Аневризма дуги аорты на КТ

Аорта является самым крупным сосудом в организме человека. Берет начало из левого желудочка и направляется вертикально вверх, данный отрезок называют восходящей частью. На уровне второй пары ребер сосуд делает изгиб, благодаря которому образует дугу. Затем аорта идет вниз вдоль позвоночного столба и посредством диафрагмы разделяется на грудную и брюшную части. От аорты берет начало множество сосудов, кровоснабжающих все основные органы человеческого тела.

В норме диаметр сосуда не должен превышать 3 см в самом широком отделе. При увеличении указанного параметра говорят о формировании аневризмы. Органы средостения, среди которых проходит аорта, расположены в ограниченном пространстве и тесно прилегают друг к другу. Увеличение размеров сосуда оказывает давление на проходящие рядом структуры: дыхательные пути, нервные волокна, пищевод и пр. Пациентов беспокоят пульсирующие боли за грудиной, одышка, затруднение глотания, осиплость голоса и пр.

На изображении схематично показана аневризма грудной части аорты в области дуги

Для выявления аневризмы используют различные методы исследования: ультразвуковое сканирование, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии, аортографию и пр. Наиболее легко осуществимым, информативным и доступным для большинства пациентов видом диагностики является КТ. Выполнить процедуру можно в медцентре “Магнит”. Для уточнения деталей и записи на исследование обращайтесь по телефону: 8 (812) 407-32-31.

Аневризма дуги аорты на КТ что это

КТ-изображение органов грудной клетки (стрелка указывает на аневризму с кальцифицированными стенками)

Компьютерная томография основана на применении рентгеновских лучей, которые пропускают через изучаемый участок тела. Структуры имеют неодинаковую плотность, что обеспечивает различие в преломлении. После выполнения сканирования получают серию изображений, на которых послойно и детально представлены все элементы.

Аневризмы дуги аорты имеют различное строение:

• истинные - образованы всей стенкой сосуда;

• ложные - представлены прилежащей кистой;

• расслаивающие - происходят при разрыве внутренней оболочки.

Важно правильно определить тип патологического элемента для выбора тактики оперативного вмешательства.

По форме кисты могут быть мешковидными (выпячивание с одной стороны сосуда) или диффузными (равномерное растяжение стенок во всех направлениях).

Компьютерная томография позволяет выявить аневризму на ранних стадиях развития, определить дальнейшую тактику лечения, динамически контролировать течение патологического процесса и оценить эффективность хирургической пластики.

КТ-исследование хорошо переносится пациентами, так как является неинвазивным методом. Перед процедурой проводят инструктаж, заполняют медицинскую документацию, уточняют наличие противопоказаний. Затем человек отправляется в специально приспособленное помещение, в котором установлен томограф. Пациенту следует лечь на кушетку на спину в удобную расслабленную позу. Для комфортного положения рекомендуют надеть свободную одежду. Выдают шумоподавляющие наушники, так как громкий звук работающего аппарата доставляет неприятные ощущения.

Персонал выходит в соседнее помещение, чтобы избежать избыточного воздействия излучения. Для осуществления связи с медицинскими работниками пациенту выдают кнопку экстренного реагирования. В процессе выполнения КТ могут возникнуть непредвиденные ситуации в виде резкого ухудшения состояния. При появлении негативных симптомов следует сразу известить персон - процедуру остановят и окажут помощь.

После подготовки стол с пациентом горизонтально перемещается через сканирующую рамку с небольшой скоростью. Проходя сквозь тело человека, лучи улавливаются датчиками томографа. Происходит переработка информации с формированием изображений в аксиальной плоскости. Время КТ-исследования составляет около 15 минут.

Для визуализации изменений аорты обязательно применяют усиление снимков с помощью введения контрастного вещества. Используют препарат на основе йода, который инъецируют внутривенно. После инфузии повторяют сканирование.

Признаки острого аортального синдрома

Под понятием острый аортальный синдром объединяют несколько жизнеугрожающих состояний:

• расслоение стенки сосуда;

• интрамуральную гематому;

• пенетрирующую язву аорты;

• разрыв аневризмы.

Данные патологии проявляются выраженным болевым синдромам и требуют неотложного медицинского вмешательства. Перечисленные заболевания развиваются стремительно, на фоне стабильного состояния.

При разрыве аневризмы возникает сильная боль давящего или жгучего характера, которая иррадиирует во всю грудную клетку, область живота, верхние конечности.

3D-реконструкция аневризмы аортальной дуги

Целостность сосуда нарушается, возникает массивное внутреннее кровотечение. Снижается питание всех органов и структур. Возможна потеря сознания, синюшность кожных покровов, нарушение сердечного ритма.

Компьютерная томографию помогает экстренно диагностировать произошедшие изменения, выявить точную локализацию и вид поражения и избрать верную тактику дальнейшего лечения.

КТ, МРТ или эхокардиография при аневризме дуги аорты

Аневризма аорты является тяжелым состоянием, требующим комплексного подхода в диагностике для установление максимально точного расположения, размеров и прочих параметров. Для выбора конкретного метода исследования следует проанализировать жалобы, развитие симптомов, индивидуальные особенности пациента.

КТ не проводят беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут негативно повлиять на плод. Вероятно появление внутриутробных аномалий или задержки развития. Перед процедурой всем женщинам репродуктивного возраста следует убедиться в отсутствии беременности, даже при применении регулярной контрацепции.

Детям до 5 лет, пациентам с расстройствами двигательной сферы следует проходить обследование под наркозом. Важно исключить непроизвольные движения, так как любое смещение влияет на качество снимков.

Пациентам с весом более 150 кг следует заранее уточнить технические возможности аппарата, большинство томографических столов не рассчитано на подъем такого груза.

Для исследования аорты всегда необходимо вводить контраст.

Изображение аневризмы, полученное при эхокардиографии (указана стрелками)

Перед инъекцией препарата следует исключить:

• аллергическую реакцию на йод и соединения, включающие данный элемент;

• сниженную фильтрационную способность почек;

• прием метформина;

• избыточное содержание в крови гормонов щитовидной железы;

• возраст младше 12 лет (процедура возможна под наблюдением анестезиолога-реаниматолога).

Магнитно-резонансная томография для обнаружения аневризмы выполняется в случае наличия противопоказаний к проведению КТ или при недостаточной информативности прочих методов исследования. Перед назначение МР-исследования необходимо убедиться, что в организме пациента не установлено никаких металлических элементов (протезов, клипс, штифтов и других), за исключением выполненных из особых медицинских материалов (титана и пр.) Нельзя допускать попадания в зону действия магнитного поля механических устройств, имеющих автономный режим работы: кардиостимулятора, инсулиновой помпы и пр. Функционирование данных аппаратов нарушается, что создает угрозу жизнедеятельности организма.

Эхокардиография относится к ультразвуковым методам диагностики. Данный способ изучения аорты прост и безопасен. Исследование проводят с помощью специального датчика, помещенного на поверхность тела. Расположение сосуда в глубине грудной клетки в тесном контакте с соседними органами создает трудности в диагностике.

Эхокардиография, МРТ и КТ могут применяться в совокупности для получения наиболее точной информации об аневризме. Особенности конкретного вида диагностики и порядок прохождения процедур определяет лечащий врач.

Выполнение магнитно-резонансной томографии