МРТ почек и надпочечников, что показывает?

 

Многообразие жалоб, подозрительных на патологический процесс в почках, необъяснимых с помощью первоначальных способов диагностики - повод записаться на магнитно-резонансную томографию. Процедура абсолютно безопасна и не связана с болевыми ощущениями.

МРТ почек и надпочечников предпочтительна при непереносимости контрастных веществ на основе йода (КТ), в раннем выявлении ренальных опухолей и определении стадийности, в рамках наблюдения за болезнью на фоне лечения. Для усиления визуализационных возможностей сканирование может быть выполнено с контрастированием.

Делают ли МРТ почек и надпочечников?

 

 

МРТ - высокоинформативная диагностическая процедура, для получения послойных изображений использующая магнитное поле и компьютерную обработку. Каких-либо негативных последствий для организма человека, включая отдаленные, нет. Исследование опасно лишь для пациентов, имеющих в теле металлические составляющие. Последние во время диагностики могут нагреваться и смещаться, а имплантированные приборы (кардиостимулятор, инсулиновая помпа) - функционировать неправильно. МРТ почек и надпочечников проводят в специализированных клиниках, сканирование обосновано, если есть необъяснимые с помощью УЗИ, лабораторных анализов, рентгенографии жалобы:

• появление крови в моче;
• боли в поясничной области, боку, животе;
• задержка жидкости в организме,
• пальпируемая опухоль в подреберье;
• устойчивое к антигипертензивной терапии повышение артериального давления;
• дизурические расстройства.

 

 

 

Вышеописанные жалобы могут свидетельствовать о заболевании почек. МРТ органов мочевыделения показывает:

• аномалии развития (удвоение, слияние, недоразвитие или отсутствие органа и пр.);
• дистопии (опущенную, блуждающую почку);
• воспалительный процесс, включая формирование абсцесса, карбункула;
• опухолевую патологию - доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы;
• нефролитиаз (мочекаменную болезнь);
• гидронефроз;
• сужение, перегиб или компрессию мочеточника;
• поликистоз и единичные кисты;
• посттравматические изменения;
• мочевой затек (урогематому);
• воспаление околопочечной клетчатки;
• туберкулезное поражение и пр.

Аномалии почечных сосудов, как и состояние паренхимы, лучше смотреть на КТ.

 

 

Патологический процесс в надпочечниках вероятен, если у пациента есть следующие признаки избыточной или недостаточной выработки гормонов:

• отложение жира в области живота, лунообразное лицо, “шея буйвола”, “вдовий горб”;
• появление растяжек на коже (стрий) багрово-синюшного цвета, точечных кровоизлияний и синяков;
• отечность век;
• сексуальная и репродуктивная дисфункция;
• повышение уровня сахара в крови, нарушения липидного обмена;
• избыточное оволосение (гирсутизм) у женщины;
• гипертония, головные боли, сердцебиение;
• угревая сыпь;
• иммуносупрессия;
• разрушение скелетной мускулатуры;
• уменьшение плотности костной ткани, тенденция к переломам (остеопороз);
• нарушения в психоэмоциональной сфере - склонность к депрессии, раздражительность, ухудшение памяти, слезливость и пр.

Совокупность вышеперечисленных симптомов свидетельствуют в пользу гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга).

При недостаточном синтезе гормонов (болезни Аддисона) клинические проявления развиваются из-за дефицита глюкокортикостероидов. В такой ситуации характерны:

• явления астении - утомляемость, общая слабость, потеря веса и т.п.;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта - нестабильный стул, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм;
• состояние гипогликемии с понижением уровня глюкозы крови;
• ортостатическая гипотензия;
• необъяснимые костно-суставные и мышечные боли;
• непереносимость низких температур;
• судороги;
• гиперпигментация кожи и пр.

Перечисленные симптомы неспецифичны и могут встречаться при ряде других заболеваний, поэтому перед тем, как направить на МРТ или КТ надпочечников, врач оценивает результаты специальных лабораторных тестов. При подозрении на центральный генез (повреждение гипофиза) есть вероятность, что потребуется сделать еще и МРТ головного мозга с контрастированием.

Что показывает МРТ надпочечников?

 

 

Магнитно-резонансную томографию надпочечников, как самостоятельное исследование, чаще выполняют при недоступности КТ. Компьютерное сканирование в оценке данной области более информативно, врач смотрит плотность новообразования по шкале Хаунсфилда. Иногда патологию эндокринных желез видно на магнитно-резонансных сканах почек. МРТ надпочечников показывает:

• диффузную или узелковую гиперплазию;
• доброкачественные и злокачественные новообразования, как самого надпочечника, так и инвазию опухоли из соседних органов, метастазы;
• кровоизлияния;
• атрофию;
• травматизацию;
• воспалительный процесс и пр.

Как делают МРТ почек?

 

 

МРТ почек делают на томографах с закрытым и открытым контуром. Оптимальным считают проведение диагностической процедуры на аппарате с напряженностью магнитного поля от 1,5 Тесла. Открытые сканеры не всегда показывают небольшие патологические процессы на ранней стадии.

В назначенное время пациент пребывает в диагностический центр. Все металлические предметы - пластиковые карты, телефон, монеты, украшения, часы - следует сдать на хранение. Одежда предпочтительнее свободного кроя: Вам придется лежать неподвижно на спине в течение 30-40 минут.

