Сегменты легких на КТ

При подозрении на патологии органов дыхательной системы компьютерную томографию считают методом выбора среди других видов инструментальных исследований. С помощью КТ визуализируют доли и сегменты легких, локализованные в последних участки измененной паренхимы и сосудистого и бронхиального рисунков, заболевания плевры и средостения, поражения ребер, грудины, грудного отдела позвоночника. 

Расположение легких в теле человека

В нашем медцентре “Магнит” с СПб Вы можете пройти исследование любой зоны на современном мультиспиральном томографе (МСКТ) немецкой фирмы Siemens. Данный аппарат позволяет получить большое количество высококонтрастных снимков быстро и с меньшей лучевой нагрузкой, чем у классической КТ. Записаться на исследование и задать уточняющие вопросы Вы можете на официальном сайте или по телефону: 8 (812) 407-32-31.

Сегменты легких на КТ-снимках

Схема долей легких на КТ

Легкие - это парный орган, расположенный в грудной клетке и разделенный на две части (правую и левую) посредством средостения, с помощью которого в человеческом теле происходит процесс газообмена. Снаружи покрыт серозной оболочкой. 

После бифуркации трахеи на уровне пятого грудного позвонка, главные бронхи разветвляются на долевые: три справа и два слева. На КТ легких выделяют отделы:

• верхний; 
• средний (только справа, слева ему соответствует язычковый сегмент);
• нижний.

Указанные структуры разделены с помощью висцерального листка плевры и состоят из десяти сегментов, разделенных соединительнотканными перегородками. Описанная анатомическая особенность помогает организовать (отграничить) патологические изменения в одной зоне, препятствуя распространению заболевания по всей площади легких. 

В зависимости от локализации процесса врач-рентгенолог может предположить этиологию последнего: например, туберкулез обычно выявляют в верхних долях, пневмонии - в нижних. 

Важно не путать рентгено- и  радиологию: первая занимается изучением топографии и патологии долей и сегментов легких можно с помощью КТ, вторая - лечением онкологических процессов с использованием Х-лучей.

Сегментарное строение легких на КТ

Правое легкое

Сегменты правого легкого на КТ:

Нередко встречающаяся аномалия - сформированная на верхушке добавочная доля непарной вены. Указанный участок легкого может подвергаться воспалительным процессам, гиповентиляции, ателектированию и циррозу.
 

Левое легкое

Зачем делают КТ легких

КТ-картина микоплазменной пневмонии

Компьютерную томографию считают методом выбора в диагностике патологий легочной ткани КТ-сканирование позволяет взуализировать все структуры органов грудной клетки (ОГК): паренхиму, бронхи и сосуды, средостение, костный остов. 

Заболевания, которые определяют с помощью КТ, включают:

• аномалии развития бронхолегочной системы;
• пневмонии различного генеза (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные, интерстициальные и т.д.). На компьютерных томограммах инфильтративные изменения визуализируют в качестве единичных или множественных очагов повышенной плотности на фоне усиленного сосудистого рисунка;
• абсцессы;
• плевриты;
• патологии бронхов (бронхоэктазы, ретенционные кисты, бронхиолиты);
• ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких). С помощью КТ выявляют признаки деформации и расширения просветов крупных бронхов (симптом “перстня”), неравномерную воздушность, участки “мозаичной” плотности дыхательной паренхимы, тонкостенные буллы;
• туберкулез, в том числе внутригрудных лимфатических узлов;
• новообразования доброкачественного генеза;
• раковые неоплазии, включая метастатическое поражение легочной ткани, лимфоузлов средостения, костных структур грудной клетки (ребер, грудины, ключиц, лопаток, позвонков);
• системные васкулиты;
• онкогематологические поражения (лейкозы, лимфомы);
• саркоидоз;
• заболевания средостения: медиастинит, кисты, опухоли, липомы, тимомы;
• изменения, вызванные травмами: пневмо- и гемоторакс, переломы костных структур, ушибы паренхимы легкого и т.д.;
• с помощью КТ-ангиографии выявляют патологии сосудов: ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии), мальформации.

Преимущества КТ легких

Компьютерный томограф

На классических рентгенограммах в прямой проекции бывает непросто установить точную локализацию патологического процесса, так как доли накладываются друг на друга. На аксиальных КТ-срезах сегменты легких достаточно четко отграничены, и врач-рентгенолог может с уверенностью указать расположение измененного участка. 

В вопросах выявления заболеваний дыхательной системы МСКТ заслуженно считают наиболее информативным видом диагностики. Преимуществом компьютерной томографии легких является универсальность данного метода. С помощью КТ за одно исследование возможно оценить состояние как легочной ткани, так и окружающих структур (например, нарушение целостности костей грудной клетки, повреждение паренхимы и плевры с развитием пневмо- и гемоторакса, признаки разрыва полых органов (трахеии и пищевода) после ДТП).

Процедура относительно доступна и не занимает много времени (до 15 минут при нативном сканировании и до получаса с применением внутривенного контрастирования). Компьютерная томография является методом выбора при необходимости сканирования в ургентных ситуациях и тяжелом состоянии пациента. Результаты томографии обычно выдают в день исследования вместе с серией снимков, записанной на электронный носитель (CD-диск).