МРТ краниовертебрального перехода что показывает

Заболевания центральной нервной системы (ЦНС) влияют на функциональность других анатомических структур. Локализация патологических процессов в области краниовертебрального перехода приводит к поражению головного, спинного мозга и может иметь серьезные последствия. Раннее выявление заболеваний ЦНС помогает выбрать эффективные методы лечения и повышает шансы пациента на выздоровление. Для дифференциальной диагностики патологических процессов с успехом используют МРТ краниовертебрального перехода.

Изображение основания черепа и верхней части шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография предполагает сканирование внутренних структур с помощью силового поля. Неинвазивная процедура безопасна для здоровья человека. Метод основан на применении явления магнитного резонанса. Атомы водорода в молекулах воды сдвигаются под действием направленного импульса и возвращаются на место. Колебания заряженных частиц обеспечивают стойкий сигнал, фиксируемый специальными детекторами. Информативность сканирования зависит от насыщенности тканей жидкостью: рыхлые структуры дают интенсивный сигнал, реакция твердых образований гораздо слабее.

Аномалии краниовертебрального перехода

Граница между верхней частью шейного отдела позвоночника (ШОП) и основанием черепа обеспечивает соединение спинного и головного мозга. Пространство, образованное костными элементами, включает церебральные структуры, оболочки, корешки нервов, ликвор, кровеносные сосуды. Патологические изменения данной зоны сопровождаются неврологической симптоматикой, которая носит вариативный характер.

Различают врожденные и приобретенные аномалии краниовертебрального перехода. Первые развиваются во внутриутробном периоде под воздействием негативных факторов:

• вредные привычки беременной (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ);

• внутриутробные инфекции;

• повышенная лучевая нагрузка;

• интоксикации;

• отягощенная наследственность.

Причинами приобретенных краниовертебральных аномалий служат:

• травмы шеи и основания черепа (в том числе родовые);

• остеопороз;

• добро- и злокачественные новообразования;

• остеомиелит;

• инфекционные поражения костной ткани (при актиномикозе, туберкулезе и пр.);

• остеоартроз ШОП.

Деформация верхних шейных позвонков (CI – атлант, CII – аксис) и костей основания черепа приводит к компрессии церебрального вещества, нервных корешков, кровеносных сосудов.

Базилярная импрессия на томограмме

С помощью МРТ диагностируют следующие аномалии краниовертебрального перехода:

• платибазию – уплощение задней черепной ямки;

• проатлант – костный рудимент затылочной кости;

• аномалии зубовидного отростка - гипо- и аплазию, гипертрофию;

• ассимиляцию атланта – сращение CI и затылочной кости;

• базилярную импрессию – вдавление основания в полость черепа;

• аномалии задней дуги атланта – гипо- и аплазию;

• синдром Клиппеля-Фейля – сокращение числа или сращение шейных позвонков;

• мальформацию Арнольда Киари - опущение миндалин мозжечка в затылочное отверстие;

• аномалию Киммерли – дополнительную дугу атланта.

Патологии строения краниовертебрального перехода могут развиваться бессимптомно. Диагностика заболеваний требует инструментального исследования ШОП и костей основания черепа.

МРТ краниовертебрального перехода, как делают

Процедуру проводят с помощью аппарата, состоящего из передвижного стола и широкого тоннеля (закрытый тип). Устройство генерирует постоянное магнитное поле напряженностью от 1,5 Тл. От мощности томографа зависит разрешение фотоснимков, получаемых во время сканирования. Аппараты открытого типа обеспечивают напряженность силового поля не более 1,0 Тл, что значительно снижает качество изображения.

Для прохождения МРТ краниовертебрального перехода пациент ложится на спину, тело и конечности фиксируют с помощью креплений. Наушники защищают от шума, связь с медицинским персоналом возможна через переговорное устройство. В зоне сканирования устанавливают градиентную катушку, индуцирующую переменное магнитное поле. Транспортер с обследуемым задвигают в трубу томографа.

МРТ головы на устройстве закрытого типа

Пациенту необходимо сохранять статичное положение тела на протяжении всей процедуры, которая занимает от 15 до 30 минут. При непроизвольных движениях возможно искажение картины, появление дефектов на снимках.

Врач и рентген-лаборант находятся в за прозрачной перегородкой. Данная мера позволяет предупредить взаимодействие магнитного импульса томографа с силовыми полями других электронных устройств (телефонов, планшетов и пр.).

В некоторых случаях для повышения информативности МР-диагностики используют контрастное усиление. После нескольких нативных снимков делают паузу в сканировании. Пациенту через установленный ранее внутривенный катетер вводят раствор хелатов гадолиния. Препарат заполняет сосудистое русло и межклеточное пространство, позволяя увидеть малейшие структурные изменения в зоне интереса. Исследование продолжают через 10 минут после инъекции.

Сканирование проводят в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. Полученный сигнал с помощью компьютерной программы преобразуют в серию послойных изображений и транслируют на экран. При необходимости возможна 3D-реконструкция рассматриваемой области.

