МРТ нижних конечностей что показывает

Магнитно-резонансная томография является наиболее современным методом диагностики. Процедура дает послойные снимки исследуемой области и позволяет точно визуализировать внутренние органы и ткани. 

МР-скан мягких тканей бедра

МРТ ноги предоставляет информацию о состоянии:

• подкожно-жировой клетчатки;

• мышц;

• связок;

• сухожилий;

• нервных волокон;

• хрящевой ткани. 

С помощью метода изучают суставы и сосудистое русло зоны интереса. Плюсом МР-сканирования является безопасность. Процедура не несет рентгеновской нагрузки на организм, проходит комфортно для пациента, не сопровождается болью. Основным противопоказанием выступает наличие в теле человека медицинских имплантатов (электронных устройств, изделий из металла). Исследование проводят даже маленьким детям и беременным женщинам (с 13 недели). 

Заболевания нижних конечностей

Ноги выполняют функцию опоры и передвижения. Нижние конечности имеют сложную структуру. Основными анатомическими зонами выступают бедро, голень и стопа. Врожденные дефекты, серьезные травмы любой области ноги чреваты необратимыми последствиями, вплоть до утраты способности передвигаться и инвалидности. 

Нижние конечности состоят из следующих областей:

• ягодичная;

• передняя и задняя части бедра;

• колено;

• голеностопный сустав;

• внутренняя и наружная зоны голеностопа;

• тыльные стороны стопы и подошвы. 

Скелет ноги состоит из костей, соединенных суставами. Сложная система мышц включает мускулы, фасции, связки, сухожилия и пр. Трофику мягких тканей обеспечивают вены и артерии, функции ног — нервные волокна. 

Липосаркома (указана стрелкой) нижней части бедра

Особенности рассматриваемой области предрасполагают к:

• повреждениям травматического характера (переломам, растяжениям и разрывам связок, проникающим ранениям и пр.);

• дегенеративно-дистрофическим поражениям суставов (артрозу);

• заболеваниям костей (остеопорозу и пр.);

• патологиям сосудов (атеросклерозу, венозной недостаточности, варикозу, тромбозу);

• заболеваниям мышц (миопатиям, миозитам, дистрофиям);

• поражениям нервно-мышечных соединений;

• инфекционно-воспалительным процессам любой локализации (туберкулезу, флегмонам, абсцессам и пр.);

• добро- и злокачественным опухолям. 

Патологические изменения могут затрагивать любой структурный элемент конечностей. Причины — генетические нарушения, аномалии развития, инфекционные, аутоиммунные заболевания, избыточные нагрузки, травмы и пр.

МР-снимок стопы

Что можно увидеть на МРТ ноги?

Качество изображений зависит от разрешающей способности оборудования и программного обеспечения. Наиболее точные и детальные снимки получают на закрытых томографах мощностью от 1,5 Тл. 

МРТ нижних конечностей позволяет визуализировать:

• элементы суставов;

• мышцы;

• фасции;

• сухожилия;

• вены и артерии;

• лимфатические структуры;

• жировой слой.

Магнитно-резонансную томографию применяют при:

• аномалиях развития;

• свежих травмах (для выявления нарушений целостности важных сосудов и нервов, рентгенонегативных инородных тел);

• давних повреждениях (на предмет формирования костной мозоли, рубцовых изменений и т.д.);

• патологиях дегенеративного характера;

• новообразованиях и пр.

Что показывает МРТ сосудов нижних конечностей? При заболеваниях вен и артерий магнитно-резонансная томография с контрастным усилением выявляет участки стеноза, патологического расширения, тромбированные зоны и прочие нарушения. В случае обнаружения опухолей по сосудам определяют особенности кровоснабжения новообразований. 

Нейрофиброма стопы (изменения указаны стрелками) при МР-сканировании в разных режимах

Показания к МРТ нижних конечностей

Магнитно-резонансную томографию назначают при недостаточной информативности рентгена, ультразвукового исследования. Обычно рекомендуют пройти сканирование конкретной области конечности. При подозрении на обширный патологический процесс, поражение сосудов назначают МРТ одной или обеих ног. 

Поводами для проведения исследования являются:

• аномалии развития;

• травмы (переломы, ушибы, вывихи и пр.);

• нагноение ран;

• слабость мышц ног;

• частичная утрата функций конечности;

• локальное покраснение, отек;

• пальпаторное выявление новообразований;

• болевой синдром.

Чаще всего МРТ нижних конечностей назначают при подозрении на патологию сосудов. Признаки заболеваний вен и артерий:

• нарушение чувствительности ног (онемение, ощущение покалывания);

• бледность или мраморность кожных покровов;

• множественные сосудистые звездочки;

• заметное расширение вен;

• боли сдавливающего и ноющего характера;

• быстрая утомляемость при ходьбе;

• перемежающаяся хромота;

• атрофические изменения кожи (от сухости и гиперпигментации до трофических язв);

• отечность ног. 

