КТ женских органов

Внешний вид и положение органов репродуктивной сферы женщины

Здоровье женщины зависит от того, как она к себе относится: проходит регулярные профилактические осмотры, обращается к специалисту при первых симптомах неблагополучия или занимается самолечением. Современные методы лучевой диагностики позволяют выявить патологические процессы в органах малого таза в 100% случаев. Компьютерное сканирование незаменимо, если есть изменения со стороны репродуктивной системы, к которой относят матку, придатки (яичники и трубы), влагалище и вульву.
Томограф, установленный в нашем центре, не дает высокой лучевой нагрузки при обследовании, чего нельзя сказать о старых аппаратах, которые сохранились в некоторых местах: суммарная доза радиации может превышать таковую при стандартной рентгенографии на один-два порядка.
Для лучшей визуализации при выполнении КТ органов малого таза у женщин используется внутривенное введение контрастного вещества. Если к этому есть противопоказания, прибегают к другим способам диагностики: МРТ, трансабдоминальному и трансвагинальному УЗИ, гистеросальпингографии/скопии и пр.

Что показывает КТ женских органов

Аксиальная компьютерная томограмма малого таза женщины, вариант нормы

КТ органов малого таза у женщин показывает не только составляющие репродуктивной системы и их возможные изменения, но и мочевой пузырь, прямую кишку, костные и сосудистые структуры соответствующей зоны, лимфатические узлы. Поэтому компьютерное сканирование для установления диагноза используют не только гинекологи, но и урологи, проктологи и онкологи.
Иногда при исследовании обнаруживают случайные находки: при выполнении КТ органов малого таза по гинекологическому заболеванию на томограммах визуализируется камень, опухоль мочевого пузыря или прямой кишки. Врач лучевой диагностики обязательно опишет характеристики патологического образования в заключении и порекомендует консультацию профильного специалиста.
Еще 20 лет назад причину неблагополучия чаще устанавливали во время диагностической операции. Но даже щадящее эндоскопическое вмешательство сопряжено с определенными рисками: кровотечение, ятрогенные повреждения, непереносимость наркоза и пр. КТ органов малого таза у женщин – неинвазивная процедура с минимальной лучевой нагрузкой, не подразумевает какого-либо восстановительного периода и госпитализации.
Информативность исследования высока и не уступает эндоскопическим способам.
Сделать КТ органов малого таза в диагностическом центре «Магнит» обосновано, если есть:

• боль внизу живота или в проекции яичников неясного генеза;

• нарушения менструального цикла: нерегулярные, скудные/обильные выделения, сгустки крови,  дисфункциональные маточные кровотечения, болевой синдром и пр.;

• диспареуния (боль при половом акте);

• воспалительный процесс (эндометрит, сальпингоофорит);

• подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование в органах малого таза;

• кровотечения после наступления климакса;

• пальпируемая опухоль в животе, необъяснимые изменения его размеров, деформация;

• отсутствие желанной беременности при регулярной половой жизни без средств контрацепции (после исключения мужского фактора бесплодия);

• необходимость динамического наблюдения после консервативной терапии, хирургического вмешательства или требуется предоперационная диагностика;

• патологические изменения по результатам УЗИ гениталий.

Патология на компьютерных томограммах малого таза: тубоовариальный абсцесс (а), внематочная беременность (в),  перекрут яичника (с)

Компьютерная томография органов малого таза – один из лучших способов диагностики для ургентных (экстренных) состояний:

• эктопической (внематочной) беременности;

• перекрута (разрыва) кисты яичника;

• тубоовариального или тазового абсцесса;

• травматических повреждений (разрыв мочевого пузыря, проникающее ранение, перелом костей таза и пр.).

Варианты нормы зависят от возраста женщины. Патология оценивается в каждом случае индивидуально: с учетом истории заболевания, гинекологического осмотра, данных лабораторной и выполненной инструментальной диагностики, результатов КТ органов малого таза.
В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование: МРТ, сальпингогистероскопия или диагностическая лапароскопия, во время которой возможно одновременно выполнить необходимые хирургические манипуляции (рассечь спайки, убрать полип, взять подозрительный участок ткани для морфологического исследования и пр.).
КТ при бесплодии может показать аномалии строения матки, спаечный процесс, участки эндометриоза, миому, поликистоз яичников, воспаление придатков и пр. Сканирование используют в качестве дополнительного звена в комплексном обследовании.
Результат будет готов уже через 2 часа. Вам на руки выдадут заключение и CD-диск со всеми кадрами. По желанию можно заказать пленку (оплачивается отдельно).

