КТ нижней полой вены в Санкт-Петербурге

Современная диагностика позволяет визуализировать сосуды всего организма. В рутинной практике для скрининга врачи-флебологи используют ультразвуковое исследование. УЗИ с доплерографией не обладает достаточной чувствительностью. Точность метода зависит от скорости кровотока и правильности интерпретации результатов.

Компьютерные аппараты последнего поколения имеют высокое разрешение. Технические возможности оборудования позволяют детально рассматривать анатомические объекты, особенно глубокие вены туловища. Для изучения сосудов применяют КТ и МРТ. 

Магнитно-резонансная томография не требует введения йодсодержащего препарата. Исследование без контрастного усиления показано пациентам с аллергическими реакциями. 

КТ-ангиография – высокоточный метод лучевой диагностики, позволяющий получить информацию о строении, расположении, диаметре сосудов. Сканирование помогает определить окклюзионно-стенозирующее поражение венозной сети малого таза, забрюшинного пространства, грудной клетки. На снимках видны пристеночные тромбы, атеросклеротические бляшки, эмболы. Метод требует дополнительного контрастирования.

Верхняя и нижняя полые вены (ВПВ и НПВ) – крупные магистральные стволы. Первая собирает кровь от тканей головы, шеи, грудной полости; вторая – от органов мочеполовой системы, брюшной стенки, дистальных конечностей.

Ангиографию проводят с помощью МСКТ – мультиспирального цифрового аппарата. Оборудование имеет несколько рядов детекторов, которые передают информацию в вычислительный модуль в виде математических алгоритмов. На экране выстраивается трехмерная модель зоны интереса.

Сканирование нижней полой вены назначают при появлении симптомов хронического нарушения кровотока в надпеченочном пространстве (синдром Бада-Киари). У пациента развивается портальная гипертензия – повышение давления в воротной вене. 

Клиническая картина заболевания включает:

• боли в животе с иррадиацией в паховую область, поясницу, ноги, ягодицы;
• отеки бедер, голеней;
• асцит;
• спленомегалию и гепатомегалию (увеличение селезенки, печени);
• диспепсию (вздутие живота, метеоризм, нарушения стула);
• анемию;
• кровотечения;
• видимое расширение абдоминальных вен по типу «головы медузы»;
• образование трофических язв.

Острая окклюзия в бассейне НПВ является неотложным состоянием, требующим лечения в стационарных условиях. Эмболы мигрируют в ветви легочной артерии с развитием ТЭЛА. В 90% случаев в малый круг кровообращения попадают сгустки, сформированные в системе нижней полой вены, реже – в правых камерах сердца и верхних конечностях.

Чаще всего причиной окклюзии НПВ является илеофеморальный тромбоз. При выполнении МСКТ врач проводит комплексную оценку нижней полой и подвздошных вен. 

На снимках рентгенолог может обнаружить: 

• сужение просвета;
• включения кальцинатов;
• наличие расширенных коллатералей (аорто-кавальные анастамозы);
• первичные опухоли (лейомиосаркома, липома);
• вторичные злокачественные процессы (рак почки, забрюшинная саркома);
• аневризмы;
• признаки воспаления сосудистой стенки и окружающей клетчатки (тромбо- и перифлебит);
• компрессию нижней полой вены и ее притоков (ретрокавальный мочеточник);
• аномалии развития (удвоение, аплазия, транспозиция справа-налево).

Специальной подготовки к исследованию не требуется, за 4 часа до процедуры больному необходимо принять легкую пищу.

Пройти КТ-флебографию НПВ с контрастом в Санкт-Петербурге можно в клинике «Магнит». Запись на процедуру осуществляется по телефону 8 (812) 407-32-31. Уточните информацию о ценах заранее, итоговая стоимость формируется с учетом действующих скидок. Адрес: СПБ, 6-ая Красноармейская, д. 7.