Лучше проходить МР-сканирование по направлению доктора, но возможно исследование и без назначения врача, по собственному желанию.

Как делают МРТ мягких тканей конечностей?

Магнитно-резонансную томографию проводят по предварительной записи. В диагностическом центре понадобится паспорт, направление врача (если есть) и иная медицинская документация: результаты предыдущих МРТ, КТ, УЗИ. 

При наличии в теле имплантатов потребуется паспорт или выписка из клиники, где была проведена операция. Это поможет специалисту оценить возможные риски МРТ: металлические предметы под воздействием магнитного поля могут смещаться и нагреваться.

На томографию лучше надеть свободные вещи из натуральных тканей. Подойдут спортивные штаны и футболка с длинным рукавом. Важно, чтобы одежда не стесняла движений, не вызывала дискомфорта.

Синовиальная саркома коленного сустава (указана стрелкой)

В ДЦ лучше прийти на 15 минут раньше назначенного времени, чтобы заполнить документы, переодеться. Если планируют МРТ с контрастным усилением, перед выходом из дома следует перекусить. Это поможет избежать проявлений вегетативных реакций на введение препарата. Можно съесть небольшой бутерброд, йогурт или немного печенья. 

Последовательность МРТ мягких тканей конечностей следующая:

• Пациент проходит краткую консультацию с рентгенологом для выявления противопоказаний.

• Человека направляют в раздевалку, где нужно снять металлические предметы (очки, заколки, ремень, иные аксессуары).

• В диагностическом кабинете следует лечь на стол томографа. Тела пациента фиксируют мягкими ремешками. Оборудование работает шумно, поэтому предлагают воспользоваться наушниками. Для экстренной остановки исследования пациенту дают в руки тревожную кнопку. 

• По завершении приготовлений врач проходит в соседний кабинет, откуда управляет оборудованием. 

• Выполняют съемку зоны интереса. Контрастное сканирование проходит в 2 этапа: нативная томография, повторное исследование после внутривенного введения усилителя.

• По завершении процедуры можно одеться и подождать результаты. Заключение забирают сразу или в любое удобное время. По желанию пациента возможна отправка по электронной почте.

МР-изображение коленного сустава

Расшифровка МРТ фотоснимков нижних конечностей

В процессе сканирования получают монохромные изображения анатомической области в 3 взаимно перпендикулярных плоскостях. В заключении отмечают, что показало МРТ ноги:

• Травмы — переломы, вывихи, растяжения мышц и сухожилий, разрыв связок, внутрисуставные изменения. При отслеживании динамики заживления тканей отмечают характер регенерации, наличие/отсутствие осложнений (ложного сустава, ущемления нервных окончаний и пр.). 

• Опухоли — доброкачественные (липомы, гемангиомы и т.д.) и злокачественные (саркома и др.).

• Сосудистые патологии — атеросклеротические поражения артерий, нарушения в микроциркуляторном русле, воспалительные изменения стенок, в том числе аутоиммунного характера, врожденные и приобретенные аномалии (аневризмы, мальформации и пр.).

• Воспалительные изменения при острых и хронических заболеваниях суставов (ревматизме, ревматоидном артрите, подагре и пр.), миозите, остеомиелите.

• Повреждения нервов — обнаруживают сдавление, разрыв, ущемление волокон, опухолевые и дегенеративные изменения.

Рентгенолог указывает в заключении характер отклонений, но не ставит диагноз. Результаты выдают в письменном виде вместе со снимками на диске. Проводивший расшифровку врач кратко поясняет ситуацию, может порекомендовать, куда обратиться для лечения. Окончательный диагноз ставит профильный специалист или доктор, направивший на обследование.

Рубцово-атрофические изменения мышц бедра на МР-снимке (указаны стрелками)

Сколько по времени длится МРТ ноги?

Продолжительность сканирования зависит от вида оборудования. Исследование на томографе открытого типа занимает около часа. Использование высокопольных аппаратов сокращает затраты времени до 25 минут. 

Продолжительность зависит и от того, как делают МРТ ног. Сканирование сосудов с контрастом длится на 15-20 минут дольше, так как проводится сначала нативное исследование, а затем с усилителем. 

Подготовка результатов занимает до часа (зависит от сложности случая). 

Рабдомиосаркома мягких тканей средней трети бедра (указана стрелкой)

Быстро пройти МРТ конечностей можно в диагностическом центре «Магнит». Клиника располагает современным оборудованием (томограф Siemens 1,5 Тл с технологией Tim). Расшифровкой результатов занимаются квалифицированные специалисты. Записаться можно по телефону 8 (812) 407-32-31 или через форму обратной связи на сайте. В ДЦ часто действуют акции, есть система скидок на проведение сканирования в ночное время, по направлению врача. Стоимость исследования зависит от зоны изучения, необходимости контрастного усиления. В последнем случае цена будет включать количество израсходованного препарата из расчета на массу тела человека.