Рентгенлаборант укладывает пациента на стол, скользящий вглубь кольца барабана сканера. Для нивелирования технического шума используют наушники. Контрастное вещество, если запланирована МРТ почек и надпочечников с усилением, вводит в вену медсестра или порционно подает специальный аппарат. Рентгенлаборант и врач наблюдают за ходом процедуры через стекло из смежной комнаты, при необходимости общения под рукой есть кнопка громкой связи.

Результат МРТ ждут в течение 30-60 минут; за отдельную плату показательные изображения можно распечатать на пленку. Диск с ходом диагностической процедуры входит в стоимость МРТ.

МРТ почек: подготовка к исследованию

 

 

Подготовительные мероприятия направлены на предотвращение газообразования и нормализацию работы желудочно-кишечного тракта, поэтому из рациона за 3-4 суток исключают продукты и напитки, провоцирующие метеоризм:

• необработанную зелень, овощи и фрукты, особенно, бобовые и капусту;
• дрожжесодержащую выпечку, ржаной хлеб;
• шоколад, какао;
• молоко и его производные;
• лимонад, квас, любой алкоголь.

Очистительная клизма и прием лекарств, способствующих усилению перистальтики, снятию спазмов, уменьшению метеоризма - отдельная тема, которая подразумевает согласование с лечащим врачом.

Можно ли завтракать перед МРТ надпочечников?

Перед диагностикой пациент придерживается диеты в течение 3-4 суток, исследование проводят натощак (голод не менее 4 часов). Легкий перекус за 40 минут до МРТ надпочечников допустим, если планируется внутривенное введение контрастного вещества. В этом случае головокружение, металлический привкус во рту, цефалгия, разлитое чувство жара и прочие вегетативные реакции не разовьются или будут менее выражены.

МРТ почек с контрастированием

 

 

Для улучшения визуализационных возможностей по показаниям МРТ почек и надпочечников выполняют с контрастированием. Особенно применение индикатора актуально для выявления опухоли на ранней стадии развития, иногда - до появления развернутых клинических симптомов. Для усиления при магнитно-резонансном сканировании используют препарат на основе растворимых солей гадолиния.

Значимые побочные эффекты после его попадания в организм развиваются менее, чем у 1% людей. Гадолиний лучше переносится по сравнению с йодсодержащим контрастом, поэтому абсолютных противопоказаний к его введению меньше:

• отягощенный аллергический анамнез на вещество при ранее выполненных исследованиях;
• острая или хроническая почечная недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации менее, чем 30 мл/мин, получение заместительной терапии.

К относительным ограничениям относят:

• детский возраст;
• беременность;
• лактацию.

Магнитно-резонансная томография, независимо от применение усилителя, недоступна, если:

• у пациента в теле присутствует металл - стружка, шрапнель, пули, сосудистые клипсы и пр.;
• функционируют имплантированные приборы - кардиостимулятор, дефибриллятор, инсулиновая помпа, кохлеарный имплант, ортопедические конструкции, нейромодулятор и пр.
• масса тела испытуемого превышает 120 кг (для аппаратов закрытого типа);
• имеет место выраженный болевой синдром или состояние подразумевает реанимационные действия;
• диагностирована патология, при которой пациент не может спокойно лежать на спине, например, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, деменция, клаустрофобия и пр. Исследование возможно в стенах больницы под седацией.

МРТ почек и надпочечников с контрастированием ребенку младше 12 лет выполняют в условиях стационара. В период лактации следует сделать запас молока на 16-18 часов, излишки сцедить и вылить. Во время беременности усиленное магнитно-резонансное сканирование проводят, если польза от обследования превышает потенциальные риски. Убедительных доказательств о вреде хелатов гадолиния для человеческого организма нет, в том числе, если контрастирование выполнялось в период эмбриогенеза на любом сроке или лактации.

КТ или МРТ почек, что лучше?

 

 

МРТ и КТ почек - абсолютно самостоятельные способы диагностики, использующие разные физические принципы для построения послойных изображений органов и систем с заданной толщиной среза. Магнитно-резонансное и компьютерное сканирования - взаимодополняющие способы визуализации при оценке злокачественного образования. МРТ лучше, чем КТ показывает степень распространенности процесса из почки в близко расположенные ткани. С помощью компьютерной томографии при условии контрастирования доступен анализ кровоснабжения опухоли, что важно для планирования операции, отслеживания динамики от терапии. На КТ-снимках можно увидеть отдаленное метастазирование ренального рака в костные структуры, поражение лимфатических узлов. Компьютерная томография более информативна, чем МРТ при оценке патологий надпочечников, нефролитиаза, кист. Выбор: что лучше - КТ или МРТ- должен сделать врач.

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге МРТ почек и надпочечников проводят на аппарате с закрытым контуром экспертного класса Siemens Symphony (напряженность магнитного поля от 1,5 Тесла), год установки 2015. Доступность в режиме 24/7, адекватная цена и рабочие скидки по достоинству ценят наши пациенты. Более чем 10-летний опыт работы позволяет выяснить причину заболевания уже в день обращения. Приходите - мы Вас ждем! Записаться можно через форму сайта и по телефону: 8 (812) 407-32-31.