КТ исследование  женских органов с контрастом

Радиофармпрепарат Ультравист, применяемый в диагностическом центре “Магнит”, сертифицирован, обладает высоким профилем безопасности и прошел все клинические испытания

КТ органов малого таза выполняют с контрастированием, что позволяет детализировать патологический процесс на начальной стадии, так как диагностическая ценность томограмм после введения радиофармпрепарата значительно выше.
Побочное действие может проявиться головокружением, слюнотечением, покраснением, чувством жара. Эти эффекты длятся несколько секунд/минут и купируются самостоятельно.
Одышка, затруднение дыхания, спутанность сознания, холодный пот, кожный зуд, отек шеи – признаки аллергической реакции на контраст, что требует неотложной помощи.
Пациент во время процедуры всегда находится под присмотром, для экстренных ситуаций есть кнопка для связи с медицинским персоналом.

Как подготовиться к КТ обследованию малого таза

Для процедуры нужна подготовка:

• отказ от газообразующих продуктов (горох, капуста, сырые овощи и фрукты, молоко, черный хлеб – все, что усиливает процессы брожения в кишечнике) за 3 суток до выполнения КТ органов малого таза;

• тугое наполнение мочевого пузыря (перед обследованием не ходить в туалет час, явиться в клинику за 15-20 минут до процедуры и дополнительно выпить 200-400 мл воды).

КТ малого таза у женщин с контрастированием подразумевает запрет на обильную пищу в день исследования за 4-6 часов, но легкий перекус поможет нейтрализовать вероятные вегетативные реакции на введение радиофармпрепарата: головокружение, тошноту, слюнотечение.
Йодсодержащий агент (в диагностическом центре «Магнит» - это Ультравист) нельзя использовать, если есть:

• гиперфункция щитовидной железы;

• выраженная хроническая почечная или печеночная недостаточность;

• аллергия на контраст в анамнезе;

• беременность (в том числе, ее вероятность).

Сахарный диабет не является противопоказанием к КТ малого таза у женщин, но прием Метформина необходимо прекратить по согласованию с эндокринологом за 48 часов до диагностической процедуры.
При лактации рекомендовано отлучить младенца от груди не менее, чем на два последовательных кормления.  Примерно за 36 часов после диагностики контраст будет полностью выведен из организма.
С собой нужно взять результат анализа на креатинин или сдать кровь для выполнения экспресс-теста в нашем центре.
Все металлические предметы (украшения, пирсинг, заколки и пр.) перед КТ органов малого таза необходимо убрать, так как это приводит к появлению дефектов (артефактов) на томограммах.

КТ женских органов при онкологии

Рак яичника на КТ

Опухолевый процесс может развиваться в любом органе женской репродуктивной сферы: в теле матки или шейке, яичниках, влагалище, вульве.
При осмотре на гинекологическом кресле визуальные формы рака заподозрить не составляет труда, особенно, если опухоль переросла начальную стадию. В этом случае КТ органов малого таза выполняют для определения глубины инвазии (степени распространения) и взаимодействия новообразования с окружающими структурами. По результатам онкоконсилиум определит тактику ведения: операция и ее объем, химиотерапия, лучевое воздействие или варианты их сочетания.
КТ малого таза у женщин позволяет выявить метастатические поражения при продвинутой стадии опухолевого процесса. Так, распространенный рак матки может прорасти стенку мочевого пузыря и прямой кишки.

КТ женских органов при месячных

Для проведения КТ во время месячных противопоказаний нет. Компьютерное сканирование не оказывает влияния на гормональный фон и репродуктивную систему.

Потенциальный риск для организма пациентки в любой день цикла несет облучение при КТ, но специалисты считают, что в год безопасно проходить компьютерную лучевую диагностику не чаще 2-х раз.