Показания и противопоказания к МРТ краниовертебрального перехода

Магнитно-резонансную томографию могут назначить на первичном приеме или использовать в качестве дополнительного метода исследования для уточнения диагноза. Сканирование проводят в случае недостаточной информативности рентгенографии, УЗИ, КТ основания черепа и шейного отдела позвоночника.

Показаниями к МРТ краниовертебрального перехода служат:

• подозрение на развитие новообразований;

• травмы головы и шеи с нарушением взаимного расположения анатомических структур в зоне перехода;

• повреждение мышц и связок ШОП;

• нарушение мозгового кровоснабжения;

• остеохондроз шейного отдела с подозрением на деформацию позвоночного столба;

• врожденные и приобретенные аномалии развития;

• окклюзионная тетравентрикулярная водянка.

Метод применяют для оценки состояния спинного и ствола головного мозга при переломах, вывихах шейных позвонков.

Аномалия Киари на снимке МРТ

Признаками поражения краниовертебральной зоны служат:

• судороги, обмороки при резком наклоне головы назад;

• двустороннее снижение слуха;

• изнуряющие головные боли, часто сопровождающиеся рвотой;

• мелькание темных пятен перед глазами;

• шаткая походка;

• вынужденное положение головы;

• нарушение работы органов малого таза;

• развитие слабоумия;

• выраженный неврологический дефицит на фоне травмы головы или ШОП.

МРТ краниовертебрального перехода делают перед операциями, в период реабилитации. Метод позволяет уточнить локализацию и размеры патологического очага, оценить процессы восстановления после хирургического вмешательства.

Магнитно-резонансную томографию относят к наиболее безвредным видам лучевой диагностики. Ограничения к применению МРТ связаны с физическими свойствами силового поля. Направленный магнитный импульс может воздействовать на некоторые металлы и электронные устройства.

Противопоказаниями к нативному исследованию служат:

• первый триместр беременности;

• наличие татуировок, выполненных металлсодержащими красками;

• грудные имплантаты (у женщин) с магнитными направляющими;

• вживленные электронные устройства (кардиостимуляторы и пр.);

• несъемные медицинские конструкции, выполненные из металлов-ферромагнетиков.

Наличие в зоне интереса эндопротезов снижает качество послойных изображений.

Контрастную процедуру не назначают беременным женщинам и лицам, с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.

Подготовка к МРТ краниовертебрального перехода

В течение 2-3 дней до процедуры пациенту нужно стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций. Важно придерживаться привычного рациона, соблюдать питьевой режим. Нежелательно употреблять избыточное количество поваренной соли, которая может вызвать отеки.

Перед МРТ краниовертебральной зоны запрещен прием алкоголя, следует ограничить курение.

Пациент предупреждает врача об имеющихся противопоказаниях, сопутствующих заболеваниях, назначенном лечении. Лицам, страдающим клаустрофобией, сердечно-сосудистыми патологиями, остеохондрозом шейного отдела позвоночника может потребоваться премедикация. Прием лекарственных средств (анальгетиков, седативных препаратов) осуществляют строго по рекомендации врача.

Перед контрастной процедурой необходимо перекусить: внутривенная инъекция, сделанная натощак, может вызвать тошноту, головокружение, слабость.

МРТ ШОП и краниовертебрального перехода

В период лактации женщины заранее сцеживают молоко для питания ребенка. Кормить малыша грудью после МРТ с усилением можно через 6-12 часов.

Перед процедурой больной снимает украшения, аксессуары, пирсинг, переодевается в удобный комплект (пижаму).

Расшифровка МРТ головного мозга с краниовертебральным переходом

При сканировании внутричерепных структур врач оценивает состояние церебрального вещества, оболочек, кровеносных сосудов. МРТ краниовертебрального перехода показывает деформации костных элементов, что позволяет выявить причины многих патологий головного мозга.

В протоколе исследования врач описывает:

• взаимное расположение основания черепа, первого и второго шейных позвонков;

• состояние оболочек спинного мозга;

• особенности строения затылочной кости;

• структуру и расположение продолговатого мозга;

• конфигурацию и состояние костных и хрящевых элементов в зоне интереса;

• строение мозжечка;

• состояние связок, мышц, подкожно-жировой клетчатки;

• просвет, наполненность кровеносных сосудов;

• состояние черепно-мозговых и спинальных нервных корешков.

При наличии патологических изменений с помощью МРТ уточняют локализацию и характер процесса. Метод показывает воспалительные, дегенеративно-дистрофические, неопластические поражения в зоне соединения головного и спинного мозга.

Менингиома краниовертебрального перехода на МРТ

Контрастная процедура позволяет выявлять новообразования диаметром от 3 мм. МРТ головы с усилением визуализирует сосудистую сеть, помогая оценить кровоснабжение церебральных структур.

Медицинская клиника «Магнит» проводит исследование краниовертебральной зоны на современном томографе закрытого типа. Аппарат немецкой фирмы Siemens генерирует силовое поле напряженностью 1,5 Тл, что позволяет получать послойные фото высокого качества. Записаться на процедуру можно по номеру 8 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.