу после рентгена.


  • Стандарты выполнения магнитно-резонансной томографии. / Бажин А.В., Блинов Н.Н., Васильев Ю.А. и др. / М.: Медицинская визуализация, 2019. - 68 с.
  • Магнитный резонанс в медицине. / Ринк П.А. / ГЭОТАР-Медиа, 2003. - 247 с.
  • Рентгенология. Техника исследований и анализ изображений. / Мартенсен К.М. / Издательство Панфилова, 2021. - 612 с.

На МРТ позвоночника специализируются врачи

Вопросы и ответы

Вам может быть интересно