Доза облучения при КТ

Компьютерную томографию проводят с использованием ионизирующих потоков. Особенностью процедуры является лучевая нагрузка на организм пациента. Метод применяют в диагностике состояния центральной нервной, костно-мышечной системы, заболеваний внутренних органов. Разовая доза облучения при КТ головного мозга, позвоночника, грудной клетки, брюшной полости и других анатомических зон не наносит ощутимого вреда здоровью пациента.

Органы малого таза (мужского) на томограммах (аксиальная проекция)

Компьютерная томография является одним из наиболее информативных способов сканирования. Внутренние структуры частично поглощают рентгеновские лучи, что дает возможность получить данные о плотности и однородности сканируемых анатомических образований. В результате диагностической процедуры аппарат выдает серию послойных фотографий, выполненных на заданной глубине. Ширина шага томографа начинается от 1 мм.

Сканирование проводят в аксиальной плоскости. С помощью компьютерной программы врач достраивает фронтальную и сагиттальную проекции. Для уточнения локализации, размеров пораженного участка и определения взаимного расположения анатомических структур реконструируют трехмерное изображение изучаемой области.

Доза облучения при нативной процедуре

Сканирование проводят с помощью томографа - сложного устройства, которое просвечивает заданную зону узким пучком рентгеновских лучей. Специальные датчики фиксируют степень рассеивания потока, полученную информацию оцифровывают и транслируют на монитор компьютера.

Интенсивность лучевой нагрузки во время КТ зависит от ряда факторов:

• зоны исследования;
• настроек аппарата;
• площади сканирования;
• типа оборудования;
• продолжительности сеанса и пр.

Современные аппараты позволяют сократить время сканирования. Томограф состоит из гентри, транспортера, программного оборудования. Сканирующая система представлена рентгеновскими трубками и датчиками, закрепленными в кольцевой части.

КТ грудной клетки

Во время мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) стол с пациентом перемещается в горизонтальной плоскости через гентри. Излучатели и детекторы вращаются вокруг транспортера, обеспечивая спиральное сканирование рассматриваемой области.

За полный оборот томограф делает фотографии нескольких (2, 8, 16 и более) срезов. МСКТ позволяет получить необходимое количество снимков за меньший промежуток времени, что помогает снизить лучевую нагрузку.

В медицине для рентгенологических исследований ввели понятие эффективной дозы. Под данной величиной подразумевают меру риска появления негативных последствий облучения тела человека, отдельных органов и тканей. Дозу радиации измеряют в миллизивертах (мЗв). В среднем за одно нативное обследование пациент получает от 1 до 15 мЗв. Допустимая нагрузка составляет:

• до 50 мЗв в год для медицинского персонала кабинетов лучевой диагностики и терапии;
• до 20 мЗв для больных, проходящих компьютерную томографию.

Эффективные дозы рентгеновского излучения прописаны в СанПиН. Расчет средних чисел проводят с помощью формул, которые учитывают возраст, антропометрические данные пациента, особенности зоны исследования и физико-технические характеристики оборудования.

Облучение при КТ головного мозга

Компьютерная томография визуализирует состояние костей черепа, показывает изменение строения церебральных структур. Метод используют при травмах головы, воспалительных процессах, ишемических и геморрагических инсультах.

Нативное исследование внутричерепного пространства занимает 5-15 минут. Доза облучения, которую получает пациент при КТ головного мозга, составляет 1-2 мЗв. Уровень радиоактивного воздействия зависит от напряжения и силы тока в рентгеновской трубке, количества сканируемых срезов за полный круг гентри, ширины шага и пр. Нагрузка при компьютерной томографии головы соответствует естественной дозе радиации, получаемой человеком за 2-5 лет. 

Во время КТ пациенту следует соблюдать неподвижность и выполнять рекомендации врача. При изменении положения тела возможно появление дефектов на томограммах. Искажение картины сканирования приводит к необходимости проведения повторных сканирований.

Ишемический инсульт головного мозга (зона поражения выделена желтым) на снимке КТ

С учетом прописанных в СанПиНе норм в год пациент может проходить не более 2 обследований.

Облучение при КТ грудной клетки

В результате диагностической процедуры определяют состояние костных, хрящевых элементов анатомической зоны, визуализируют строение органов средостения. В зону исследования входят:

• грудной отдел позвоночника;
• ребра;
• грудина;
• легкие;
• грудино-ключичные сочленения;
• плевральная полость;
• перикард;
• лимфатические узлы;
• трахея;
• бронхи;
• пищевод.

С помощью компьютерной томографии грудной клетки диагностируют патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата. Продолжительность нативной процедуры не превышает 15 минут. Доза облучения составит от 2 до 5 мЗв. Не рекомендуют делать КТ легких и средостения чаще 1 раза в год. Исключение составляют хронические патологии, при которых необходимость контроля состояния органов грудной клетки превышает возможные риски развития побочных эффектов.

