МРТ турецкого седла что показывает

МР-томография - неинвазивное, высокоинформативное, безопасное исследование. В результате процедуры получают объемную модель области интереса, собранную из множества срезов. 

Анатомия головного мозга: гипофиз расположен в седловидном выступе клиновидной кости

В нейрохирургии, эндокринологии и неврологии МРТ головного мозга/турецкого седла назначают при подозрении на патологический процесс в гипофизе. Отсутствие вредоносного для человека ионизирующего излучения позволяет проводить магнитно-резонансное сканирование беременным с 12 недели гестации и новорожденным по достижении месячного возраста.

Для чего назначают МРТ турецкого седла?

Указанная анатомическая структура является вместилищем гипофиза - эндокринной железы, регулирующей обменные процессы в организме. Турецкое седло (выступ на теле клиновидной кости) обеспечивает защиту мозгового придатка от механических повреждений и сдавления. 

При подозрении на новообразование гипофиза, необходимости оценки кровоснабжения структуры МРТ выполняют с внутривенным контрастированием. Диагностика феномена пустого турецкого седла, арахноидальных кист, деформации воронки не подразумевает введения усилителя. Тип исследования определяет врач, опираясь на клиническую картину, изменения в анализах, данные предыдущей диагностики.

Можно ли сделать МРТ турецкого седла?

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Пройти диагностическую процедуру можно по направлению доктора, в том числе, по полису ОМС/ДМС, или самостоятельно, при условии отсутствия противопоказаний:

• функционирующих имплантатов с металлическими составляющими, сосудистых клипс, ферромагнитных осколков и пр;

• массы тела более 120 кг;

• беременности в первом триместре;

• неотложного состояния - сердечно-сосудистых катастроф, острого живота и др.

• психического заболевания, препятствующего проведению МРТ (возможно обследование в стационаре под седацией).

Контрастирование недопустимо при тяжелой почечной недостаточности (СКФ менее 30 мл/мин), аллергии на препарат-усилитель.

Что лучше сделать: МРТ или КТ турецкого седла?

Магнитно-резонансное сканирование будет более информативно при подозрении на патологию гипофиза/гипоталамуса и окружающих мягких тканей, компьютерное лучше покажет изменения в твердых костных структурах и очаги кальцификации.

Биологически активные вещества, синтезируемые гипофизом

Показания к исследованию:

• повышение уровня пролактина и других гормонов;

• синдром пустого турецкого седла по результатам  компьютерной томографии, подозрение на очаговое образование;

• клинические проявления нарушения работы гипофиза: неврологические, эндокрино- , офтальмосимптомы: 

• отставание в росте/гигантизм;

• жажда, обильное мочевыделение;

• беспричинное уменьшение массы тела;

• лунообразное лицо;

• избыточная потливость, ухудшение внешнего вида кожи, волос, ногтей;

• бесплодие/ изменения в спермограмме;

• нарушения менструального цикла;

• эректильная дисфункция;

• повышение артериального давления, головокружения;

• перепады настроения и др.;

• динамическое наблюдение за бессимптомным новообразованием;

• оценка посттравматических изменений и пр.

МРТ покажет пустое турецкое седло?

МР-снимок  области интереса

При расшифровке фото магнитно-резонансной томографии головы феномен пустого турецкого седла часто обнаруживают случайно.

Гипофиз отделен от гипоталамуса ножкой, которая проходит через отверстие в твердой мозговой оболочке. Выше располагаются диафрагма и пространство, заполненное ликвором. При несостоятельности мембраны жидкость попадает в турецкое седло. Высокое внутричерепное давление и внедрение мозговой оболочки оказывают компрессионное воздействие на гипофиз, в результате чего железа распластывается по стенкам. При длительно существующей патологии происходит деформация (уплощение) костных структур, что показывает МРТ.

Феномен пустого турецкого седла может быть следствием:

• изменений гормонального фона;

• ишемии гипофиза;

• аутоиммунных патологий;

• перенесенных заболеваний, травм;

• постлучевых изменений в хиазмально-селлярной области;

• некроза аденомы и кровоизлияния;

• операций по поводу опухолей.

Клиническая картина вариативна: от отсутствия симптомов до выраженных проявлений внутричерепной гипертензии:

• головной боли;

• тошноты;

• нарушения слуха;

• ухудшения памяти и пр.

Над турецким седлом находится хиазма (перекрест зрительных нервов), поэтому при компрессии указанной структуры типично появление офтальмологической симптоматики: снижение остроты зрения, двоение, выпадение полей, слезотечение.

Дифференциацию проводят с:

• краниофарингиомой;

• арахноидальными, эпидермоидными, раткинскими кистами;

• многополостной аденомой гипофиза.

Как подготовиться к МРТ турецкого седла?

Неплотный прием пищи за 30 минут до контрастирования поможет предотвратить тошноту, головокружение, слюнотечение, металлический привкус

В большинстве медицинских центров диагностику проводят по предварительной записи. При запланированном нативном исследовании особых мероприятий не требуется: достаточно хорошо отдохнуть перед процедурой и выбрать одежду без металлических деталей.

Женщинам в период лактации рекомендовано сделать запас молока на 2-3 кормления, в течение суток контрастное вещество полностью покинет организм. 

Перед МР-сканированием лучше воздержаться от приема алкоголя, курения.

В клинике потребуются документы:

• паспорт;

• направление врача с указанием предварительного диагноза, области и типа исследования (с контрастом или без);

• выписки из медицинской карты, стационара, заключение онкоконсилиума;

• результаты ранее выполненных МРТ, КТ, рентгенографии.

Расшифровка фото-снимков

Макроаденома гипофиза на МРТ головного мозга

Интерпретацией изображений занимается рентгенолог. Описание выявленных изменений не является диагнозом. Окончательно патологию верифицирует лечащий врач с учетом всех имеющихся данных. 

МРТ головы/турецкого седла показывает:

• врожденные аномалии развития;

• опухолевую патологию;

• кисты;

• сосудистые мальформации;

• воспалительные процессы;

• участки некротизации, кровоизлияний и пр.

Случайно обнаруженные образования в гипофизе без клинических проявлений и нарушений гормонального фона называют инциденталомами. 

Ввиду отсутствия лучевой нагрузки магнитно-резонансная томография больше, чем компьютерное сканирование подходит для проведения динамического наблюдения. МРТ является методом выбора для оценки новообразований гипофиза:

• снимки можно рассматривать в разных плоскостях;

• доступно увеличение подозрительного участка с помощью компьютерной программы;

• хелатированный гадолиний обеспечивает высокую контрастность здоровой и больной ткани;

В диагностическом центре “Магнит” в СПб можно сделать МРТ головы в режиме 24/7. Исследования проходят на высокопольном оборудовании экспертного класса Siemens (Германия). При самостоятельном обращении специалисты выберут подходящий тип диагностики. Не откладывайте визит, мы всегда рады Вам помочь!