Абсцесс легкого на КТ

Абсцесс – патологический процесс, характеризующийся формированием ограниченной гнойной полости в результате расплавления участка некротизированной легочной ткани.

Заболевание сопровождается общим недомоганием, высокой температурой тела, лихорадкой, обильным потоотделением, одышкой, чувством распирания в груди, сухим кашлем. По мере прогрессирования нарастают симптомы интоксикации. После прорыва очага характерно отхождение большого количества гнойной мокроты на фоне улучшения общего самочувствия.

В зависимости от течения, продолжительности клинической симптоматики выделяют острый и хронический абсцесс. Последний сопровождается длительным изнуряющим кашлем, зловонным запахом изо рта и прочими негативными симптомами.

Установление точного диагноза на ранних стадиях позволяет назначить эффективную терапию. При отсутствии адекватного лечения абсцесса легкого высока вероятность серьезных осложнений В результате прорыва не в бронхиальное дерево гнойный экссудат может попасть в плевральную полость, провоцируя развитие эмпиемы.  

Гангрена легкого сопровождается некрозом значительного участка паренхимы без отграничения от окружающих структур и с тенденцией к дальнейшему прогрессированию.

Признаки абсцесса легкого на КТ

Абсцесс легкого на КТ-снимках

Базовым способом диагностики является рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях. Снимки позволяют обнаружить тень инфильтрата вокруг очага поражения.

Для получения более полной информации о  распространенности деструктивного процесса используют компьютерную томографию. Методика заключается в послойном сканировании рассматриваемой области рентгеновскими лучами. Полученные изображения помогают детально рассмотреть зону интереса и определить объем поражения паренхимы легкого.

Абсцесс на КТ выглядит как однородный округлый участок различных размеров. По мере развития патологического процесса и выхода гноя визуализируется полость с уровнем жидкости.

В основном, абсцесс имеет овоидную форму. Вокруг области некроза можно увидеть зону консолидации. Стенки полости абсцесса тонкие, с неравномерной внутренней поверхностью. 

Абсцесс чаще локализуется в задних отделах верхней и нижней доли левого легкого. В более редких случаях расположение может быть иным. Процедура КТ с контрастированием дает возможность определить границы патологического очага.

Компьютерные томограммы помогают выявить морфологические изменения, провести дифференциальный диагноз, отличить абсцесс от эмпиемы плевры и других состояний.

Сканирование используют в качестве первичного или уточняющего метода инструментального обследования.

Причины возникновения абсцесса легкого на КТ

Патологическое состояние нередко возникает в результате аспирации рвотных масс или пищи в дыхательные пути. Причинами могут быть сужение пищевода, нарушение проходимости верхних отделов желудочно-кишечного тракта, алкогольное опьянение, эпилептический припадок и пр. Образование вторичного абсцесса вызвано локальным поражением легких.

Среди причин образования:

• воспалительные заболевания неспецифического и специфического характера: 
• инфекции;
• эмфизема, бронхоэктазы;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• травмы органов грудной клетки и пр.

На сканах легких можно обнаружить пневмонию различной этиологии, туберкулез и прочие патологии. Благодаря томографии выявляют:

• наличие жидкости в плевральной полости;
• признаки воспалительного процесса;
• опухоли в средостении, костях, пищеводе;
• кистозные образования;
• инородные тела в бронхах;
• уплотнение паренхимы легких, зоны повышенной воздушности;
• аномалии строения и развития бронхолегочных структур.

Инфекция может попадать в органы дыхания из патологических очагов других областей тела. 

Описание КТ при абсцессе легкого

Во время процедуры КТ

Традиционная компьютерная томография не требует предварительной подготовки. Непосредственно перед исследованием следует снять украшения и металлические предметы.

Важно заранее сообщить специалисту о наличии аллергии, хронических болезней, постоянном приеме лекарственных средств.

При использовании контрастного усиления в обязательном порядке необходимо:

• сдать анализ крови на креатинин;
• больным с сахарным диабетом, которые принимают Метформин, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и отменить прием препарата за 48 часов до обследования;
• кормящим женщинам следует сделать запас молока на два кормления.

Врач проводит инструктаж и информирует исследуемого о порядке проведения процедуры. После беседы пациент ложится на стол томографа. Во время манипуляции необходимо обеспечить полную неподвижность, поэтому используют специальные фиксирующие крепления. Специалист может попросить задержать дыхание на 10-30 секунд. Связь с врачом-рентгенологом, который находится в смежной комнате за стеклянной перегородкой, поддерживается при помощи переговорного устройства.

Длительность сканирования составляет 10-15 минут. При использовании контрастного вещества продолжительность процедуры увеличивается вдвое, так как необходимо ввести препарат и повторить съемку. Получить результаты томографии можно спустя 2 часа. При выдаче заключения рентгенолог сообщает о выявленных изменениях и дает рекомендации.

Пройти качественную диагностику и сделать КТ легких по приемлемым ценам можно в медицинском центре “Магнит”.