МРТ после биопсии предстательной железы

Своевременная диагностика онкологического процесса имеет решающее значение в лечении заболевания. Наиболее информативным методом исследования предстательной железы является магнитно-резонансная томография, позволяющая определять опухоли диаметром от 3 мм. В некоторых случаях назначают МРТ после биопсии: детальная визуализация изучаемой зоны позволяет уточнить локализацию и размеры новообразования.

Снимок предстательной железы в результате магнитно-резонансной томографии

Забор биологического материала на гистологический анализ производят с помощью хирургических манипуляций. Биопсию предстательной железы чаще назначают в качестве заключительного этапа обследования. МРТ проводят при подозрении на развитие патологического процесса, метод является безболезненным и неинвазивным. 

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие индукционного поля на молекулы воды в клетках. В результате сканирования на монитор компьютера поступает серия послойных снимков в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. При необходимости врач воссоздает объемное изображение рассматриваемого участка.

МРТ после биопсии: когда можно делать?

Причинами патологических изменений в предстательной железе являются воспалительные, деструктивные, неопластические процессы. Дифференциальная диагностика позволяет определить характер заболевания, выбрать эффективный метод лечения и предупредить развитие осложнений.

МРТ делают при подозрении на:

• аденому;
• рак простаты;
• абсцесс;
• острый и хронический простатит.

Алгоритм обследования пациента включает обращение к врачу-урологу, анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген), инструментальную диагностику. Биопсию простаты чаще назначают после МРТ, поводом служит подозрение на наличие новообразования. Гистология позволяет предположить характер процесса, степень развития опухоли. Магнитно-резонансная томография перед забором биологического материала уточняет расположение измененного участка и дает возможность сократить количество проколов.

Рак простаты на МРТ, стрелка указывает на образование с низкой интенсивностью сигнала (Т2 ВИ)

Обнаружение в образце тканей атипичных клеток говорит о развитии РПЖ (рака предстательной железы). Это тот случай, когда МРТ можно делать через месяц после биопсии. Необходимо подождать, чтобы восстановились ткани простаты в месте проколов (кровоизлияния и микротравмы могут повлиять на достоверность исследования). При доброкачественном характере новообразования контрольное сканирование проводят через 6-12 месяцев.

МРТ или биопсия простаты: что лучше?

Основными преимуществами магнитно-резонансной томографии являются неинвазивность и безопасность. По результатам МРТ предстательной железы врач может оценить форму, размеры, расположение и строение органа, состояние окружающих мягких тканей. На томограммах видны семенные пузырьки, выделительные протоки, мочевой пузырь.

МРТ визуализирует изменения в области простаты, позволяет определить степень вовлечения соседних структур в патологический процесс. Существуют разновидности сканирования мужской мочеполовой системы:

• диффузионная МРТ;
• контрастная процедура;
• МР-спектроскопия.

Большей информативностью обладает диагностическая процедура, соединяющая две разные методики (мультипараметрическая МРТ). Исследование позволяет исключить рак у пациентов с изменениями ПСА, вызванными связанными с онкологией процессами.

Существует ряд ограничений к МР-сканированию:

• металлические несъемные протезы, штифты, спицы и пр.;
• вживленные электромагнитные медицинские устройства;
• татуировки, выполненные металлсодержащими красками.

Перечисленные выше противопоказания обусловлены физическими свойствами магнитного поля.

Биопсия, проводимая после МРТ или трансректального ультразвукового исследования простаты, необходима для уточнения диагноза. Окончательное решение врач принимает на основании результатов гистологического анализа. Преимуществами биопсии  являются:

• возможность начать лечение онкологического процесса сразу после процедуры;
• высокая достоверность информации о степени развития опухоли и агрессивности рака;
• подтверждение диагноза при наличии признаков злокачественного новообразования.

К недостаткам относят инвазивность и болезненность процедуры, необходимость  госпитализации при возникновении серьезных осложнений,  вероятность ложноположительных результатов (в подобных случаях пациентам приходится делать биопсию не один раз).

Выбор диагностического метода зависит от результатов предварительного обследования (УЗИ, ПСА и пр.)

Магнитно-резонансная томография органов малого таза у мужчин

Медицинский центр “Магнит” проводит МРТ предстательной железы в удобное для пациента время. Клиника работает 24/7, в ночные часы действует скидка на исследование. Запись на процедуру по телефону 8 (812) 407-32-31 или с помощью формы обратной связи на сайте центра.