Облучение при КТ брюшной полости

Компьютерную томографию живота проводят с целью дифференциальной диагностики патологий внутренних органов. Чаще назначают комплексное обследование. В результате КТ брюшной полости оценивают состояние:

• печени;
• желчного пузыря с протоками;
• поджелудочной железы;
• селезенки.

Исследование забрюшинного пространства визуализирует строение:

• почек;
• мочеточников (верхнего отдела);
• надпочечников.

Бесконтрастное сканирование занимает до 15 минут. Уровень лучевой нагрузки во время сеанса составляет 5-7 мЗв. При сканировании забрюшинного пространства, области малого таза доза радиации возрастает до 10 мЗв. Рекомендовано проходить комплексную компьютерную томографию живота не более 1 раза в год (за исключением ряда патологий).

МСКТ брюшной полости (достроена фронтальная проекция)

Доза облучения при КТ с контрастированием

Усиление при компьютерной томографии позволяет повысить качество визуализации мягкотканных анатомических образований. В диагностике сосудистых патологий применяют КТ-ангиографию, для которой использование контраста является обязательным.

Суть процедуры заключается во внутривенном введении йодсодержащего раствора. Вещество активно поглощает рентгеновские лучи и обеспечивает четкую визуализацию кровеносной сети в зоне интереса.

Алгоритм проведения КТ с контрастом:

1. Пациент располагается на столе томографа, после инструктажа врач производит несколько нативных фото.
2. В исследовании делают перерыв, больному внутривенно вводят йодсодержащий раствор.
3. Продолжают сканирование через 10-15 минут, по мере насыщения контрастом сосудистого русла.

КТ с усилением предполагает получение большего количества снимков. Продолжительность процедуры увеличивается до получаса. При этом возрастает лучевая нагрузка на организм пациента.

При контрастной компьютерной томографии различных частей тела эффективная доза радиации составляет:

• голова - до 4 мЗв;
• грудь - до 10 мЗв;
• живот - до 14 мЗв;
• органы малого таза - до 9 мЗв.

При использовании усиления воздействие рентгена на организм пациента увеличивается в 2 раза.

Насколько опасна для человека процедура КТ

Компьютерная томография противопоказана женщинам в период беременности и пациентам с тяжелыми рентген-зависимыми заболеваниями. Ионизирующие потоки обладают тератогенным действием и на любом сроке гестации могут вызвать отклонения в развитии плода. В ряде случаев, например при лучевой болезни, КТ провоцирует развитие патологии.

Метастазы в печени на снимке МСКТ

Для защиты пациента и уменьшения действия радиоактивных потоков используют защитные фартуки и пластины. Расчет эффективной дозы происходит автоматически, с помощью специальных устройств, встроенных в томограф. Показатели вносят в протокол исследования.

При подозрении на превышение допустимых норм лучевой нагрузки врач заменит КТ альтернативными видами аппаратной диагностики (УЗИ, МРТ и др.).

Высокий радиационный фон (более 150 мЗв в год) окружающей среды увеличивает риск возникновения:

• дегенеративных изменений головного мозга (болезнь Альцгеймера и пр.);
• злокачественных новообразований;
• лейкозов и пр.

Степень воздействия радиации зависит от индивидуальных особенностей человека:

• возраста;
• пола;
• веса;
• соотношения мышечной и жировой массы;
• условий жизни и пр.

Взрослые люди обладают большей резистентностью к ионизирующему облучению, чем дети. С первых дней жизни человек подвергается воздействию радиационного поля. Дозированная нагрузка способствует адаптации организма к облучению и усиливает работу защитных факторов.

Под действием ионизирующих потоков возрастает выработка свободных радикалов, повышается интенсивность окислительных процессов. При низкой антиоксидантной защите возникает риск повреждения клеточных элементов.

В организме человека активность окислительных реакций стабилизируется с помощью биохимических процессов. При соблюдении норм лучевой нагрузки компьютерная томография не наносит ущерба здоровью пациента. Для полного восстановления после обследования достаточно 3-4 недель.

Что помогает очистить организм после КТ

Восстановиться после процедуры помогают естественные меры профилактики оксидантного стресса:

• сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов А, Е, С;
• физическая активность;
• соблюдение режима сна и отдыха;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 1-2 часов;
• соблюдение питьевого режима.

Перед обследованием желательно избегать стрессовых ситуаций и переутомления.

Повысить антиоксидантную защиту помогают следующие продукты:

• черника;
• свекла;
• виноград;
• крупы (гречневая, овсяная);
• цитрусовые (апельсин, грейпфрут);
• шпинат;
• красный перец;
• орехи;
• морепродукты;
• специи (куркума, корица).

Здоровый образ жизни помогает снизить скорость окислительных реакций и повышает сопротивляемость организма воздействию радиации.

Природные антиоксиданты

В клинике «Магнит» компьютерную томографию проводят на мультиспиральном 16-срезовом аппарате SIEMENS. Устройство экспертного класса позволяет сократить продолжительность сканирования, уменьшить лучевую нагрузку и повысить результативность диагностической процедуры. Запись на КТ возможна по телефону 8 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.